Other
MT toets PLO geneeskunde bachelor jaar 1
- Course
- Institution
wat je woord voor woord moet zeggen bij elke casus
[Show more]
Seller
Follow
jiskabruinsma
Content preview
Wat moet je zeggen MTCasus 1: Algemene indruk ☒
Inspectie ☒
- Hallo mijn naam is en ik ben uw co-assistent van vandaag. Ik ga vandaag het onderzoek doen
algemene indruk en dat houdt in dat ik uw algemene toestand ga bepalen zoals de mate van ziek
zijn en de lichaamsbouw
- Uw mag uw shirt/trui, broek en sokken uit te trekken en het ondergoed mag aanblijven
- U mag u omkleden achter het gordijntje en mij roepen als u klaar bent ondertussen desinfecteer
ik mijn handen even en leg ik mijn spullen klaar: lengte meten, weegschaal, meetlint,
stethoscoop, bloeddrukmeter
- Nou ik zie een niet zieke patient en dan ga ik even vragen of uw even u naam kan zeggen
- Patient zegt haar naam
- Nou de patient heeft een helder bewustzijn en reageert adequaat op opdrachten
- Ook maakt de patient goed contact
- Ik schat de patient 19 jaar oud, hoe oud bent u als ik vragen mag? Nou de biologische leeftijd
komt overeen met de kalenderleeftijd
- Ik zie geen pijn of zichtbare ongemakken
- De verzorging is goed en de lichaamsgeur is neutraal/de lichaamsgeur ruikt naar parfum
- Verder zie ik: bv tattoo, piercing etc.
,Algemene indruk II ☒
PATIENT STAAT NOG
- Dan mag u uw handen open draaien voor mij
- Dan ga ik eerst even de huidtemperatuur meten op thoraxwand: ik voel een warme
huidtemperatuur
- Ik voel dat de patient niet zweet of klam is
- Ik zie een mannelijke/vrouwelijke lichaamsbouw
- Ik zie een gezonde voedingstoestand, ik zie geen zichtbare botten of pezen en de vetverdeling is
gezond
- Dan ga ik even naar de symmetrie van de schouders kijken
- LET OP BONUSPUNTEN: als je ziet dat 1 schouder wat lager staat vraag dan met welke hand ze
schrijven dat is de dominante schouder en daarom staat die lager
- Ik zie dat de rechter/linker schouder wat lager staat of ik zie een symmetrische stand van de
schouders
- ik zie symmetrische luchtfiguren en de bekken staan op gelijke hoogte/niet op gelijke hoogte
- Benoem nog opvallende (dysmorfe) kenmerken en links en rechts zijn gelijk
- Ik zie een roze huid, ik zie geen kleurverschillen en de patient heeft wat moedervlekken verspreid
over het lichaam
- Ik zie geen bloedingen, verwondingen (kan als je een wondje ziet) of hematomen, littekens
- Ik zie een meer mannelijk/vrouwelijk beharingspatroon, verder zie ik geen haaruitval of kaalheid
- Dan kijk ik nog even naar de vingers en daar zie ik geen aanwezigheid van vergroeiingen,
trommelstokvingers, putjesnagels of lijnen
- Bekijk de bouw en huid van alle kanten, dus vraag nog een keer of ze een rondje wil draaien
langzaam, dus benoem nog een keer dat het er symmetrisch uit ziet en bv opvallende dingen
zoals roodheden of moedervlekken
- Dan gaan we uw lengte meten: haar los, lat er op, patient eronder, zeg dat beide hielen op de
grond moet en controleer dit
- Hoofd goed rechtop, lat zakken op de kruin
- Patient eronder weg fixeer de meting en benoem deze
- Ik zie een lengte van:
- Dan gaan we uw gewicht meten tot ondergoed uit, benoem
- U heeft een gezond gewicht voor uw leeftijd
- Dan gaan we de buikomvang meten
- Mag u uw handen ontspannen naast het lichaam, en ook de buik ontspannen
- Ik breng het meetlint net boven de rand van de crista iliaca in de flank
- Ik meet een waarde van:
- En er is geen verhoogd risicio op cardiovasculaire ziektes
o Bij vrouwen hoger dan 88 cm
o Mannen bij hoger dan 102 cm
- U heeft geen verhoogd risico op cardiovasculaire ziektes
,Specifieke testen ☒
- Dan gaan we door naar de specifieke testen en dan ga ik even in uw oogleden kijken
- Dan kijk ik in het onderooglid naar een icterus of een anemie en die zie ik allebei niet
- Ook test ik nog even voor een periorbitaal oedeem: druk ik even zacht op de onderkant van uw
oogkas, ik zie geen oedeem
- En dan check ik ook gelijk voor enkel oedeem nou dat zie ik ook niet
- Ook in de handpalmen zie ik geen anemie
- Mag u uw tong uitsteken en dan bekijk ik het slijmvlies: ik zie geen centrale cyanose want het
slijmvlies is roze
- En ook zie ik geen perifere cyanose bij de vingers want deze hebben een roze kleur
- Dan controleer ik nog even de huidturgor door een huidplooi te pakken en ik zie een goede
hydratatie toestand/ of een niet goede
Vitale functies ☐
- Dan ga ik nog even de pols controleren
- 15 sec lang tellen en dan x 4
- Nou we hebben geen haast dus ik ga de arteria radialis voelen
- Dit doe ik door de a. radialis te voelen (NU TEGELIJK ADEM DOEN?)
- Ik voel een pols van 70 slagen per minuut en ik voel een regulaire en equale pols
- Er is geen sprake van een tachycardie of bradycardie
- Dan moet je onopvallend de ademhaling beoordelen
- Tel de ademhaling gedurende 30 seconden zonder dat de patient dit door heeft en doe dan x2
- Ik zag een ademhalingsfrequentie van 14 ademhalingen per minuut en de patient ademt via de
buik/borst/combi
- Er is geen sprake van een bradypnoe of een tachypnoe
- Dan ga ik de bloeddruk meten
- STETHOSCOOP MEMBRAANZIJDE SCHOONMAKEN
- Patient laat arm rustig op bed liggen
- Bloeddruk band omdoen, dit oefenen!!!!
- De pijl boven de a. brachialis, 1 vinger tussen arm en manchet
- Doe stethoscoop alvast om je nek en check of die goed in zit
- Voel eerst naar de a. radialis de pulsaties en palpeer deze dan terwijl je de manchet oppompt
- Pomp het op totdat je de pulsaties niet meer voelt benoem dit ook
- Ik voel de pulsaties van de a. radialis niet meer en dan pomp ik er nog 20 milimeters kwik boven
op
- Doe je stethoscoop in en plaats de membraanzijde in de elleboogplooi ter hoogte van de a.
brachialis, moet vrij zijn anders hoor je het slecht
- Laat het ventiel HEEL LANGZAAM open draaien
- Eerste toon is de systolische bloeddruk, bij het verdwijnen van de tonen dat is de diastolische
bloeddruk
- Benoem je gevonden waardes en zeg bv ik zie een gezonde bloeddruk van 120/70 of als syst of
diast hoger is benoemen!
, Casus 1: Neurologie bovenste extremiteiten-
1: inspectie, tonus, kracht ☒
Inspectie ☒
STAAND
- Hallo mijn naam is en ik ben uw co-assistent van vandaag. Ik ga vandaag het neurologisch
onderzoek doen van de bovenste lichaamsdelen en dat houdt in dat ik naar de aansturing van uw
armen ga kijken
- Voor dit onderzoek mag uw uw shirt/trui uittrekken, de onderkleding mag aanblijven en de Bh
ook/ goede kledingstukken uitgetrokken die we nodig hebben voor dit onderzoek
- Dan mag u zich omkleden achter het gordijntje en mij roepen als u klaar bent
- Dan ga ik nog even mijn handen desinfecteren
- Dus dan kunnen we beginnen
- Mag u even voor mij komen staan en dan bekijk ik uw armen even
- Dan let ik op de omvang van de armen en die zijn symmetrisch
- Ik zie geen spieratrofie en ik zie symmetrische luchtfiguren
- Ik zie geen onwillekeurige bewegingen zoals fasciculaties of tremoren
- Dan ga ik vervolgens uw armen bewegen
Motoriek tonus ☒
- Dan mag u op het onderzoeksbed komen liggen
- Dan mag u zich helemaal ontspannen
- Dan ga ik de tonus van de elleboog testen
- Hou met linkerarm de elleboog stil net iets boven de elleboog in de arm en maak met je
rechterhand bewegingen, hou je hand vast aan de pols en maak passieve bewegingen
- Eerst rustig en daarna een snellere beweging in dezelfde richting, ook zijkant op
- Doe dit vervolgens ook met de pols
- Dan ga ik naar de pols
- Hou met je linkerhand de pols vast en met rechts hand op iets boven pols en maak weer eerst
een rustige beweging en daarna een snelle en naar de zijkanten toe
- Doe dit ook aan de andere kant
- Ik zie geen hypo of hypertonie, ook geen rigiditeit, de bewegingen zijn symmetrisch en links en
rechts zijn gelijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jiskabruinsma. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.73. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48298 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now