100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Overzicht tumoren gynaecologie $4.85   Add to cart

Summary

Samenvatting Overzicht tumoren gynaecologie

 16 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit document bevat een overzicht van de (symptomen en) behandelingen van de verschillende tumoren in de gynaecologie, gebaseerd op de slides en de cursus 'gynaecologie 1'.

Last document update: 5 months ago

Preview 3 out of 16  pages

  • June 6, 2024
  • June 6, 2024
  • 16
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
TUMOREN GYNAECOLOGIE
VULVA

LICHEN SCLEROSUS

- Dun, wit, atrofie labia, jeuk, dyspareunie, dysurie
- Diagnose: colposcopie, biopsie
- Behandeling: lokaal CS (bethametasone)

CONDYLOMATA ACCUMINATA

- Door HPV type 6 en 11
- Wratten, jeuk
- Diagnose: colposcopie, biopsie
- Behandeling: imiquimod (lokaal) OF laserevaporatie, elektrocoagulatie (uitgebreid)

VULVAIR INTRA-EPITHELIALE NEOPLASIE (VIN)

- Jeuk, parakeratose, pigmentveranderingen, papulae
- Gewoon type: HPV-geassocieerd
o LSIL = VIN 1
o HSIL = VIN 2 of VIN 3
o 25% associatie met CIN!
- Gedifferentieerd type: niet HPV-geassocieerd, wel lichen sclerosus
- Diagnose: biopsie, cytologie cervix
- Behandeling: imiquimod (lokaal en HPV-gerelateerd), laserevaporatie, excisie, skinning
vulvectomie (zeer uitgebreid)

VULVACARCINOOM

- Jeuk, pijn, vaginale fluor (slechtruikend)

STADIUM I: beperkt tot vulva en perineum

- Prognose: 75%
- < 4 cm en < 1 mm infiltratie: brede excisie
- < 4 cm en > 1 mm infiltratie: brede excisie + sentinel (+ lymfadenectomie indien pos)
- > 4 cm: totale vulvectomie + bilaterale lymfadenectomie

STADIUM II: invasie omliggende perineale structuren (onderste 1/3 urethra en vagina, anus)

- Prognose: 65%
- Totale vulvectomie + bilaterale lymfadenectomie

STADIUM III: invasie omliggende perineale structuren (onderste 1/3 urethra en vagina, anus) + lymfekliermetastasen

- Prognose 50%
- Totale vulvectomie + bilaterale lymfadenectomie

STADIUM IV: invasie omliggende perineale structuren (bovenste 2/3 urethra en vagina) of metastasen

- Prognose 5%
- Neo-adjuvante radiotherapie + chemotherapie + chirurgie
- Adjuvante radiotherapie + chemotherapie bij > 1 pos inguinale lymfeklieren


1

,VAGINA

VAGINACARCINOOM

- Vaginaal bloedverlies (postcoïtaal, na inspanning)
- Diagnose: colposcopie, biopsie, cytologie
- Behandeling: bovenste 2/3 zoals cervixcarcinoom, onderste 1/3 zoals vulvacarcinoom

CERVIX

CERVICALE POLIEP

- Vaginaal bloedverlies, vaginale fluor
- Diagnose: speculum, bimanuele palpatie, echo
- Behandeling: poliepectomie (afdraaien), verwijderen via hysteroscopie

CERVICAAL INTRA-EPITHELIALE NEOPLASIE (C IN)

- Voorloper van cervixcarcinoom; HPV gerelateerd

Squameus intra-epitheliale lesies (SIL)

- LSIL = CIN 1
- HSIL = CIN 2 of CIN 3
- 100% associatie met HPV

Glandulair intra-epitheliale lesies (GIN)

- 85% associatie met HPV

Screening: cytologie + HPV-test

- Tussen 25 en 64 jaar, 2x elk jaar, daarna elke 3 jaar (indien 2x neg)
- Vanaf 30 jaar: HPV test
- ASC-US: HPV test uitvoeren (direct)
o Pos: colposcopie + biopsie
o Neg: uitstrijkje na 1 jaar (12 maanden)
- ASC-H (niet HSIL kunnen uitsluiten): colposcopie + biopsie
- HSIL: colposcopie + biopsie
- LSIL: uitstrijkje na 6 maanden (HPV test)
o Pos: colposcopie + biopsie
o Neg: uitstrijkje na 1 jaar (12 maanden)
- AGC-NOS: colposcopie + biopsie, endocervicale en endometriale weefselafname
- AGC neoplasie: gynaecoloog
- AIS-ecc (endocervicaal carcinoom in situ): gynaecoloog
- Invasief carcinoom: gynaecoloog

Gynaecologisch onderzoek

- Klinisch onderzoek externe genitalia, speculum
- Cervixuitstrijkje (cytologie + biopsie (+ conisatie))
- Abdominaal onderzoek
- Bimanueel vaginaal onderzoek
- Borstonderzoek
- Supraclaviculair, axillaire, inguinale lymfeklieren


2

, Kenmerken CIN (colposcopie)

- Wit kleuren (door azijnzuur)
- Mozaïcisme: kleine bloedvaatjes als mozaïek
- Punctatie: capillairen als kleine stipjes
- Oppervlak meer onregelmatig en donkerder naarmate hooggradig

Behandeling

CIN 1: afwachtende houding

CIN 2: afwachten indien < 30 jaar; anders excisionele behandeling (LLETZ, scalpel -> conisatie)
OF destructieve behandeling (elektrocoagulatie, laserevaporatie, cryotherapie)

CIN 3: excisionele behandeling (LLETZ, scalpel -> conisatie) OF destructieve behandeling
(elektrocoagulatie, laserevaporatie, cryotherapie)

GIN: excisionele behandeling (LLETZ, scalpel, hysterectomie)

Opvolging: na 6 maanden nieuw uitstrijkje

CERVIXCARCINOOM

Symptomen

- Metrorragie (postcoïtaal, na inspanning)
- Witverlies (slecht ruikend)
- Laattijdig: vaginaal bloedverlies, pijn, klachten van blaas en rectum, lymfoedeem, trombose

STADIUM I: beperkt tot cervix (Ib: aantasting pelviene lymfeklieren)

- Prognose: 88%
- < 5 mm: conisatie (kinderwens) OF totale hysterectomie (geen kinderwens) + lymfadenectomie
(sentinel) (indien aantasting lymfevaten)
- 5 mm – 4 cm: radicale hysterectomie + pelviene lymfadenectomie (= Wertheim-Meigs operatie)
Ovariëctomie niet nodig! -> wordt enkel gedaan indien postmenopauzaal
o < 2 cm + kinderwens: neo-adjuvante chemo + conisatie
o + adjuvante radiotherapie + chemotherapie (VW)
- > 4 cm: radiotherapie (intern en extern) + chemotherapie (cisplatinum -> werkt radiosensitiverend)

STADIUM II: aantasting vagina en parametria buiten de uterus, maar niet tot bekkenwand of onderste 1/3 vagina

- Prognose: 68%
- Radiotherapie + chemotherapie

STADIUM III: uitbreiding bekkenwand, onderste 1/3 vagina of aangetaste lymfeklieren
(of °hydronefrose, niet-functionele nier)

- Prognose: 41%
- Radiotherapie + chemotherapie

STADIUM IV: uitbreiding buiten klein bekken of invasie van blaas of rectum

- Prognose: 15%
- Lokale uitbreiding: radiotherapie + chemotherapie
- Metastasen: chemotherapie + immunotherapie (bevacizumab)



3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zGNK. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67096 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.85
  • (0)
  Add to cart