Manual
Voorbeeld Casusverslag
- Course
- Institution
Dit is een voorbeeld casusverslag over een cliënt met de diagnose: manisch depressief. mijn punt ervoor was een 7,8
[Show more]
Seller
Follow
Yaar00
Reviews received
Content preview
Naam: ------Studentennummer: ------
Examinator: ------
Klas: -----
Datum: -----
Casusverslag
OWE2 – Kennismaking met de praktijk
1|Pagina
,Inhoudsopgave
1.1 Casus Blz. 3 t/ 7
1.2 5 meest relevante P´s Blz. 7 t/m 9
Rehabilitatie plan
(dis)functioneel patronen Gordon
Kwadranten van Eisenhower
1.3 PES Uitwerken Blz. 10
1.4 SMART Doel voor verpleegprobleem Blz. 10
1.5 3 Interventies passend doel P+Doel Blz. 11
1.6 Bronnenlijst Blz. 12
1.7 Bijlage (wetenschappelijk artikel, interventie) Blz. 13
2|Pagina
, 1.1 Casus
Levensverhaal
Mevrouw R is 78 jaar oud en heeft sinds 1994 de diagnose bipolaire stoornis I, rapid cycling
gekregen. Voor 1994 was mevrouw R nog niet bekend met een psychiatrische
voorgeschiedenis. Mevrouw R heeft 3 kinderen gekregen, 2 zoons en 1 dochter. Hier heeft
mevrouw R nog goed contact mee en ze kan op hun rekenen. Mevrouw R geeft aan dat ze
ook nog goed contact heeft met haar kleinkinderen. Haar man is overleden in 2012, sinds
dien is mevrouw R weduwe. In 2006 was er sprake van een mogelijke scheiding. De
scheiding wordt gezien als de mogelijke luxerende factor van de bipolaire stoornis.
Tijdens het opname gesprek gaf mevrouw R aan een doodswens te hebben (door de
wisselende stemmingen/periodes die ze ervaart), maar mevrouw R gaf hierbij wel aan dat ze
zichzelf niks aan zou doen vanwege haar kinderen. Tegenwoordig is de wens ook minder of
helemaal niet aanwezig. De wens lijkt in verschillende mate aanwezig te zijn, dit is
voornamelijk afhankelijk van in welke periode mevrouw R zich bevindt. Zo komt het
onderwerp vaker aan bod in mevrouw R haar depressieve fase en minder in haar manische
periode. Dit wil dus niet zeggen dat Mevrouw R er niet aan denkt tijdens haar manische
periode. Mevrouw R is heel goed bewust wat de diagnose voor haar leven betekend en kan
zelf ook duidelijk aangeven wanneer ze voelt dat ze gaat omslaan naar een depressieve
periode of een (hypo)manische periode. Ook is ze voldoende geïnformeerd wat het
ziektebeeld inhoudt. Mevrouw R baalt ervan als ze niet alle leuke dingen die ze wil doen ook
echt kan doen in haar (hypo)manische periode, omdat ze weet dat ze weinig tot niks zal/ kan
doen in haar depressieve periode. Dit komt voornamelijk doordat mevrouw R haar lichaam
het niet meer toelaat. Voordat ze naar deze afdeling kwam heeft mevrouw R eerst op een
andere gesloten afdeling gezeten. Hierbij had ze soms tijdens haar (hypo) manische periode
wat agressieve momenten. De redenen van de overplaatsing is dat een deel van de
voorgaande afdeling gesloten werd en de voortgezette behandeling van mevrouw R naar
haar nieuwe gesloten afdeling was overgedragen. Dit omdat de behandeling hier makkelijker
uitgevoerd kon worden (behandelingen worden gecentreerd op één plek). Mevrouw R haar
begeleider van de oude afdeling komt af en toe nog op bezoek om te kijken hoe het met haar
gaat. Dit wordt steeds minder, omdat haar begeleider een nieuwe baan heeft en hier druk
mee bezig is. Tegenwoordig heeft Mevrouw R een buddy die regelmatig op bezoek komt.
Mevrouw R geeft hierbij aan dat ze het wel een aardige man vindt, maar liever een andere
buddy heeft. Dit komt omdat hij mevrouw R trakteert op wat te eten, drinken, enz. en
mevrouw R liever zelf wel eens wat wil betalen. Ook is mevrouw R bang dat zij de relatie van
meneer en zijn vriendin kapot maakt. Hierbij geeft mevrouw aan dat ze haar buddy wel echt
heel leuk vindt.
(team De Brink, 2018 17 december)
Beschrijving ziektebeeld
omschrijving stoornis:
Bipolaire stoornis I, rapid cycling houdt in dat iemand wisselende periodes heeft van zo´n 4 á
5 weken. Hierin heeft hij/zij een periode waarin hij/zij (hypo)manisch is en een periode waarin
hij/zij depressief is. Bij (hypo)manisch kun je denken aan de volgende symptomen:
- periode waarin er toename is van energie
- toename productiviteit en creativiteit
- sociale contacten aangaat,
- snel afgeleid kan zijn
- minder slaap nodig heeft
- een sterke toename van zelfvertrouwen.
3|Pagina
, - Ook moet er extra op de desbetreffende cliënt gelet geworden, omdat ze mogelijk
schade aan zichzelf of aan andere kunnen aanrichten. In extreme gevallen worden
deze cliënten opgenomen.
Tijdens de depressieve periode zijn symptomen zo goed als het tegenovergestelde namelijk:
- zijn erg besluiteloos
- extreem vermoeid
- voelen zich niets waard
- geen belangstelling meer voor andere/hobby’s/gewone dingen in het leven
- concentratie problemen
- lichamelijke klachten
- de wens om dood te zijn
- gebrek aan eetlust en slaapproblemen.
De duidelijke oorzaak/aanleidingen van de ziekte is niet bekend wel mogelijke factoren die
de kans op een manische depressie vergroten. Dit zijn onder andere factoren als: erfelijke
factoren, sociale factoren en psychische factoren. (Thuisarts, 2018, 7 maart)
Verder heeft mevrouw R een schildklierproblematiek. Veel voorkomende symptomen bij
schildklierproblematiek zijn:
- Problemen met haar, huid & nagels
- Vocht vasthouden & zwellingen
- Afwijkende temperatuur van je lichaam
- Problemen met de stofwisseling
- Vermoeidheid & traagheid
- Problemen met zwangerschap, menstruatie & groei
- Hartklachten
(gezondr, z.d.)
symptomen die voorkomen bij Mevrouw R:
Mevrouw R heeft periodes van 3 á 4 weken. Hierbij herken je al de eerder benoemde
symptomen terug. In haar (hypo)manische periode: wil ze veel dingen tegelijk doen waardoor
je mevrouw R moet helpen met een duidelijke structuur van de dag te maken. Dit omdat ze
de dingen die ze wil doen ook echt kan afronden en niet halverwege stopt en doorgaat met
het volgende. Mevrouw R is creatiever bezig zowel buiten de afdeling als op de afdeling.
Mevrouw R is zelfverzekerder en laat dat merken door op zijn tijd opmerkingen te maken.
Mevrouw R gaat het contact meer aan met medecliënten. Dit pakt soms positief en soms
negatief uit. Zo kan mevrouw R geïrriteerd raken door hoe een cliënt zich gedraagt en laat dit
dan ook weten. Wat dan kan leiden tot een conflict. Mevrouw R gaat vaak later op de avond
naar bed. Heeft de behoefte om meer geld uit te geven aan een uitje met de groep, wat
lekkers voor de groep, spullen om mee te knutselen, enz. Hierdoor heeft mevrouw R een
bepaald bedrag dat ze mag uitgeven in een week, zodat mevrouw R niet de mogelijkheid
heeft om honderden euro’s uit te geven in één keer. Dit gaat mevrouw R goed af, omdat ze
weinig/geen uitgaven heeft in haar depressieve periode en dit compenseert met de extra
uitgaven in haar (hypo)manische periode. Mevrouw R haar kamer is een chaos. Hierbij kun
je denken aan spullen uit haar kast gehaald. papiersnippers en andere kleine voorwerpen op
de grond, enz. Dit is voor haar gevaarlijk. Zo heeft mevrouw R al eerder door de chaos in
haar kamer een wond onder haar voet opgelopen. Zelf geeft ze aan dat ze van de chaos in
haar kamer ook geen rust in haar hoofd kan krijgen. Mevrouw R is val gevaarlijk. Ze heeft
een rollator om de kans op vallen te verminderen. Mevrouw R laat haar rollator in haar
(hypo)manische periode vaak staan, waardoor ze zichzelf regelmatig moet opvangen of valt.
Bij mevrouw R haar depressieve periode herken je de volgende symptomen terug:
4|Pagina
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Yaar00. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now