1.3. Coccygodynie
Oorzaak Anatomisch?
Trauma
Post partum: bekken bodemspieren
Gerefereerde pijn
Psychologisch?
Klacht Pijn bij zitten
KO Drukpijn gewricht sacrum-coccyx
Pijn bij mobilisatie
Technisch
RX
onderzoek
Behandeling Manipulatie
Infiltratie
Bekkenbodemspieren trainen
Resectie: zeer uitzonderlijk wegnemen van staartbeen,
Risico resectie: rectum en dergelijke liggen daar en zitten vol bacteriën,
wonden scheuren iedere keer je gaat bilnaad vochtig en warm infectie
, o Lumbale wervels zijn meest dragend
o Thoracale minder belasting + stabieler (ribben)
o Pijn thoracaal doorsturen naar dokter: vaak tumor achterliggend
Artrose wervelzuil
o Meest voorkomende rugpijn
o Vooral L4 – L5 & L5 – S1
o Artrose facetgewricht:
Vernauwing gewricht
Instabiliteit wervel
o Soms vroegtijdig
2.1. Degeneratief discuslijden
Nucleus ontwatert
o Turgor en schokdemping vermindert
o Scheuren in anulus, zowel verticaal als horizontaal
o Discushoogte vermindert en bulging
o Overbelasting facet
o Ontstekingsmediatoren
o Zichtbaar op RX: discus met minder kwaliteit zet zich uit ≠ hernia!
Fase 1 Vermindering stabiliteit
o Pijn: beschadiging zenuwen rond anulus
o Abnormale beweeglijkheid
o Lyse, lysthesis vorming zenuwknobbeltjes (extra pijn)
o Scheur: discaal zenuwuiteinde letsel
Technische onderzoeken: negatief
o Alleen discografie positief (MRI)
o Discografie: onder verdoving contrast in discus spuiten,
patiënt wakker maken + “herken je deze pijn?”
Fase 2 Verdere instabiliteit: stenose, degeneratieve scoliose
o Discushoogte vermindering
o As afwijking, lysthesis
o Osteofyten
Pijn
o Mechanische rugpijn
o Uitstraling in been
o ROM beperking
Technische onderzoeken: RX
o Vacuüm
o Erosie en cysten eindplaat
Later in fase
o Claudicatie = te weinig bloed naar benen
Fase 3 Atrodese
o Minder pijn
o Vermindert ROM stabiliteit
3. VOLWASSEN SCOLIOSE
Voorkomen scoliose
2
, o 1,4 – 9% volwassenen
o Leeftijd
o Roken
Oorzaken scoliose
o Degeneratieve LWZ
o Fracturen
o Osteoporose
Verloop scoliose
o Degeneratief lumbaal: progressie 3° per jaar
o L2 – L3, L3 – L4
o Onbalans, osteoporose erger
Soorten scoliose
o Infantiele scoliose: 0 tot 3 jaar
o Juviniele scoliose: 3 tot 10 jaar, misvorming van wervels zelf
o Adolescente scoliose: 10 tot 18 jaar, rotatiestanden van wervels
o Volwassen scoliose: +18 jaar
4. CLAUDICATIO
Claudicatio = wurgen
o Kanaaldiameter: <12mm (smalst op L4)
o Druk op bloedvaten zenuwen
o In extensie: kanaal smaller
Oorzaken claudicatio
o Congenitaal (vb. achondroplasie = kraakbeenvorming verstoord)
o Degeneratief (osteofyten, facetgewrichten,..)
o Traumatisch
o Iatrogeen = veroorzaakt door medisch handelen
o Arteriosclerose = verharding van slagaderwanden
o Diabetes, roken
Voorkomen
o 25% asymptomatisch
o 50% mannen met claudicatio: degeneratieve spondylolystesis
Anamnese Klachten (40% bilateraal)
o Functioneel
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauragaspard. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.19. You're not tied to anything after your purchase.