HCI Gynaecologie & Robotchirurgie samenvatting voor operatieassistenten!
31 views 6 purchases
Course
Gynaecologie
Institution
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Voor studenten die de opleiding tot operatie assistent volgen. Informatie is samengevat uit het boek OZT gynaecologie. Ook de bijbehorende leerdoelen zijn uitgebreid beantwoord d.m.v. studiemateriaal vanuit E-learning’s, hoorcolleges en filmpjes van Juf Danielle Academie
Voorbeelden en uitleg w...
HCI Gynaecologie en Robotchirurgie
Voor studenten die de opleiding tot operatie assistent volgen. Informatie is samengevat uit het boek OZT
gynaecologie. Ook de bijbehorende leerdoelen zijn uitgebreid beantwoord d.m.v. studiemateriaal vanuit E-
learning’s, hoorcolleges en filmpjes van Juf Danielle Academie
Voorbeelden en uitleg wordt gegeven aan de hand van afbeeldingen. Hieronder zie je alle hoofstukken die
aanbod komen voor het behalen van de toets HCI Gynaecologie en robot chirugie. Succes met leren!!
Voor nog meer studie gemak, zie ook de andere samenvattingen voor de opleiding tot operatieassistent op mijn
account!
,HCI gynaecologie
1. Abdominale uterus extirpatie: open en laparoscopisch: AUE
2. Supra vaginale Uterus Amputatie(behoud v/d baarmoederhals) abdominaal
3. Ovariëctomie bij een ovariumcyste
4. Extra uterine graviditeit: EUG = buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Leerdoelen
De student kan
1. de operatie-indicaties benoemen,
2. de positionering van de patiënt op de operatietafel beschrijven,
3. de desinfectiezone en begrenzingen voor het steriel afdekken beredeneren,
4. benoemen welk specifiek instrumentarium, disposables en randapparatuur worden gebruikt,
5. de functie en werking van het genoemde instrumentarium, de disposables en de randapparatuur verklaren,
6. het operatieverloop van bovengenoemde ingrepen beschrijven,
7. peroperatieve complicaties benoemen,
8. benoemen hoe er geanticipeerd kan worden op deze peroperatieve complicaties,
9. uitleggen hoe de wondverzorging wordt uitgevoerd,
10. postoperatieve complicaties verklaren
Algemene richtlijnen gynaecologie
Uterus extirpatie of hysterectomie Baarmoeder verwijderen.
Abdominaal AUE = abdominale uterus extirpatie en supravaginale uterus extirpatie
Laparoscopisch TLH = Totale laparoscopishe hysterectomie en
LSH= Laparoscopische supravaginale hysterectomie
Vaginaal VUE = Vaginale uterus extirpatie.
Positionering = rugligging en in Trendelenburg om het darmpakket aan de kant te houden. Soms in beensteunen
De mediane onderbuikincisie is gebruikelijk bij een debulkingoperatie, bij een
extirpatie van een grote uterus, grote cyste en bij verdenking op maligniteiten.
Wanneer men op voorhand het bloedverlies wil beperken, zoals bij
trombocytopenie, gebruik van antocoagulantia of Jehova’s getuigen, zal men
kiezen voor een mediane incisie.
De Pfannenstiel-incisie is gebruikelijk bij een sectio caesarea, adnexextirpatie, myoomenucleatie en
extirpatie van een kleine uterus. De m. pyramidalis wordt tot aan de symfyse ingeknipt en gekliefd.
Hieronder bevindt zich het preperitonele vet. Tegenwoordig wordt ook vaak de gemodificeerde Joel-Cohen-
incisie voor een sectio gebruikt, waarbij de fascie niet los wordt gemaakt van de rechte buikspieren.
Standaardinstrumentarium
Abdominaal gynaecologisch instrumentarium.
Zelfspreider volgens Balfour, ringspreider volgens Semm of thompson bij grote gynaecologische abdominale
operaties.
Lange prepareerschaar volgens Metzenbaum.
Eventueel diepe wondhaken of leverspecula.
Lang en fijn chirurgisch pincet volgens Gillies.
Lang anatomisch vaatpincet volgens DeBakey.
Parametriumschaar volgens Mayo-Harrington (gebogen/recht/extra gebogen).
Gebogen of rechte hysterectomieklemmen volgens Zeppelin, Heaney, Wertheim of Rochester.
Rechte klem volgens Kocher.
Gebogen arterieklem volgens Crile.
Depperklem volgens Maier of Foerster-Ballenger.
Ovariumklem volgens Doyen.
Lange naaldvoerder volgens Bozemann.
Peritoneumspatel of schoenlepel volgens Reverdin.
Hechtmateriaal
Doorstekingen: oplosbare 1 of 2-0.
Ligaturen: oplosbare 0 of 2-0.
Vaginatop: oplosbare 1.
Blaasperitoneum: oplosbare 2, 1 of 0.
Spieren: oplosbare 1 of 0.
Fascie: oplosbare 1 of eventueel een loop.
Subcutis: oplosbare 0 of 2-0.
Huid: onoplosbare 3-0 atraumatisch met rechte of gebogen naald of huidstaplers.
13.3 Abdominale uterusextirpatie (AUE)
De keuze om VUE of AUE te doen is afhankelijk van: benige/ maligne, de indicatie waarom de uterus
verwijderd wordt, de uterus grote en descensus(verzakking), a. uterina goed benaderbaar en ervaring v/d arts.
De ovariae blijven meestal zitten, maar de tubae worden steeds vaker meegenomen omdat uit studies blijkt dat
een ovariumcarcinoom vaak vanuit de eileiders ontstaat.
Een abdominaal totaalextirpatie (ATE) wordt alleen bij een maligniteit van de inwendige geslachtsorganen of
postmenopauzaal uitgevoerd.
Operatie-indicaties
Uterus met een afwijkende vorm.
Aanwezigheid van grote myomen (uterus myomatosus).
Afwijkende cellen in de uterus (maligniteit).
Langdurige dysmenorroe (menstruatieklachten).
Menstruatieproblemen met overvloedige en langdurige bloedingen.
Hevige endometriose (verklevingen).
Bekkenbodemproblemen. Zelden bij een prolaps.
Endometriumcarcinoom.
Doel: Verwijderen van de uterus via een laparotomie.
Bij een abdominale uterusextirpatie wordt de uterus verwijderd incl. de cervix.
Bij een supracervicale uterusextirpatie blijft de cervix zitten.
Bij een totaalextirpatie worden de beide adnexen ook verwijderd. Dat gebeurt
alleen als het echt nodig is, want hierna komt de patiënte direct in de
overgang en krijgt dan ook de bijbehorende overgangsverschijnselen, zoals
opvliegers, vaginale droogheid, duizeligheid en nachtelijk zweten.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller laurabuirs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.44. You're not tied to anything after your purchase.
