Summary
Samenvatting Bacteriologie
- Course
- Institution
Deze samenvatting omvat alle leerstof uit de cursusteksten van hoofdstuk 4 tem hoofdstuk 10, gegeven door Andre Emmanuel in academiejaar .
[Show more]
Seller
Follow
KN27
Reviews received
Content preview
Lecture 4 : HuidinfectiesHuid
• Functies o Bescherming o Temperatuurregeling o
Sensatie o Synthese van vit D
• Meerlagig o Epidermis
§ Buitenste laag
§ Stratum corneum
• Meest oppervlakkige laag
• Dode huidcellen gevuld met keratine à beschermende
barrière
§ Melanocyten à productie melanine à huidskleur + UV-bescherming
§ Avasculair o Dermis
§ Bloedvaten, zenuwen, zweetklieren, talgklieren en haarzakjes
§ Voorzien van voedingsstoIen + reguleren van temperatuur
§ Papillaire dermis + reticulaire dermis (diepe laag)
§ Collageen- en elastinevezels à kracht, elasticiteit, flexibiliteit o Hypodermis
(onderhuids weefsel)
§ Diepste laag
§ Vet en bindweefsel
§ Isolator à reguleren van lichaamstemperatuur + demping + ondersteuning
Innate huidimmuniteit (NIET in slides)
Huid = 1e verdedigingslinie
• Onderdeel van aangeboren IS à niet-specifieke bescherming
• Keratine: fysieke barrière
• Indien beschadiging: wondgenezingsproces à vorming stolsel, ontsteking en weefselherstel
• pH(huid) = 5 o Licht zuur à remt de groei van bepaalde ziekteverwekkers
o Talgklieren scheiden talg (= vetzuren + zouten) af à remt de groei van bacteriën
• Huidmicrobiota o Gunstige micro-organismen produceren antimicrobiële stoIen o Soorten
§ Staphylococcus
• S. epidermidis : commensaal
• S. aureus : commensaal + pathogeen
§ Cutibacterium (voorheen propionibacterium)
• C. acnes: commensaal à vooral in talgrijke gebieden (acne bij overgroei)
§ Corynebacterium
• Gezondheid van de huid (normale flora)
§ Micrococcus
• Huidoppervlak
• Diversiteit van huidmicrobiota
§ Brevibacterium
• Vorming van lichaamsgeur
• Niet-pathogeen
§ Malassezia
• Gistachtige schimmel
• Bij overgroei: seborroïsch eczeem
1
, § Streptococcus
• S. pyogenes: kan huidinfecties veroorzaken (bv. impetigo)
o Homeostase
§ Quorum sensing = bacteriële communicatie
• Bacteriën geven signaalmoleculen af à drempel bereikt: activatie van
gecoördineerde reactie in bacteriële populatie
• Bacteriën gaan zich anders gedragen obv hun bevolkingsdichtheid
§ Antimicorbiële peptiden
• Geproduceerd door bacteriën en GH-cellen (bv. keratinocyten, talgklieren)
• Zorgen voor stabiliteit qua aantal en diversiteit van bacteriën
§ Gastheer-microbe-interacties
• Contextuele pathogeniciteit à mutualistisch tot pathogeen o Afhankelijk van
gastheergerelateerde factoren:
§ Barrièrebreuken
§ Immunosuppressie
• S. epidermidis: eerder mutualistisch
• S. aureus: eerder pathogeen (huidinfecties)
Ziekten geassocieerd met verstoringen van de huidmicrobiota
Acne vulgaris
• Veelvoorkomende, chronische en inflammatoire huidaandoening
• Aantasting pilosebaceous eenheid (haarfollikel, haarzakje, talgklier)
• Acne-laesies: comedonen (verstopte haarfollikel), papels (kleine rode bultjes) en puisten (met pus gevuld)
• Cutobacterium acnes o Verschillende stammen hebben uiteenlopende mate van ontstekingspotentieel
o C. acnes en lipopolysacchariden à verhoging expressie pro-inflammatoire cytokines in talgklieren à
afgifte van IL-8, TNF, IL-1alpha à ontstekingsproces
• Behandeling: talgproductie reguleren, ontsteking verminderen, P. acnes aanpakken (evt. hormonale
factoren aanpakken)
Atopische dermatitis (eczema, AD)
• Veelvoorkomende, chronische en inflammatoire huidziekte met complexe etiologie o
Combinatie van genetische en omgevingsfactoren
• Defecten in huidbarrière + onregelmatigheden in IS à verstoring van huid- en
darmmicrobiota o Veranderde en minder diverse microbiële samenstelling
(microbiële dysbiose) o Kolonisatie van S. aureus op huid
• ‘atopische mars’ o AD à andere allergische aandoeningen (astma, allergische
rhinitis)
Huid- en wekedelen infecties
Infectieroutes
• Commensale flora wordt pathogeen o Bv. overgroei van candida à schimmelinfectie van de huid
(candidiasis)
• Pathogenen uit omgeving (grond, water of verontreinigde oppervlakken) o Bv. dermatofyteninfecties
2
, • Zoönotische infecties o Dieren à mensen
• Via insecten of geleedpotigenvectoren o Bv. Borrelia burgdorferi à teek à mens (ziekte van Lyme:
erythema migrans)
• Direct contact o Bv. schurft, herpes simplex-virus, syfilis
Symptomen geassocieerd met huidinfecties
• Roodheid (erytheem)
• Zwelling (oedeem)
• Warmte (gevolg van verhoogde bloedstroom en ontsteking)
• Huiduitslag o Virale infecties en bacteriële infecties (spirochetenbacteriën)
• Pijn of ongemak
• Jeuk of irritatie (bv. schimmelinfecties)
• Koorts (bv. cellulitis, abcessen)
• Abces (= gelokaliseerde ophoping van pus in een holte)
• Systemische symptomen (koude rillingen, vermoeidheid, malaise)
Niet-bacteriële infecties met huidverschijnselen (zie PPT)
• Virale infecties: Herpes-virussen, Varicella Zoster-virus, Mazelen
• Schimmelinfecties: Tinea pedis en candidiasis
• Parasitaire infecties: schurft en Leishmaniasis
Oppervlakkige bacteriële huidinfecties
• Impetigo o S. aureus of S. pyogenes
o Rode zweren of blaasjes à barsten à honingkleurige schurft
• Roodvonk o S. pyogenes
o Rode uitslag met schuurpapierachtige structuur + koorts + keelpijn + …
• Erysipelas o S. pyogenes
o Verheven, rode en gevoelige uitslag met goed gedefinieerde grenzen
Infecties die diepere lagen van de huid aantasten (zie PPT)
• Folliculitis o S.
aureus
o Infectie van haarzakjes à kleine rode puistachtige bultjes of puisten rond haarzakje o
Furunkels en karbonkels (diepere infecties) à pijnlijke rode gezwollen knobbels of bulten
• Paronychia o Infectie van nagelriemen
o Oorzaak: spontaan, trauma, manipulatie
o Verstoring van beschermende barrière tss nagel en nagelriem à vatbaarder voor bacteriën o
Acute paronychia: beperkt tot 1 nagel en pijnlijk
§ S. aureus
§ Kinderen zijn vatbaarder (nagelbijten) o Behandeling: incisie en drainage of
antibiotica
3
, § Indien ontsteking zonder abces: warme kompressen met water of antiseptica en
antibiotica
• Lymfangitis o S. pyogenes en S. aureus
o Indringen via snijwonden of beschadigde huid à verplaatsing via lymfevaten à ontsteking en
infectie van lymfestelsel
o Rode strepen op huid (langs lymfevaten), plaatselijke pijn, zwelling, gevoeligheid, warm (evt
systemische symptomen zoals koorts en rillingen)
• Cellulitis o Staphylococcen en Streptococcen o
Rode, gezwollen, warme en pijnlijke uitslag
• Gangreen o Levensbedreigende aandoening à
urgentie!
§ Gaat gepaard met systemische symptomen (koorts, koude rillingen, tekenen van sepsis)
o Gebrek aan bloedtoevoer (ischemie), infectie of beide à necrose van lichaamsweefsel o
Gezwollen en geblisterde huid, omliggend weefsel kan ontstoken en gevoelig zijn o Fournier’s
gangreen = aantasting van genitale en perineale zone
Gegeneraliseerde infecties met huidverschijnselen
• Petechiën o = kleine rode laesies op huid en
slijmvliezen
o Oorzaak: endocarditis of meningitis à kleine bloedvatbloedingen in de huid (verdwijnen niet als
je erop drukt)
o Purpura = samengevoegde petechiën met diameter > 2mm o Ecchymoses = diameter > 1cm
• Lymfeziekte o Borrelia burgdorferi (vector: teken
van Ixodes ricinus-complex) o Klinisch
§ Erythema migrans
§ Borreliale lymfocytoom = subacute laesie op tepel bij volwassenen of oorlel bij kinderen
§ Acrodermatitis chronica atrophicans = inflammatoire fase met rode/blauwe kleur
• Gevolg door atrofische fase waarin huid dunner
wordt (evt fibrotische kenmerken)
• Meest voorkomende late manifestatie van Lyme
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KN27. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now