Dit verslag maakt onderdeel uit van PL2.
Dit verslag bevat het deel klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
In dit verslag is er een verpleegkundig proces doorlopen om een advies te geven aan een patiënt met multimorbiditeit.
Voorwoord:
Sinds juli 2022 ben ik in bezit van mijn MBO-verpleegkunde diploma.
Tegenwoordig werk ik in het ziekenhuis op de afdeling Chirurgie. Tijdens
,het werk kwam ik erachter dat ik meer verdieping wilde in ziektebeelden,
maar ook in het klinisch redeneren en Evidenced Based Practice. Vandaar
dat ik begonnen ben met de HBO-Verpleegkunde Duale opleiding.
In dit verslag maak ik kennis met klinisch redeneren over een zorgvrager.
3. Diagnostiek.............................................................................................................................................. 11
3. 1 Disfunctionele orgaansystemen..................................................................................................................11
Perifeer arterieel vaatlijden...........................................................................................................................11
Hypertensie....................................................................................................................................................12
3.2 ICF model......................................................................................................................................................14
3.3 Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................................15
Beperkende factoren......................................................................................................................................15
Versterkende factoren....................................................................................................................................15
3.4 Activiteiten en participatie...........................................................................................................................16
3.5 Verpleegkundige diagnoses..........................................................................................................................17
Verpleegkundige diagnose en interventies – 1:.............................................................................................17
Verpleegkundige diagnose en interventies – 2:.............................................................................................19
Verpleegkundige diagnose en interventies – 3:.............................................................................................21
4. Evaluatie.................................................................................................................................................. 23
4.1 Overdracht....................................................................................................................................................24
4.2 Advies voor het EPD/zorgdossier.................................................................................................................25
6. Bijlagen.................................................................................................................................................... 29
6.1 PCI-lijst..........................................................................................................................................................29
6.2 Bradenschaal................................................................................................................................................30
6.3 IADL-lijst.......................................................................................................................................................32
6.4 SF-12 lijst ingevuld door patiënt...................................................................................................................33
6.5 SF-12 lijst ingevuld door de verpleegkundige...............................................................................................35
1. Casusbeschrijving
Mevr. R. (hierna genoemd als mw.) is opgenomen op de afdeling Chirurgie
in het ziekenhuis. Mw. werd op 20-01-2024 heropgenomen met een
wondinfectie van de linker lies na een bypassoperatie. “Bij een
3
, bypassoperatie wordt er een omleiding (bypass) gemaakt langs de
vernauwing” (Hartstichting, z.d.). Mw. is als een aantal keer eerder
opgenomen geweest in het ziekenhuis, voor de bovengenoemde
problemen. Op 14-11-2023 vond de bypassoperatie plaats, waarnaar mw.
tot en met 21-11-2023 opgenomen is geweest in het ziekenhuis. Op 12-12-
2023 is mw. heropgenomen in verband met een infectie van de wonden in
haar linker lies. Mw. is getrouwd en heeft 1 dochter. De relaties onderling
zijn goed. In de periodes dat mw. niet opgenomen is in het ziekenhuis,
ontvangt zij zorg van de thuiszorg. Deze zorg wordt vooral gegeven voor
de wondzorg.
2. Anamnese
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amandepruijs2002. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.50. You're not tied to anything after your purchase.