Other
PL3 (Klinisch redeneren, Onderzoekend vermogen en Reflectie&Ethiek
- Course
- Institution
Volledig portfolio van PL3. Opdracht met een voldoende afgerond
[Show more]
Seller
Follow
sterrelieftinck
Content preview
Naam: Sterre LieftinckStudentnummer: 1824081
Mailadres: sterre.lieftinck@student.hu.nl
Groep: GVE-2DUVF-PLB
Naam cursus: GVE-3. PL-16
Docent: Carlijn Klein Lankhorst
Woorden: 4095
Inleverdatum: 31 maart 2023
GVE-PL3
Klinisch redeneren
,Inhoud
Stap 1 : Probleemoriëntatie/klinisch beeld...........................................2
Situation.........................................................................................................................................2
Background.....................................................................................................................................2
Assessment.....................................................................................................................................4
Recommendation...........................................................................................................................5
Stap 2: Probleemanalyse.......................................................................5
Betrokken orgaansystemen............................................................................................................5
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose..........................................6
Anamnese.......................................................................................................................................6
Lichamelijk onderzoek....................................................................................................................6
Laboratoriumonderzoek.................................................................................................................6
Beeldvormend onderzoek..............................................................................................................7
Verpleegkundige diagnoses............................................................................................................8
Stap 4: Klinisch beleid............................................................................8
Doel en interventies.......................................................................................................................9
Stap 5: Klinisch verloop.......................................................................11
Stap 6: Evaluatie..................................................................................11
Kritische reflectie verloop zorgproces..........................................................................................12
Kritische reflectie gebruik van het zorgdossier/elektronisch patiëntendossier............................12
Bibliografie:.........................................................................................13
Bijlage 1: feedbackformulier opdracht klinisch redeneren.................15
Onderzoekend vermogen....................................................................18
Stap 1. Samenvatting....................................................................................................................18
Stap 2. Inleiding: probleemanalyse...............................................................................................19
Stap 3. Onderzoeksmethode........................................................................................................20
Stap 4. Resultaten.........................................................................................................................24
Stap 5. Discussie...........................................................................................................................26
Stap 6. Conclusie...........................................................................................................................27
Stap 7. Advies...............................................................................................................................27
1
,Bibliografie:.........................................................................................28
Bijlage 1: Beoordelingslijsten wetenschappelijke onderzoek
publicaties...........................................................................................29
Bijlage 2: Feedbackformulieren onderzoekend vermogen.................45
Bijlage 3: Evaluatieformulier Can-MEDS rollen (eindevaluatie)..........47
Stap 1 : Probleemoriëntatie/klinisch beeld
Om de casus van meneer R te introduceren heb ik gebruik gemaakt van de SBAR-methode (Situation,
Background, Assessment en Recommendation). De SBAR-methode is een methode om
gestructureerd te communiceren bij acute situaties (ZonMw, 2022).
Situation
Het betreft een 77-jarige man genaamd meneer R. Meneer is opgenomen na een transapicale TAVI in
verband met ernstige aortaklepstenose. TAVI staat voor Transcatheter Aortic Valve Implantation.
Wijst de CT-scan uit dat de hartklep niet via de liesslagader kan worden geplaatst, dan kan de ingreep
via een kleine snede aan de linkerkant van de borstkas (transapicaal) plaatsvinden (Maastricht UMC,
2022). Vandaag is het de vierde dag na de operatie. Meneer is al de hele dag niet lekker. Geeft aan
misselijk te zijn en heeft last van algehele malaise. Rond de middag samen met een collega meneer
op de po-stoel geholpen. Meneer moest gelijk braken, werd bleek, verstijfde en transpireerde.
Meneer werd vasovagaal en was niet aanspreekbaar. Dit trok na twee minuten bij maar hierna
alsnog geen verbetering van kliniek van meneer.
Background
Meneer woont samen met zijn echtgenote vlakbij Limburg. Voor de operatie was meneer nog
redelijk vitaal. Zijn conditie ging geleidelijk achteruit in verband met de aortaklepstenose. Samen met
zijn echtgenote heeft meneer 2 kinderen. Meneer heeft goed contact met beide kinderen en geeft
aan hier blij mee te zijn. Samen redden meneer en zijn vrouw het goed. Zij hebben tot op het heden
geen hulp nodig gehad.
Aan de hand van de AMPLE ligt ik wat verdere achtergrondinformatie toe. AMPLE is een methode om
meer informatie over de patiënt te krijgen. Je krijgt door uitvragen volgens AMPLE veel informatie
over de patiënt (IkEHBO, 2022).
AMPLE
Allergie Voor zover bekend heeft meneer geen allergieën
Medicatie
Acenocoumarol 1x daags. Hoeveel mg is afhankelijk
Werking: zorgt ervoor dat bloed van het INR
minder makkelijk samenklontert
(Apotheek, 2022).
2
, Acetylsalicylzuur 1x daags 80 mg
Werking: zorgt ervoor dat bloed
minder makkelijk samenklontert
(Apotheek, 2022).
Diltiazem 4x daags 60 mg
Werking: werkt zowel als onderhoud
bij stabiele AP klachten als bij de
behandeling van ritmestoornissen
(Farmacotherapeutisch kompas, z.d.).
Insuline (novorapid flexpen) Zo nodig
Werking: Verlaagd de bloedsuiker
Ezetemib 1x daags 10 mg
Werking: werkt bij een te hoog
cholesterol (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.).
Irbesartan 1x daags 75 mg
Werking: antihypertensiva. Wordt
gegeven bij een hoge bloeddruk
(Farmacotherapeutisch kompas, z.d.).
Isosorbidemononitraat 1x daags 50 mg
Werking: zorgt voor vasodilatatie
waardoor het hart minder hard hoeft
te werken (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.).
Metformine 2x daags 1000 mg
Werking: behandeling bij diabetes
type II. Bloedsuikerverlagend
(Farmacotherapeutisch kompas, z.d.).
Nadroparine 2x daags 0,6 ml
Werking: zorgt ervoor dat bloed
minder makkelijk samenklontert
(Apotheek, 2022).
Oxynorm/oxycontin Zo nodig
Werking: pijnstiller. Morfineachtige
Pantoprazol 1x daags 40 mg
Werking: maagbeschermer
Paracetamol 4x daags 1000 mg
Werking: Pijnstiller
Rosuvastatine 1x daags 5 mg
Werking: werkt bij een te hoog
cholesterol (Farmacotherapeutisch
kompas, z.d.).
Past Dhr. Is in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie, DMII en OSAS. Ook heeft
dhr. in 2017 een CABG ondergaan
Last meal Meer dan 10 uur geleden
Events Had voor opname vrijwel geen klachten. Per toeval tijdens een controle bij de
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sterrelieftinck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now