Summary
Samenvatting Klinisch redeneren lesweek 4,5,6
- Course
- Institution
Sammenvatting Klinisch redeneren lesweek 4,5,6
[Show more]
Seller
Follow
richallatebonou
Content preview
Voorbereidingsopdracht Proactive nursing stap 2 COPDWat is het probleem?
Luchtwegen zijn onderverdeeld in
- Hoge luchtwegen
- Lage luchtwegen
Luchtwegen
- Ademhaling verhoogd
- Saturatie verlaagd
- pH wat verhoogd
Bij COPD vaak lagere luchtwegen problemen, bronchiën vernauwd, CO2 kan niet
weg. Door het afgenomen oppervlak en de verminderde gaswisseling, wordt dit
geprobeerd te compenseren d.m.v. een snelle ademhaling en een hoge pols.
Hierdoor kunnen zijn reserves naar beneden gaan. Het pulmonale bloedvloei kan
ook zijn aangetast door het kapotgaan van de alveoli, waardoor bloedtoevoer
naar de longen wordt bemoeilijkt.
Ademhaling
Ademprikkel
- Gereguleerd door ademhalingscentrum in de hersenstam
- Normaal is ademhalingscentrum gereguleerd door CO2 en pH maar
reguleert bij COPD-Patiënten vooral op zuurstofgehalte
- Bij COPD-patiënten vaak hoge CO2 en
lagere O2. Door zuurstof te verhogen kan
er een mismatch ontstaan tussen
zuurstof en koolzuurgas. Hierdoor kan
patiënten moeite hebben met ademen
waardoor CO2 nog meer stijging
hypercapnie
- Ademhaling wordt geregeld door de CO2
gehalte normaliter, stijging het CO2
gehalte dan gaat ademhaling omhoog.
Bij COPD-patiënten is CO2 altijd
verhoogd, daardoor wordt ademhaling
geregeld door O2. Geef je nou O2 dan
kan CO2 gehalte nog meer stijging wat ervoor kan zorgen dat ademprikkel
helemaal wegvalt.
Ademarbeid
Ademen gebeurd eigenlijk op basis van spierarbeid. Het grootste deel van
ademarbeid wordt gedaan door het diafragma. Door respiretoirecompensatie en
met eventuele hulpademhalingsspieren kan de ademarbeid zo hoog worden dat
je wel uitgeput raakt.
, DISFUSSIE = GASWISSELING BELANGRIJK VOOR DE TOETS
Vermengen van deeltjes van een hoge concentratie naar een lage concentratie.
Difussie gaat in de long door de aviolaire en capilaire
wand. Bij een patiënt met COPD gaan steeds meer
longblaasjes stuk hierdoor raken de wanden beschadigd
en wordt de gasuitwisseling verstoord. Om deze te
compenseren gaat je ademhaling omhoog en gebruik je
eventueel je hulpademhalingspieren.
De zuurgraad PH waarde wordt door de longen en
nieren gehouden tussen de waarden van 7,35 en 7,45.
Ten gevolge van een lage zuurstofgehalte kunnen er extra rode bloedcellen
aangemaakt worden, het nadeel is dat het bloed dan stroperig kan worden.
Pulmonale perfusie
- doorbloeding van de longblaasjes
- Doordat pulmonale bloedvloei bemoeilijkt is, kan de bloedtoevoer naar
de longen bemoeilijkt worden.
- De doorbloeding van de capillaire longcirculatie waarbij zuurstofarm
(veneus) bloed naar de alveoli wordt getransporteerd en omgekeerd
zuurstofrijk (arterieel) bloed naar de weefsels wordt vervoerd; regulatie
van de ademhaling afhankelijk van de metabole behoefte.
Andere orgaansystemen die mogelijk ook meespelen:
- Circulatie
- Bloed (zuur-base, evenwicht, zuurstoftransport, stolling, klinische
chemie)
- Afweersysteem (huid en slijmvliezen, bloed en lymfe)
Endocrien systeem = hormonaal systeem
Respiratoire acidose = bij COPD-stapeling van CO2 zorgt voor een lage pH-
waarde, een lage pH-waarde zorgt voor verzuring. pH van 7,35 en 7,45 is
normaal.
Respiratoire insufficiënte = niet in staat meer om zelf te ademen
Microcirculatie = doorbloeding ook capillairen van organen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller richallatebonou. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.59. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48298 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now