Samenvatting van powerpoints + wat in de les werd verteld in het vak Gynaecologie & Verloskunde deel Verloskunde
Bevat alle te kennen informatie maar zo beknopt en gestructureerd mogelijk om optimaal te kunnen blokken op korte tijd.
Ik heb eigenlijk van elk vak van geneeskunde aan de KUL samenv...
Oorzaken
· Belangrijkste: psychiatrisch, cardiaal lijden voor zwangerschap, covid-19
o psychiatrisch: grootste deel zelfmoord, andere addictieproblematiek alcohol en drugs
· ¾ zijn directe oorzaken: trombosen en bloedingen zijn belangrijkste, gevolgd door sepsis
o laatste 2 à 3 jaar toename mortaliteit: directe neemt toe (door covid, stijging trombose,
sepsis, zelfmoord)
Evolutie:
- 19e eeuw: 1/100 vrouwen overleed gelinkt aan de zwangerschap
- ondertussen: 1/10 000
o reden: betere kennis, goede voedingsconditie, algemene gezondheid, goede wetensch
vooruitgang en technische vooruitgang
o vereisten: → verklaart verschillen in de
wereld:
- medische staf goed opleiden
- ruimtes en middelen die hieraan bijdragen
Risicofactoren:
· leeftijd: best 20-29
- <20y: 2x groter risico op sterven gelinkt aan zwangerschap
- >40y: 4x groter risico op sterven gelinkt aan zwangerschap
· toegang tot zorg, ethnische minderheden
· voorafgaande medische aandoeningen (obestitas, aHT, mentale gezondheidsproblemen,
middelen gebruik, huiselijk geweld)
1.2 Maternale morbiditeit
1
,onze regio’s: bij ons vrouwen die ernstige postpartumbloedingen doen zullen in mindere mate overlijden,
wel consequenties van hypovolemische shock → MOF, nierinsuff, hypertensieve complicaties tijdens ZS
1.3 Perinatale mortaliteit
(exacte cijfers niet kennen maar grootte orde maternele en perinatale sterfte)
(immaturiteit = geboorte voor levensvatbaarheid)
verschilt per land verklaring:
· infarstructuur ontbreekt
· verschil in wetgeving: bijv. meer in Frankrijk want meer redenen toegelaten
1.4 De zwangere vrouw
zwangerschap = ultieme en integrale stresstest voor de vrouw: fysiek alle reserves van alle organen
aanspreken, ook mentaal, relationeel
bemerkingen sinds laatste decennia: zwangere populatie ziet er wat anders uit dan vroeger
- hogere maternele leeftijd (zwangeren >45y: geronte obstetrie) komt steeds vaker voor → gaat
met veel meer complicaties gepaard
- fysieke conditie van algemene populatie gaat achteruit, veel meer obesitas → meer complicaties
- meer vrouwen nemen medicatie op jonge leeftijd, gelinkt aan slechte algemene conditie
- meer mentale problemen en psychofarmaca → heeft impact op zwangerschapsverloop en kind
- maatschappelijke verandering: kleinere gezinnen en dus minder gewoon om voor kinderen
(broers/zussen) te zorgen
- technische vooruitgang: echo kwaliteit, NIPT, genetische diagnostiek, intra-uteriene chirurgie
- vooruitgang in andere disciplines vd gnk: vrouwen met belangrijke onderliggende patho →
levenskwaliteit en overleving beter (bijv muco pt worden ouder) → reserve nodig om ZS goed
door te komen, moeten geassisteerd worden
zelfs bij perfect verlopende ZS en bevalling nood aan begeleiding vrouwen, koppels, borstvoeding
opstarten
2
,1.5 Verloskunde
Situering specialisatie:
Vereisten obstericus:
1.6 Prenatale zorg
Belang: concept van eerste 1000 dagen (conceptie tot 2y): enorme groei en ontwikkeling in die eerste
1000 levensdagen → bepaald gezondheid in latere leven
- 20% genetisch vastgelegd
- 80% zal via omgeving/epigenetica: activeren bep genen door het moduleren van de factoren
errond: voeding (armoede), stress (huiselijk geweld) tijdens ZS en eerste levensjaren, beweging,
infecties, blootstelling aan GM, drugs, roken, alcohol: bepalen waar jij in je verdere leven vatbaar
voor bent (orgaanontwikkeling in eerste 12W) => belang perinatale zorg
Doel:
Complicaties:
3
, 1.7 Preconceptie zorg
Intake raadpleging:
1.8 Terminologie
- Abortus (A): miskraam, uitdrijven van een niet levensvatbare vrucht, voor de 22e week
- Abortus arte provocatus (AAP): zwangerschapsafbreking
- Absolute kinddosis: hoeveelheid geneesmiddel die zuigeling via de moedermelk binnenkrijgt,
uitgedrukt in mg/kg/dag.
- Amenorreeduur (AD): tijd verlopen sinds de eerste dag van de laatste regels
- A terme: op zwangerschapsduur van 37-42 weken, of 259-294 dagen, = voldragen
- Colostrum: melk van de eerste dagen, bevat relatief veel mineralen, eiwitten en antilichamen,
maar minder vet en koolhydraten
- Embryo: vrucht van de 3e tot de 10e week na de bevruchting (5e tot 12e week AD)
- Foetus: vrucht vanaf 12 weken AD tot de geboorte
- Foetale sterfte: ieder doodgeboren kind van ≥ 500 gram
- Galactopoëse: instandhouding van melksecretie
- Geboorte: het ter wereld komen van een foetus van 500 gram of meer, of van een kind
geboren na een zwangerschapsduur van 22 weken of meer
- Gravida of graviditeit (G): aantal zwangerschappen met inbegrip van de huidige
o nulligravida: niet zwanger en nog nooit zwanger geweest
o primigravida: voor het eerst zwanger
o multigravida: vanaf tweede zwangerschap
- Kiem: vrucht in de eerste zwangerschapsmaand
- Lactogenese: het op gang komen van de secretie van melk
- Maternale mortaliteit: dood van een vrouw terwijl zwanger, of binnen de 42 dagen na het
einde van de zwangerschap, direct obstetrische of indirecte oorzaken
- Maternal mortality rate: aantal moedersterftes gedurende een bepaalde periode per 100,000
levendgeboorten
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mdmd12. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $27.41. You're not tied to anything after your purchase.
