Samenvatting Alles wat je nodig hebt voor de testvision van cursus 8: Oncologie en complexe zorgverlening
11 views 0 purchase
Course
Oncologie en complexe zorgverlening
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Een complete samenvatting van alle hoorcollege's en kennisclips van cursus 8, oncologie en complexe zorgverlening. Dit blok behoort tot jaar 2 van de opleiding huidtherapie. De gehele samenvatting is compleet en ook informatie van klinieklessen is erin verwerkt.
,Normale wondgenezing (youtube)
Primaire wondgenezing: geneest zelf, wondranden dichtbij elkaar, soms hulp door hechting
of wondlijm
Secundaire wondgenezing: grote wond of wanneer deze om een reden niet gesloten mag
worden. Wondgenezing duurt langer maar wel via hetzelfde proces.
Fasen wondgenezing:
Hemostase = bloedstolling → acuut gevaar verminderen, barrière met de
buitenwereld sluiten. Door vasoconstrictie en primaire hemostase =
trombocyten/bloedplaatjes worden geactiveerd en bij de secundaire hemostase
wordt het korstje verstevigd met fibrine
Onstekingsfase na ongeveer drie uur wordt de wondrand rood. Vasodilatatie om
afweercellen toe te laten, fagocyten ruimen op, ontstekingsverschijnselen met
rubor, calor, dolor, tumor en functio laesia. Duurt van enkele dagen tot max. twee
weken. Wondvocht = excudatie!
Proliferatiefase vanaf dag drie tot één maand. Cellen gaan prolifereren =
vermenigvuldigen, waardoor het weefsel herstelt. Granulatieweefsel: fibroplasie
= fibroblasten (collageen/matrix) komen in de wond, angiogenese = bloedvaten
aanleggen voor meer O2 en voedingsstoffen in de wond). De huid kan alleen
herstellen over granulatieweefsel = re-epithalisatie.
Maturatie = remodellering = differentiatie: duurt maanden tot jaren (bloedvaatjes
verdwijnen, collageen wordt netter neergelegd, fibroblasten worden
myo(=spier)fibroblasten → samentrekken wond = litteken wordt kleiner,
complicatie: contractuur).
Uiteindelijke litteken is zonder zweetklieren en haarzakjes.
3
, WL: Wondgenezing en soorten littekens
De fasen van de wondgenezing, de fases zijn
overlappend en lopen in elkaar over:
• Homeostase
• Ontstekingsfase
• Proliferatiefase
• Remodelleringsfase
Deze fases zijn enkel bij reparatie van weefsel, niet
bij regeneratie! Bij de reparatie herstelt de wond dus
vanuit de wondranden.
Regeneratie is bij een wond in de epidermis (zoals
een schaafwond). De keratinocyten gaan hierbij
prolifereren (= toenemen) om die epidermis weer te
herstellen. Herstelt dus vanuit de stratum basale.
Homeostase
• Vasoconstrictie (samentrekken vaten om te veel bloedverlies te voorkomen)
• Aanmaken trombocytenprop (hierin zitten bloedplaatjes die groeifactoren in zich
hebben)
• Bloedstolling → korstvorming. Bloedplaatjes in stolsel zijn van groot belang.
Groeifactoren zoals PDGF (plateled-derived growth factor), IGF-1 (insulinlike growth
factor-1), EGF (epidermal growth factor), TGF-B (transforming growth factor-beta)
Ontstekingsfase, nu is er vasodilatatie
• Vroege fase 24-48 uur: grote rol voor afweersysteem. Debridement, opruimen door
met name neutrofielen en fagocytose door macrofagen
• Latere fase 48-72 uur: macrofagen zijn in de hoofdrol, hebben een sleutelpositie. Nog
meer cytokinen en groeifactoren (nog meer fibroblasten, keratinocyten en
endotheelcellen)
Proliferatiefase: nieuwvorming
• Start na 2/3 dagen tot ongeveer één maand
• Drie belangrijke processen zijn
o Angiogenese → aanleggen bloedvoorziening = neovascularisatie: meer
toevoer zuurstof en voedingsstoffen. Hierdoor ontstaat er een nieuw netwerk
in de wond
o Fibroplasie → aanleggen van bindweefsel. Fibroblasten worden aangetrokken
door PDGF en TGF-B: door groeifactoren en trekkrachten omvorming tot
myofibroblasten → vastzetten en wondranden naar elkaar toe trekken.
Aanmaak extra cellulaire matrix, vochtbalans (synthese van proteoglycanen =
CS), produceren nieuwe (tijdelijke) matrix: synthese van fibronectine, crosstalk
met andere celtypen: keratinocyten en endotheelcellen, produceren nieuwe
matrix: collageen type 3, vorming granulatieweefsel
o Re-epithelialisatie (kan na vorming granulatieweefsel) → vormen nieuwe
epidermis. Keratinocyten vanuit wondranden migreren naar granulatieweefsel.
Groeifactoren TGF-B (transforming growth factor-beta), KGF (keratinocyten
groeifactor) en EGF (epidermale groeifactor) zijn hiervoor nodig
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loesboverhof. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.12. You're not tied to anything after your purchase.
