Alles voor week 6 samengevat voor het cursus Oncologische zorg van de HU. Omdat dit pas de 2e keer is dat het cursus gegeven wordt, kan de theorie over de weken nog verschoven worden (hadden wij ook al). Ik heb sowieso alles van het boek van Spil uitgewerkt. Niet alle opgegeven hoofdstukken van het...
Van Spil, J.A., Van Muilekom, H.A.M. & Van de Walle-van de Geijn, B.F.H. (2013). Oncologie. Handboek voor
verpleegkundigen en andere hulpverleners. ................................................................................................... 2
H-10 Immuno- en targeted therapie .................................................................................................................. 2
10.2 Genetica ................................................................................................................................................ 2
10.3 Immunologie ......................................................................................................................................... 2
10.4 Het immuunsysteem ............................................................................................................................. 2
10.5 De immuunrespons ............................................................................................................................... 4
10.6 Relatie tussen immuunsysteem en kanker............................................................................................ 4
10.7 Immunotherapie ................................................................................................................................... 4
10.8 monoklonale antilichamen .................................................................................................................... 5
10.9 Targeted therapies ................................................................................................................................ 6
10.10 Ontwikkelingen ................................................................................................................................... 7
10.11 Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies ..................................................................... 7
H-18 Hematologische oncologie ........................................................................................................................ 9
18.1 Inleiding ................................................................................................................................................. 9
18.2 Leukemie ............................................................................................................................................... 9
18.3 Het maligne lymfoom .......................................................................................................................... 13
18.4 Multipel myeloom ............................................................................................................................... 16
18.5 Stamceltransplantatie ......................................................................................................................... 17
18.6 Specifieke zorgproblematiek en mogelijk interventies ....................................................................... 18
Van de Velde, C.J.H., Van der Graaf, W.T.A., Van Krieken, J.H.J.M. & Marijnen, C.A.M. (2017). Leerboek
oncologie. .................................................................................................................................................... 20
H-10 Basisprincipes van ‘targeted therapy’, inclusief hormonale therapie .................................................... 20
10.9.7 Specifieke bijwerkingen van doelgerichte therapieën ..................................................................... 20
Communicatieve vaardigheden voor verpleegkundigen (2016). Brunklaus, O., Struiving, T. e.a. ................... 20
H-5.................................................................................................................................................................... 20
H-6.................................................................................................................................................................... 20
,Van Spil, J.A., Van Muilekom, H.A.M. & Van de Walle-van de Geijn, B.F.H. (2013). Oncologie.
Handboek voor verpleegkundigen en andere hulpverleners.
H-10 Immuno- en targeted therapie
10.2 Genetica
• Genetica= leer van erfelijkheid, in het bijzonder de wetenschap van erfelijke overdraagbare
menselijke eigenschappen.
• Genen zijn kleine onderdelen van het DNA die op de chromosomen zitten.
• Complexe processenà genen getransformeerd tot eiwitten en enzymen noodzakelijk voor
lichaamsfuncties.
• Door mitose en meiose wordt genetische info overgedragen aan andere cellen.
10.2.1 Relatie tussen genetica en kanker
• Meeste ziekteprocessen op cellulair niveau en vaak is een genetische oorzaak aan te wijzen.
• Klein aantal genen (regelgenen) stuurt het gedrag van de cel aan
o Deling.
o Functie.
• Regelgenen beschadigdà normale celdgedrag verstoord
o Door interne factoren= hormonen
o Door externe factoren= voedselbestanddelen, sigarettenrook, virussen, en radioactieve
straloing.
• Gewone cellen veranderen naar kankercellenà andere eiwitten en enzymen aangemaakt.
• Ander eiwit komt op celmembraan tot expressie= tumorantigeenà herkenbaar voor
immuunsysteem.
o Tumorantigenen vrij in bloedà tumormarkers
10.3 Immunologie
Immunologie= de wetenschap die de biologie van het immuunsysteem bestudeert.
10.4 Het immuunsysteem
• Reageren op lichaamsvreemde stoffenà organisme, lichaamseigen veranderde cellen, en
bepaalde eiwitten.
• Alle cellen hebben antigenen op hun celmembraanà herkenning voor afweersysteem of iets
vreemd is of niet.
• Lichaamsvreemde stofà immuunsysteem gestimuleerd om een immuunrespons op gang te
zetten en deze stoffen te vernietigen.
Samenvattend zijn drie stappen bij de afweerreactie van belang:
1. De herkenning van antigenen als lichaamsvreemd of lichaamseigen;
2. De mobilisering van de afweer tegen lichaamsvreemde antigenen;
3. De feitelijke vernietiging van dit antigeen (of de dragende cel).
10.4.1 Organen van het immuunsysteem
• Organen immuunsysteem bestaan uit lymfoïd weefsel
o Thymus, milt, plaques van Pleyer in darm, alle lymfeklieren, de tonsillen en het
beenmerg.
o Vormen reservoir voor leukocyten, in het bijzonder lymfocyten.
o D.m.v. lymfevatenstelsel en bloedstelsel met elkaar in verbinding staan.
o In lymfeklieren komen lymfevaten en bloedvaten samenà gefilterd waarbij
lichaamsvreemde stoffen worden opgeruimd.
• In tijd van nood vermenigvuldigen de leukocyten en vooral de lymfocyten.
o Via bloedbaan naar het orgaan waar de besmetting is.
o D.m.v. immuunrespons onder controle krijgen.
2
, 10.4.2 Cellen van het immuunsysteem
• Alle leukocyten.
• Oorsprong hiervan ligt in de pluripotente stamcel die zich in het beenmerg bevindt.
• Van stamcel naar bloedcel= hematopoëse
• Stamcellen Vermenigvuldigen en rijpen uit tot 2 soorten voorlopercellen: myeloïde en lymfoïde
voorlopercellen.
Myeloïde voorlopercellen vermenigvuldigen zich en rijpen verder uit tot:
• Granulocyten
o Bestaan uit basofielen/mestcellen, eosinofielen en neutrofielen
§ Allergische reacties.
o Bestrijden bacteriële infecties.
• Monocyten
o Komt uit het beenmerg en rijpen in weefsels uit tot macrofagen en dendritische cellen.
o Kunnen antigeen presenteren
o Aangeboren immuunsysteem
o Macrofagen kunnen cel(producten) en lichaamsvreemde cellen doden zonder
bijkomende noodzaak antigeenherkenning.
Lymfoïde voorlopercellen vermenigvuldigen zich en rijpen uit :
• B-lymfocyten
o Na differentiatie tot plasmacellen antilichamen aanmaken die specifiek zijn voor
antigenenà lichaamsvreemde stoffen vernietigd.
o Aanmaak antilichamen= humorale immuniteit.
o Behoren tot verworven immuunsysteem.
• T-lymfocyten
o T-helpercellen, T-regulatoire cellen en cytotoxische T-cellen.
o Verworven imuunsysteem.
• T-helpercellen
o Brengen na presentatie van antigeen immuunrespons op gang o.a. door cytokinen te
produceren
• T-regulatoire cellen
o In staat om proces van immuunrespons te dempen of te stoppen.
• Cytotoxische T-cellen
o Gericht tegen tumorspecifieke antigenen.
o Aanmaak en vernietiging door deze cellen= cellulaire immuniteit.
o Ene cel vernietigd de andere.
• NK-cellen
o Bepaalde leukocyten die in staat zijn breed scala aan afwijkende cellen te doden.
o Aspecifieke killercellen.
o Aangeboren immuunsysteem.
10.4.3 Celproducten van het immuunsysteem
3e componente zijn de cytokinen.
• Zorgen voor aanmaak en uitrijping van leukocyten
• Sturen aantal immuunprocessen aan.
• Signaalfunctie voor cellen en organen van immuunsysteemà immuunrespons op gang kunnen
brengen tegen lichaamsvreemde stoffen.
• In tijden van nood in ieder orgaan geporduceerd worden.
• Door grote aanmaak verschillende orgaanfuncties verstorenà bijwerkingen.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller natashavdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
