100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
samenvatting colleges A&P 2 geneeskunde VU $5.88
Add to cart

Class notes

samenvatting colleges A&P 2 geneeskunde VU

 2 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van de colleges A&P 2 geneeskunde VU. Ik heb een 8,4 behaald door alleen deze aantekeningen te leren. Samenvatting van alle colleges die nuttig zijn voor het tentamen: Arts en Patiënt 2. Deze informatie is voldoende om een goed cijfer te kunnen halen voor dit blok!

Preview 3 out of 23  pages

  • June 6, 2024
  • 23
  • 2023/2024
  • Class notes
  • -
  • All classes
avatar-seller
Complicaties nierinsufficiëntie
Acute nierinsufficiëntie:
• Pre-renaal: slechte perfusie nieren: ondervulling/slecht hart
• Renaal: acute tubulus necrose, combi ACE remmer+NSAID, toxisch:Mb
• Glomerulonefritis
• Tubulo-interstitële nefritis
• Postrenaal: stuwing nieren

Aanvullend onderzoek:
• Sediment: verdacht voor uwi
• ECG: boezemfibrileren
• X-thorax: emfyseem/maligniteit
• Echo: urineretentie, mononier, hydronefrose

ECG bij hyperkaliëmie:
• Kalium >5,5 mmol/L: gestoorde repolaristie= spitse T toppen
• Kalium >6,5 mmol/L: progressieve paralyse atria= brede/vlakke P-top,
verlenging PR interval
• Kalium >7,0 mmol/L: geleidingsstoornissen en bradycardie= breed QRS
complex, AV block

Behandeling hyperkaliëmie:
1.Ca-gluconaat (geleidingsstoornis ECG) =kortwerkend
2.Insuline-glucose (geleidingsstoornis ECG) =langwerkend
3.kalium uit lichaam verwijderen: resonium, diurese (dialyse) -> voor langere
termijn, duurt langer voordat het werkt.

Benauwdheid en pijn op borst dd:
• ACR-> ECG
• Overvulling -> X-thorax
• Uremische pericarditis -> ECG, echo, D-dimeer

Risico’s nierschade:
• Hypertensie
• Anemie
• Pericarditis-> pijn op borst
• Verminderde eetlust

Oversterfte door nierziekte -> hart-en vaatziekten

Complicaties nierinsufficiëntie
• eGFR: 60-45 -> PTH stijgt
• Klaring <30 -> Hb daalt, kalium stijgt
• Klaring <20 -> fosfaat stijgt, ureum stijgt -> gastritis, pericarditis,
trombopathie, encephalopathie
• Klaring <15 -> gewicht stijgt (of daalt)

Door nierziekte en onttrekking fosfaat en Ca uit botten -> renale osteodystrofie
Door nierschade ook: secundaire hyperparathyreoidie

FGF23: zorgt ervoor dat je fosfaat uit kan plassen.

Acute indicaties nierfunctievervangende therapie

,• Hyperkaliëmie (met veranderingen op ecg)
• Anurie met vervulling
• Uremische pericarditis
• Ernstige metabole acidose



WOD
Wat regelt WOD?
• Regelt zelfbeschikkingsrecht
• Orgaandonatie bij leven en na overlijden
• Streeft naar evenwicht tussen belangen donor en belangen ontvanger
• Uitgangspunt van non-commercialiteit: geen handel in organen

Orgaandonatie bij leven:
• Schriftelijke toestemming donor
• Bij blijvende gevolgen voor gezondheid donor: ontvanger in levensgevaar en
geen alternatieven
• Donor is meerderjarig en wilsbekwaam
• Arts heeft extra informatieplicht naar patiënt

Donatie bij leven door minderjarige/ wilsonbekwame meerderjarige
• Regenerend orgaan (lever)
• Geen blijvende gevolgen voor gezondheid donor
• t.b.v. bloedverwant t/m 2e graad ( broer/zus/ouders/grootouders)
• Geen alternatieven
• Donor heeft zwaarwegend belang bij afwenden levensgevaar
• Toestemming + rechterlijke toestemming

Donatie na overlijden
• Overledene heeft toestemming verleend danwel geen bezwaar overeenkomstig
deze wet
• Tijdens het geven van de toestemming was de overledene wilsbekwaam
• Algemeen: sprake van een natuurlijke dood, overlijden is vastgesteld

ADR systeem
• 4 keuzes: ja ik wil organen doneren, nee ik heb bezwaar tegen het doneren van
organen, keuze overlaten aan nabestaanden, 1 persoon aanwijzen om keuze te
maken
• Doel: meer bewustwording, meer registraties, meer donaties

Kanttekening ADR-systeem
• Strijd met zelfbeschikkingsrecht
• ‘Geen bezwaar’-registratie-> donor, maar misschien ongewild

WOD: positie nabestaanden
wanneer de overledene toestemming heeft verleend/geen bezwaar gemaakt,
maar zijn nabestaande maken aanemelijk dat deze registratie niet de wens was
van de betrokkene, geldt de informatie van de nabestaanden’.


WOD: wilsonbekwaam persoon
• Is de keuze in donorregister geregistreerd toen diegene wilsbekwaam was

, Orgaandonatie
Transplantatie ipv dialyse: betere levensverwachting en betere kwaliteit van
leven

Onderzoeken niertransplantatievoorbereidingen:
• Bloedgroep analyse
• Hematurie/protëinurie
• GFR
• Hypertensie
• HLA typering

Gemiddelde wachttijd niertransplantatie= 2-3 jaar

Geen groei in aantal niertransplantaties postmortale donor
• Betere verkeersveiligheid
• Hoge aantal weigeringen door nabestaanden

Voorwaarden levende donor
• Goede gezondheid/altruïsme
• Negatieve kruisproef
• Passende bloedgroep

Transplantatie door bloedgroep heen
• Medicatie: remmen van productie antistoffen, onderdrukken immuunsysteem. -
> hoger risico infecties

Xenotransplantatie (nier van bv. Varken)-> vooralsnog teveel barrières

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller HannaRachelHendrikaMaria. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53068 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$5.88
  • (0)
Add to cart
Added