Summary

Samenvatting VHO TOETS Schouderdystocie stappenplan

1 purchase

Course
Vaardigheidsonderwijs

Institution
Hogeschool InHolland (InHolland)

Hierbij een geheel stappenplan van vaardigheidsonderwijs schouderdystocie en waar op te letten. Met hele duidelijke afbeeldingen en alle verschillende handgrepen om een schouderdys op te kunnen lossen. Werkt heel fijn voor voorbereiding voor de VHO toets. Geschreven op basis van de richtlijnen...

[Show more]

Preview 3 out of 6 pages

View example

Uploaded on June 4, 2024
Number of pages 6
Written in 2022/2023
Type Summary

schouderdystocie
stappenplan
handelingen
vaardigheidsonderwijs
vho

Institution
Hogeschool InHolland (InHolland)
Education
Verloskunde
Course
Vaardigheidsonderwijs

$7.55

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Schouderdystocie
 Wanverhouding tussen kind en het baringskanaal. Incidentie: 0,2-3%

Wanneer schouderdystocie?
Wanneer ontwikkelen schouder >60 sec duurt na geboorte caput/door het
caput sacraalwaarts te bewegen tijdens een wee/er additionele
obstetrische handelingen nodig zijn om de schouders geboren te laten
worden.

Problemen in de rotatie en geboorte van de schoudergordel

De onmogelijkheid om foetale schouders geboren te laten worden na
geboorte van het caput zonde de hulp van specifieke handelingen.

Oorzaak
Suboptimale indaling en inwendige spildraai van de schoudergordel  schoudergordel blijft in voor-
achterwaartse stand staan, anterior schouder blijft haken achter symfyse.

Freye geeft aan dat schouder vast kan zitten ook door positie van de armen achter het lijf. Of schouder
kan ook in bekkenholte vast blijven zitten.

Verlaagde kans morbiditeit en mortaliteit
 Op tijd herkennen schouderdys
 Na herkenning, interval tussen geboortetijd caput en romp zo kort mogelijk houden (ivm asfyxie
vanwege navelstrengcompressie te voorkomen)
 Manoeuvres op een kalme, gecontroleerde en voorzichtige manier uitvoeren, waarbij geen
tractie op het caput uitoefenen (ivm voorkomen plexus laesies)

,Predisponerende factoren
Foetaal
 Foetomaternale disproportie
o Groot kind vs normaal bekken
o Normaal kind vs relatief klein bekken
 Macrosomie

Maternaal
 Obstetrische anamnese schouderdys.
 DM/DG (macrosomie)
 Multipariteit; hoe vaker je kinderen krijgt hoe groter ze worden.
 Obesitas
 Bekkenafwijkingen

Natale factoren
 Langdurige ontsluiten/uitdrijving
 Inleiding baring
 Verminderde uitdrijvende kracht
 Kunstverlossing VE/FE (vooral als kind nog hoog in bekken ligt. Eerder forceren door tractie caput)
 Iatrogeen: door zorgverlener ALTIJD wachten op uitwendige spildraai!!!

Signalen durante partu
Wanneer je schouderdys constateert  barende altijd laten zuchten wee of geen wee! Cortonen
verandering.

Turtle-sign
 Caput wordt moeizaam geboren tot de glabella, voor verder ontwikkelen is soms afschuiven perineum
over neus-mond/kin nodig.

Begin wee caput ontwikkelen daarna schouders
Ontwikkel schouder bij voorkeur tijdens een wee evt barende mee laten persen. Streef ernaar caput begin
vd wee te ontwikkelen zodat schouders rest van de wee kunnen ontwikkelen. Indien nodig wacht je op
volgende wee

Uitblijven uitwendige spildraai
Uitdrijvingskracht is minder naarmate einde vde wee. Uitwendige spildraai kan uitblijven. Evt barende nog
een keer mee laten persen om deze te bevorderen.

Bij uitblijven spildraai, omvat alleen met de handen het caput zoals deze presenteert. NOOIT spildraai
forceren.

Verder ontwikkelen met gedoseerde sacraalwaarts gerichte tractie.

, Voorzorgsmaatregelen
 Ouders goed/duidelijk informeren
 Is blaas leeg?
 10 IE oxy klaar om evt pp IM toediening
 Waar ligt rug foetus?
 Houdingsveranderingen informeren
 Mogelijkheid dwarsbed/all-fours
 Afstemmen krz/verpleegkundige wat je verwacht, welke hulp nodig (suprapubische impressie,
helpen bij houdingsveranderingen)
 Overweeg altijd hulp in te schakelen

Opheffen schouderdys
HELPERR-acroniem
Geheugensteun ABSOLUUT NIET gebruiken in deze volgorde!!

H: Hulp
 Schakel altijd hulp in voordat je start met manoeuvres. Start tijdklok en vraag iemand registratie
verrichte handelingen.

E: Episiotomie
 Schouderdys is probleem benige bekken  epi gaat hier niet bij helpen. Alleen gedaan wanneer
zorgverlener hand niet in de vagina kan worden ingebracht om rotatie manoeuvres in te zetten.

L: Legs (McRoberts)
 McRoberts-manoeuvre:
o Dwarsbed noodzakelijk
o Barende plat op de rug
o Vraag barende zelf haar benen eerst te strekken waarna maximaal op te trekken: max
flexie benen en abductie heupen
o Evt positie benen veranderen, zoals 1 been optrekken ander niet. Of op zij gaan liggen en
benen optrekken.

P: Pression (suprapubische impressie)
 Met twee handen boven de symfyse druk op de buik van de barende geven,
lateraal gericht vanaf rugzijde vh kind  schoudergordel in gunstigste
positie gedwongen en adductie vd anterior schouder
 Doel: anterior schouder onder symfyse door te duwen. Schouderdiameter
verkleinen en schouderpositie draaien tov bekken.

E: Entermanoeuvres buiten wee om inzetten
 Inwendige manoeuvres:
o Zorgverlener moet hand in vagina vd barende brengen; altijd posterior in sacraal holte
o Fijner op all-fours
 4 entermanoeuvres buiten wee om inzetten
o Handgreep van Rubin
 Achterkant vd anterior schouder (schouder bij symfyse) bij de scapula, met
vlakke handdruk uit te oefenen, kan door adductie de omvang van e
schoudergordel afnemen en kan de schoudergordel in schuine diameter worden

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittschroot. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.55. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling