PLOTSE VISUSDALING
Glasvochtbloeding
Glasvocht 360° op het oog, kleeft eraan: op netvlies en rond papil
Uitdrogen gel met de leeftijd → glasvocht implodeert, scheur
bloedvat mogelijk
Netvlies komt in vitrale ruimte = urgentie!
Oorzaken - Spontane bloedvatruptuur (retinaal macro-aneurysma bij
systemische hypertensie)
- Retinale bloedvatruptuur door glasvochtloslating /
retinascheur / netvliesloslating (zien van lichtflitsen +
vliegjes)
- Bloeding uit abnormale retinale vaten (neovascularisatie
bij DM)
Onderzoek Visusdaling is evenredig met opacificatie van fundus
Visus nog steeds minstens LP & localisatie
Soms bloedklonters of niveaubeeld zichtbaar in corpus vitreum
Behandeling Verwijs voor gespecialiseerde onderzoeken!
Noodzaak uitsluiten netvliesloslating
Onderzoek naar onderliggende oz: arteriële hypertensie, DM
Indien geen spontane opklaring na 2-6w → vitrectomie = gel
vervangen door fysiologisch vocht
Netvliesloslating
Netvliesloslating = splitsing tussen pigmentepitheel en neuroretina!!
Anamnese - Plots zien van vliegjes
- Lichtflitsen
- Zwart gordijn in perifeer GV
- Centrale visusdaling
Risicofactoren Rhegmatogeen (netvliesscheur):
- Myopie
- Trauma capitis
- Cataractoperatie
Tractioneel (tractie op retina)
- Diabetische retinopathie
Onderzoek Indien significant → relatief afferent pupildefect
Gezichtsveld → uitval komt overeen met uitgebreidheid
Scherpte → normaal bij perifere NLL
Spleetlampoz → ‘tobacco dust’ in voorste vitreum, soms lichte
uveïtis
Fundoscopie na pupildilatatie → scheur, uitgebreidheid NLL,
vitreale opacificatie
Behandeling Dringend doorverwijzen
Laserbehandeling van kleine scheuren zonder NLL door foto-
coagulatie rondom
Vitrectomie met drainage subretinaal vocht, laserbehandeling
scheuren, inspuiten lucht/gas/silicone
!na gasinspuiting verboden vliegtuig nemen
Centrale retinale arteriële occlusie
Anatomie Retinale circulatie → alles tot bipolaire cellen
Choroïdale circulatie → pigmentepitheel en fotoreceptoren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mariestasiv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.82. You're not tied to anything after your purchase.