3. RESPIRATOIRE AANDOENINGEN
3.1. Rhinitis
- Inflammatie van de neusmucosa
- Klinisch beeld:
o Loopneus o Niezen
o Post-nasale drip o Neusverstopping
o Jeuk
- Verschillende types van rhinitis
o Allergische rhinitis o Rhinosinusitis
o Niet-allergische rhinitis o Rhinitis medicamentosa
o Infectieuze rhinitis o Rhinitis door structurele
o Acute rhinitis (verkoudheid) problemen
3.1.1. Allergische rhinitis
- = langdurige (>4w) of frequent recidiverende aandoening gepaard met jeuk in de neus,
loopneus en niezen
o Vaak ook jeuk aan de ogen, het gehemelte en soms aan de oren.
- Veroorzaakt door een IgE gemedieerde allergie voor inhalatie-allergenen.
- Voornamelijk tussen 5 en 45j, piek tussen 15-24j. Klachten kunnen 10-30j aanhouden
- Allergie voor inhalatie-allergenen kan aangetoond worden vanaf 3j
- Op basis van gegevens van medicatie op VS : 1/6 Belgen heeft een vorm van allergische rhinitis
- Klassieke indeling
o Seizoensgebonden (seasonal)
o Niet-seizoensgebonden (periannial)
o Occupational
- Alternatieve indeling ARIA
o Intermittente allergische rhinitis (IAR)
o Persisterende allergische rhinitis (PER)
3.1.1.1. Pollen geïnduceerde AR
- Veroorzaakt door stuifmeelkorrels van gras, bloemen, bomen of granen
o Bomen (hazelaar, berk, els): februari-april
o Gras: mei-september
o Bloemen: april-september
o Granen : april-september
- Symptomen meest uitgesproken in de vroege ochtend
1
, 3.1.1.2. Niet-pollen geïnduceerde AR
- Veroorzaakt door
o Huisstofmijt
o Haren of huidschilfers van dieren (ook proefdieren!)
o Latex
- Symptomen vaak meer uitgesproken in koude perioden
- Klachten uitgelokt door stofzuigen of bed opmaken, contact met dieren / aanwezigheid van
dieren
- Huisstofmijt: vooral klachten ‘s avonds na het slapen gaan en ‘s morgens bij het wakker worden
3.1.1.3. Mechanisme
- IgE gemedieerde allergische reactie
- Eerste contact met allergeen
o IgE aanmaak
o IgE op mestcellen
- Bij volgend contact
o Allergeen – IgE reactie
o Degranulatie mestcellen (ontstekingsmediatoren)
- Acute fase: histamine-gebonden
o Permeabiliteit van de bloedvaten neemt toe → Zenuwuiteinden worden geprikkeld:
hypersecretie, jeuk, niezen
- Late fase: (na 6 -12 uur)
o Cellulaire infiltratie van het neusslijmvlies (eosino- en neutrofielen) → neuscongestie,
verminderde reuk, nasale hyperreactiviteit
- CAVE secundaire infecties!
3.1.1.4. Symptomen
- Niezen → meestal eerste symptoom
- Nasale prikkeling en jeuk
- Jeukend verhemelte
- Neusloop (helder)
- Oogsymptomen (jeuk, hyperemie, waterige afscheiding)
- Neusverstopping
- Oorpijn
2
, 3.1.1.5. Doorverwijzen
- Gekleurde rhinorree
- Kinderen < 6 jaar
- Kortademigheid en piepende adem
- Aanhoudende oor- en/of aangezichtspijn
- Purulente conjunctivitis
- Chronische verstopte neus zonder overige symptomen
3.1.1.6. Behandeling
- Verminderen / elimineren van de symptomen
- Verbeteren van de levenskwaliteit
- Verminderen van het risico op het ontwikkelen van astma
- Aanpak
o Correcte diagnose o Farmacotherapie
o Patient education o Immunotherapie
o Preventie van contact met het
allergeen
Hygiënische maatregelen
- Contact met het allergeen vermijden
- Pollen
o ‘s morgens en ‘s avonds binnen blijven
o Rekening houden met hooikoortsweerbericht
o Rekening mee houden bij kiezen van vakantie: tijdstip / locatie
o Ramen in seizoen gesloten houden (slaapkamer, auto)
o Verluchten na een regenbui
o Haren wassen voor het slapen gaan
o Nauw aansluitende zonnebril dragen
o Gras niet zelf maaien en handen wassen indien buiten geweest
- Huisdieren
o Verwijderen (opgelet: kan enkele maanden duren voor alle allergenen verwijderd zijn)
o Kiezen voor een glad en makkelijk te reinigen vloeroppervlak
o Huisdier zo weinig mogelijk binnen laten en zeker niet in slaapkamer
o Huisdier regelmatig borstelen ne de handen wassen na aanraken van het huisdier
- Huisstofmijt
o Geen wollen gordijnen, tapijten, kussens, dekens, knuffels…
o Geen rondslingerende kleren /kleerkast in een afzonderlijke ruimte
o Luchtvochtigheid zo laag mogelijk houden (ventilatie
o Beddengoed 1 x per 2 weken wassen op 60°C (min. 1 uur)
o Kiezen voor glad en makkelijk te reinigen slaapkameroppervlak
o 2-3x/w gladde vloeroppervlakken afnemen met klam-vochige doek
o Stofzuigen in afwezigheid van persoon met allergie
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ciefarma2019. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.47. You're not tied to anything after your purchase.