Class notes
MK 2.3 Kindergeneeskunde colleges
- Course
- Institution
Medische kennis samenvatting van de colleges.
[Show more]
Seller
Follow
noakorver
Reviews received
Content preview
Kindergeneeskunde hoorcollegesHC1: Pasgeborene en zuigeling
Overgang naar neonaat
Ze zijn klein en nat, ze koelen dus heel snel af → watermanagement is van cruciaal belang! (Afdrogen
muts op en droge warme doeken) → voorkomen dat een kind onderkoeld raakt.
- Respiratoir:
o Longen zijn gevuld met vocht → moet plaatsmaken voor lucht
o Eerste ademteugen
- Circulatoir
APGAR-score:
Wordt op 3 punten beoordeeld:
- 1e minuut
- Na 5 minuten
- Na 10 minuten
Score na 1e minuut zegt niet zoveel → na 5 minuten wel.
Aflezen na 1 en 5 min (eventueel ook na 10 min)
7-10 min na 5 min → geen asfyxie → goede prognose
4-6 min na 5 min → matige asfyxie → klein risico op neurologische schade
0-3 min na 5 min → ernstige asfyxie → groot risico op neurologische schade
Ontwikkeling en groei van een pasgeborene:
- Pasgeborenen – zuigelingen leegtijd – kinderleeftijd – puberteit
- Tijdens de geboorte verandert er veel:
o De groei gaat in het eerste jaar het snelst (3,5 kg → 10 kg)
o Het hoofd is in verhouding heel groot van een kind
o Eerst komt de grove motoriek (bewegen, vastpakken en voelen)
o Dan de fijne motoriek (leren schrijven)
o Reflexen als
▪ De zuigreflex
• Verdwijnt na 6-8 maanden
▪ De zoekreflex:
• Verdwijnt na ongeveer 6 maanden
▪ En mororeflex (schrikreflex) vanaf de geboorte aanwezig, verdwijnen (deels)
• Verdwijnt na 3 maanden ongeveer
1
,Tussen de 37 en 40 weken is normaal
Voor 37 prematuriteit
Na 42 weken is serotien
Dismatuur: te licht in gewicht voor de zwangerschapsduur.
Schouderdystocie: schouder blijft hangen achter het schaambeen
Risico’s:
- Er komt rek te staan in de hals en arm → zenuw kan beschadigen of zelfs scheuren, waardoor
het kind een verlamde arm kan krijgen.
Geboortetrauma: hoofdletsels:
- Cefaalmenatoom: bloeding in het hoofd ergens
o Kan ontstaan door: vacuüm, lang persen
- Caput succedaneum: ophoping van vocht onder de huid → trekt weg na
een paar dagen
- Moulage: de botten gaan over elkaar heen (schedelhelften)
- Supgaleale bloeding = nood!
o Pijn
o Anemie
o Shock
→ Grote bloeding, over het gehele hoofd
Achterste fontalen dicht rond 2 maanden
Voorste fontanel en schedelnaden dicht na 12-24 maanden
Moulage: vlak na geboorte schedelnaden iets over elkaar
Scheef achterhoofd: kinderen liggen vaak op hun rug → voorkeurshouding
→ kun je afplatting krijgen
Veelvoorkomende problemen in de eerste levensweek:
- Thermoregulatie; op pijl houden van de lichaamstemperatuur
- Hypoglykemie
- Hyperbilirubinemie; overschot van bilirubine → gevolg van geelzucht
- Voedingsproblemen
2
,Hypoglykemie
Normaal in de eerste dagen dat het wat lager is.
Normaalwaarde volwassenen: 4-8 mmol
Normaalwaarde kinderen: boven de 2,6
- Lage glucoseconcentraties in het bloed in de eerste uren postpartum is een veelvoorkomend
fysiologisch verschijnsel bij de gezonde à terme neonaten met een normaal geboortegewicht.
- Gezonde, à terme AGA-pasgeborenen kunnen deze dip adequaat opvangen door
contraregulatie en door beschikbaarheid en aanwenden van alternatieve brandstoffen.
- Pasgeborenen met risicofactoren voor neonatale hypoglycemie beschikken mogelijk over
onvoldoende alternatieve brandstoffen en/of contra regulerende mechanismen, waardoor zij
een hypoglycemie minder goed kunnen opvangen en meer kans hebben op blijvende
(hersen)schade.
Oorzaken:
- Dysmaturiteit
- Prematuriteit (te vroeg)
- Serotiniteit (te laat)
Neonataal hyperinsulinisme:
- Maternale DM
- Syndromaal
Wanneer hypoglykemie:
Tijdstip 1-2 h p.p 2-24 h p.p 24-48 p.p. >48 uur
Streefwaarde >2,0 mmol/L >2,6 mmol//L >2,6 mmol/L >,5 mmol/L
Interventie <1,5 mmol/L <1,9mmol/L <2,6 mmol/L <3,5 mmol/L
Symptomen korte termijn:
Atypisch of asymptomatisch, lage respons, zwak. Huilen, melk weigeren en slechte zuigkracht,
spierspanning is laag, bleek, ondertemperatuur, onregelmatige ademhaling, apneus, cyanose,
trillerigheid, convulsies, coma.
Symptomen lange termijn:
Mentale retardatie, cerebrale parese, tremor, convulsies, coma en andere neurologische gevolgen.
3
, Kinderen die borstvoeding krijgen kunnen langer geel blijven
Hyperbilirubinemie
Oorzaken:
Fysiologisch
- Afbraak HbF
- Onrijpheid lever
- Trage meconiumlozing
- Borstvoeding
- Hematomen (bloedingen)
Pathologisch (altijd pathologisch als het kind binnen 24 uur geel is)
- Versterkte hemolyse (ABO-Rhesus)
- Leverschade (komt weinig voor)
- Metabole stoornis lever
- Galwegobstructie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller noakorver. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.67. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now