Klinisch redeneren is de basis van de verpleegkunde.
Het helpt om structuur aan te brengen en zorgvuldig naar de patiënt te kijken.
In dit verslag wordt het gehele proces beschreven.
Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................1
1. Anamnese..........................................................................................................................................2
1.1 Casusbeschrijving.........................................................................................................................3
1.2 Verschillende ordeningsmodellen beschreven.............................................................................3
1.3 Uitgewerkt ordeningsmodel........................................................................................................3
2. Diagnosestelling.................................................................................................................................5
2.1 Clusteren......................................................................................................................................5
2.2 Toetsing aan standaard diagnoses...............................................................................................6
2.3 Diagnoses, opgesteld in de PES-structuur....................................................................................8
3. Doelstelling........................................................................................................................................9
4. Interventies......................................................................................................................................11
4.1 Overleg met de zorgvrager........................................................................................................11
4.2 Interventies................................................................................................................................12
5. Evaluatie..........................................................................................................................................13
5.1 Evaluatie.....................................................................................................................................13
5.2 Evaluatiecriteria.........................................................................................................................13
Nawoord..............................................................................................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................14
Bijlagen................................................................................................................................................14
Anamnese........................................................................................................................................15
Verpleegplan....................................................................................................................................16
Evaluatie..........................................................................................................................................18
Inleiding
1
, Het verpleegkundig proces, ook wel klinisch redeneren genoemd, is een belangrijk
onderdeel van het uitoefenen van het verpleegkundig beroep.
Het is een systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om gezondheidsproblemen,
feitelijke-dreigende of mogelijke, vast te stellen, te voorkomen en te behandelen. Het biedt
een richtinggevend kader voor het verlenen van zorg. (Wilkinson, 2020)
Het verpleegkundig proces is een dynamisch en continu proces. De verpleegkundige gaat
gedurende elke fase van het proces na of de juiste richting ingeslagen is, of de doelen
haalbaar zijn en of er aanpassingen gedaan moeten worden.
Mijn visie op zorg;
Gezondheid is een algeheel welbevinden, niet alleen fysiek en psychisch gezond zijn, maar
vooral ook hoe men hier mee omgaat en welk welzijn of juist hinder men hiervan
ondervindt.
Onder verpleegkundig handelen worden alle handelingen verstaan die bij het
verpleegkundig proces horen, van het opname tot ontslag, gepland en ongepland. Ook het
bewaken en bevorderen van de gezondheid zijn verpleegkundige handelingen, net zoals het
overleg met andere disciplines.
Tijdens het verpleegkundig proces is samenwerking met de patiënt is erg belangrijk, een
verpleegkundige bespreekt de verwachtingen van de patiënt, luistert naar wat de patiënt
aangeeft en vertelt ook de eigen verwachtingen en informeert de patiënt over wat er gaat
gebeuren.
Dit verslag beschrijft het volledige verpleegkundige proces.
Samen met de patiënt wordt een verpleegplan opgesteld. Alle stappen van het proces
worden doorlopen. In elk hoofdstuk wordt een fase in dit proces beschreven.
1. Anamnese
In dit hoofdstuk wordt de anamnese beschreven, het verzamelen van gegevens.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Eefje2024. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.32. You're not tied to anything after your purchase.