Sobre la iniciación del tratamiento (138-40)
May 29, 2024
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2023/2024
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SOBRE LA INICIACIÓN DEL TRATAMIENTO (138-40)
Sigmund Freud (1913)
Resumen:
En el inicio del tratamiento psicoanalítico, nos encontramos con pacientes que alegan no tener nada que compartir, a pesar de
contar con una vida y una historia de enfermedad completas. Es crucial no sucumbir a su petición de dirección sobre qué temas
abordar. Esta resistencia inicial evidencia la defensa que la neurosis ejerce sobre ellos. Debemos enfrentar esta resistencia con
firmeza para permitir el acceso al análisis. Los pacientes que comienzan así suelen estar preparados para explorar temas sexuales
o emocionales intensos.
Sus acciones y síntomas iniciales pueden revelar complejos subyacentes importantes. Por ejemplo, un paciente con una estética
refinada puede revelar comportamientos previos relacionados con la coprofilia, mientras que otro puede exhibir orgullo narcisista
por su apariencia física. Es fundamental abordar estas señales tempranas para comprender mejor la dinámica subyacente de la
neurosis.
Además, muchos pacientes prefieren modificar la posición tradicional del análisis para mantener una interacción más visible con
el médico. Esto puede dividir su tratamiento en momentos "oficiales" e "informales", donde se sienten más cómodos para
compartir. Sin embargo, es esencial romper esta separación y abordar las resistencias que intentan mantener esta división.
Es crucial no abordar la transferencia hasta que se convierta en una resistencia operativa. Antes de introducir interpretaciones y
técnicas analíticas profundas, es necesario establecer una relación terapéutica sólida. Solo entonces podemos comenzar a explorar
el significado más profundo de las interacciones del paciente y abordar las resistencias que surgen en el proceso.
Explicación y conclusión:
Este texto destaca los desafíos que enfrentamos al inicio del tratamiento psicoanalítico, cuando los pacientes pueden resistirse a
participar en el proceso terapéutico. Se resalta la importancia de no ceder ante la petición del paciente de guiar la dirección del
tratamiento, ya que esto puede ser un indicio de la defensa que la neurosis ejerce sobre ellos. En lugar de ello, es crucial enfrentar
esta resistencia con firmeza para permitir el acceso al análisis.
Se señala que, a menudo, los pacientes que inician el tratamiento de esta manera están preparados para explorar temas sexuales
o emocionales intensos. Además, se destaca la importancia de prestar atención a las acciones y síntomas iniciales del paciente, ya
que pueden revelar complejos subyacentes importantes que necesitan ser abordados en el análisis.
El texto también menciona la tendencia de algunos pacientes a modificar la posición tradicional del análisis para mantener una
interacción más visible con el médico. Esto puede resultar en una separación entre los momentos "oficiales" e "informales" del
tratamiento, lo cual debe ser superado para promover una comunicación más genuina y efectiva.
Finalmente, se enfatiza la necesidad de no abordar la transferencia hasta que se convierta en una resistencia operativa. Es esencial
establecer una relación terapéutica sólida antes de introducir interpretaciones y técnicas analíticas profundas. Solo entonces
podemos comenzar a explorar el significado más profundo de las interacciones del paciente y abordar las resistencias que surgen
en el proceso terapéutico.
En conclusión, el texto resalta la importancia de enfrentar con firmeza las resistencias iniciales de los pacientes y de establecer una
relación terapéutica sólida antes de profundizar en el análisis de la transferencia y otros aspectos más complejos de la psicoterapia
psicoanalítica.
Ideas Principales:
- Pacientes alegan no tener nada que compartir al inicio del tratamiento, a pesar de tener una historia completa.
- No ceder a la petición de los pacientes sobre qué temas abordar; resistencia inicial como defensa de la neurosis.
- Es necesario enfrentar con firmeza la resistencia inicial para permitir el acceso al análisis.
- Pacientes que comienzan así a menudo están listos para explorar temas intensos como sexuales o emocionales.
- Acciones y síntomas iniciales pueden revelar complejos subyacentes importantes.
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