Samenvattingen van de tentamenstof van cyclus 2.2.2 (nieuwe curriculum). Ik kan het document ook versturen per mail of via app, dan krijg je korting! Stuur mij dan een privé-berichtje.
• Links: vrouw (29 jaar), recessie, 22 en 23 hebben een
beetje zwelling, pusvorming
• Rechts: man (77 jaar), tandsteen, oud persoon (kleur,
restauraties)
o Overzicht tabel: 17 à als je een hele diepe
pocketscore hebt op één specifieke plek, gaat
het vaak om een fistel (= endodontisch
probleem), en niet om een parodontale pocket.
Algemeen:
• Je kunt het klinische beeld specificeren door te meten en röntgenonderzoek te doen.
• Je kunt op de röntgenfoto aan de ‘hoeveelheid botafbraak ir.t. de leeftijd’ en de ‘lengte van de
wortel’ zien of iemand gevoelig is voor parodontitis of niet,
• Parodontitis kun je niet genezen, maar wel beheersbaar maken.
Afbeelding: sinaasappel-effect à uitstulpingen v je bindweefsel in je epitheel (retelijsten) trekken aan de binnenzijde vd gingiva.
Afbeelding: melanocyten zitten in de gekeratiniseerde gingiva en geven een verkleuring; gekeratiniseerde gingiva gaat over in je
mucosa.
Sinaasappeleffect = brede zone van gekeratiniseerde gingiva (genetisch
bepaald).
‘De gekeratiniseerde gingiva, met het kenmerkende sinaasappeleffect, is
steviger en ligt rondom de gebitselementen.’
Afbeelding: tandvlees ligt ver over de kronen heen; veel gekeratiniseerde gingiva (zowel verticaal als horizontaal te veel).
• Altered passive eruption/vertraagde passieve eruptie: doorbraak vd
gebitselementen is al voltooid, alleen je gingiva zijn nog wat fors (‘te veel van
het goede’), wat in de loop der tijd nog wat zou kunnen afnemen; met name
bij jongvolwassenen. Geen afwijking vd kroonlengte (kronen zijn in orde).
o Kan een esthetische belemmering zijn, maar is wel ‘gezond’.
2
, o Door de positie vd verdikte gingiva lukt het soms niet om goed te stokeren/flossen à parodontale chirurgie
(ruimtes groter maken) t.bv. interdentale reiniging.
Pocket kan je in principe tot je bot drukken, maar dit doe je normaal niet door epitheliale verkleving. Je kunt botniveau wel
sonderen door te verdoven à bone sounding.
We zijn in de praktijk heel erg gefocust op pockets à parodontiumstatus wordt als startsein gezien om te gaan behandelen.
Maar dit is pas het begin vd interpretatie vd pocket; hangt er vanaf hoe het er onder het tandvlees uit zien à je hebt aan de
metingen alleen niet genoeg.
Röntgendiagnostiek bij parodontologie: paroproblemen in de molaarregio (veel botverlies en furcatieproblemen) hebben een
ernstigere prognose dan frontelementen (front gaat vaak nog redelijk lang mee).
Oorzaken van witte gingiva (klinisch beeld): de gingiva is heel dun (= dun biotype) à geen gekeratiniseerde gingiva. Geef advies
mee om niet te hard te poetsen.
Biotype:
• Niet alleen het tandvlees speelt een rol, maar ook de hoeveelheid bot heeft een relatie met dat biotype. Ook de vorm
van het gebitselement heeft een relatie met scalloped (geschulpt) en flat gingiva.
o Parodontale fenotype is de hedendaagse benaming voor parodontale biotype (ofwel ‘morfotype’).
• Dun biotype:
o Scalloped gingiva: slanke kronen, omdat ze geschulpt
zijn ligt het contact punt verder naar incisaal (waardoor
interdentale papil langer wordt); smalle zone
aangehechte gingiva.
• Dik biotype:
o Flat gingiva: bredere kronen, waarbij er meer sprake is
van een ‘contactvlak’ i.p.v. ‘contactpunt’ à korte
interdentale papillen.
o Bij dik biotype krijg je esthetisch gezien de beste resultaten (dit weefsel is wat vergevingsgezinder).
Verschillende artikelen werden vergeleken o.b.v. de relatie vd volgende factoren: tandvlees, bot, dikte vh tandvlees, vorm vd
tanden en de hoeveelheid gekeratiniseerd weefsel à bot, dikte vh tandvlees en de gekeratiniseerde weefsel hebben als enige
een relatie met elkaar (tanddimensie valt weg).
Er is een verschil tussen palatinaal, buccaal etc. à palatinaal is alles gekeratiniseerd.
3
, McCall’s festoom en Stillman’s cleft (eerste teken van poetstrauma).
Afbeelding: verschillende dimensies kennen!
• Gekeratiniseerde deel. Pocketepitheel is het deel waar geen aanhechting zit; waar wel aanhechting zit is het
overgangsepitheel/aanhechtingsepitheel; en je hebt het orale epitheel.
Recessies kun je classificeren (EFP/APP) à meest recente classificatie:
• Geen
o Er is buccaal weefselverlies (recessie)
o Interdentaal is er geen recessie (je ziet geen
recessie, en dus ook geen glazuurcementgrens).
• Wel, maar niet dieper dan je interdentale recessie
• Wel én dieper dan je interdentale recessie.
• CAL = clinical attachment level = aanhechtingsniveau
• CEJ = Cemento-enamel junction
Afbeelding: Interdentale papillen zijn weg, recessies buccaal, Stillman’s cleft
Afbeelding: recessie, weefselverlies, plaque (waardoor lokale zwelling, roodheid)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mariecusters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $69.61. You're not tied to anything after your purchase.
