Summary
Samenvatting artikel neurogeen deel methodologie
- Course
- Institution
vertaling en samenvatting van TE KENNEN ARTIKEL METHODOLOGIE
[Show more]
Seller
Follow
kinesvn
Reviews received
Content preview
Acute lage cervicale zenuwwortel condities: symtomen en pathologisch redenerenABSTRACT
Acute lage zenuwwortel condities vaak fout gediagnosticeerd
Doordat presentatie van symptomen niet eenvoudig is zoals bij klassieke brachialgie
Artikel beschrijft klinische presentaties die gelinkt kunnen zijn aan cervicale zenuwwortels
INTRODUCTIE
Artikel beschrijft twee delen:
o Rekening houden met pathofysiologische mechanismes die gerelateerd zijn aan
perifere zenuwpijn
o Veelvoorkomende pijnpresentaties die waarschijnlijk oorsprong vinden in cervicale
zenuwwortels
Klinische beschrijvingen gaan over acute zenuwwortel disfuncties (6-12w)
HET SPECTRUM VAN KLINISCHE PRESENTATIES
Subklinische presentaties
= beschikken over bepaalde symptomen van een diagnose, maar kunnen alsnog niet zo
gediagnosticeerd worden.
o Diagnose – gevangen zenuw
Pijn van nek tot arm
Constante foltering
Verdoofd gevoel
‘Naalden’ in duim en wijsvinger
P. denkt dat hij gevangen zenuw heeft in nek
Symptomen van gedaalde reflexen en segmentaal krachtsverlies
o Diagnose – verzwikte/verstuikte schouderspier
Vage schouderpijn
Normale ROM van de nek
Sommige schouderbewegingen zorgen voor scherpe pijnen van schouder
naar biceps
Positieve pijnreactie op mechanische belasting
Zwaar gevoel in de arm voor 30 seconden ’s ochtends
Korte scherpe pijnen mediale rand van de scapula ’s ochtends
Gedaalde tricepsreflex
Provocatie pijn bij rotatie van de nek naar homolateraal + flexie naar
homolateraal voor 10-15 seconden
Na 15 seconden paresthesie van de arm
Lichte druk ipsilateraal zorgt voor reproductie van de schouder pijn en de
scherpe pijn naast de scapula
o Andere diagnoses
Supraspinatus tendinitis voor schouderpijn met positieve statische
spiertesten
Verstuikte ribspier voor mediale scapulaire pjin
Carpaal tunnel syndroom als hand alleen maar prikt en gevoel van ‘naalden’
Epicondylitis indien pijn in de voorarm
1
, o Vaak meerdere onderzoeken nodig voor deze atypische presentaties te
diagnosticeren. Bv. carpaal tunnel syndroom met ook paresthesie van arm en hand
Enige manier om zenuwwortel disfunctie te vinden is door gebalanceerde analyse van fysieke
testing van symptoomrespons en het feit dat gelijkaardige pijndistributies en pijngedragingen
vaak geassocieerd zijn met detecteerbare conductieverliezen in andere patiënten.
Vaak ontwikkelen deze bovenstaande presentaties zich in klassieke zenuwwortelproblemen
ZENUWELETSELS EN SENSITIVITEIT
Normale zenuwwortels zijn mechanisch niet sensitief in de dorsale ganglion regio.
MAAR axonen en zenuwuiteinden in de perifere zenuwschedes kunnen sensitiever worden
als reactie op omgevingsfactoren.
Resultaat van directe mechanische belasting, veranderingen in de circulatoire perfussie of de
diffusie van inflammatoire stoffen van beschadigde weefsels.
Problemen circulatoir: door compressie van foraminale veneuze plexi circulatoire stase
ischemie oedeem, inflammatie en fibrose
Circulatoire stress kan dus zenuwletsels, degeneratie en sensitisatie veroorzaken.
effecten van verlengde immobiliteit, vooral bij elongatie of compressie.
Discus: niet altijd directe oorzaak van sensitiviteit ectopische impulse genererende sites
(zones van axonen met abnormale impuls generaties; normaal worden de impulsen
gegenereerd aan de zenuwuiteinden)
o Verhoogde mechanosensitiviteit
Verhoogde symptomen bij elongatie (bewegingen weg van de pijnlijke zijde
en bij neurodynamische tests) of druk (extensie en bewegingen naar de
pijnlijke zijde)
plotse opstoten van de pijn die ook weer meten weggaan
o Verhoogde ischemosensitiviteit
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kinesvn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now