Examen B1-K1-W2 | Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van de
zorgvrager op.
Casusbeschrijving
De casus die ik voor dit examen gebruik gaat over de 75-jarige Mw. P. Mw. P woont bij ons op de
afdeling omdat zei cognitief achteruitgaat en niet meer volledig zelfredzaam is. Mw. verbleef
voordat zei naar het Avondlicht verhuisde in een revalidatiecentrum.
Mw. verbleef in het revalidatiecentrum omdat zei meerdere keren in een korte periode een
longontsteking had en hierdoor achteruitgang liet zien in de gezondheid. Mw. is hulpbehoevend
tijdens de algemeen dagelijks levensverrichtingen (ADL). Mw. wordt ondersteund bij het wassen en
aankleden. Ook krijgt Mw. hulp bij het gebruik van medicatie. Bij Mw. zijn verschillende disciplines
betrokken zoals de fysiotherapeut, diëtiste, ergotherapeut en behandelend arts. Dit maakt dat Mw.
een hoog complexe zorgvraag heeft.
Mw. Gebruikt sinds Januari zo nodig 1 liter o2 per minuut (zuurstof). Met een maximum van 3 liter
o2 per minuut.
Medisch beleid
Medisch beleid is vastgesteld op 4 oktober 2023.
Ziekenhuisopname bij calamiteiten medisch beleid overleggen met eerste contactpersoon.
Palliatief beleid in eigen woonomgeving.
- Beademen: NEE
- Opname ziekenhuis: NEE
- Reanimeren: NEE
- Antibiotica: JA
- Griepprik: JA
Voorgeschiedenis
Mw. Is bekend met de volgende diagnoses en/of ziektebeelden:
Individueel plan
Op 17-11-2023 heb ik het zorgleefplan van Mw. Gemaakt. Voor dit examen kies ik ervoor om het
zorgleefplan aan te passen naar aanleiding van veranderingen in de gezondheid bij Mw. De
aanpassingen die ik in het zorgplan maak heb ik aangegeven met een rode kleur.
Tijdens het maken van het zorgleefplan heb ik erop gelet dat ik werk volgens de richtlijnen van de
organisatie. Ik heb rekening gehouden met de privacy van de zorgvrager en het zorgleefplan
geschreven vanuit de ik-vorm.
Beperkingen en zorgbehoefte van de cliënt:
- Mw. Kan zich moeilijk verplaatsen tijdens het gebruik van o2.
- Mw. Kan niet zelfstandig de transfers maken omdat Mw. Afhankelijk is van de actieve tillift.
Mogelijkheden, wensen en verwachtingen van de zorgvrager:
- Mw.
Verpleegkundige diagnose:
Diagnose = Beperkte inspanningstolerantie
Beperkte inspanningstolerantie is een diagnose die gesteld wordt bij een cliënt met een
verminderde fysieke belastbaarheid. In dit geval is dat bij Mw. een verminderde fysieke conditie
door COPD.
Interventies:
- Laat de inspanning geleidelijk toenemen
- Bewegingsoefeningen met een fysiotherapeut.
- Bepaal een rustwaarde van hartslag, saturatie en ademhaling.
PES:
Probleem Beperkte inspanningstolerantie
Etiologie COPD en verminderde mobiliteit
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 160805. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.68. You're not tied to anything after your purchase.