Naam: Tessa Fennema
Studentnummer: 1728794
Studiegroep: GVE-2DUV-PLE-18
Cursus: GVE-4.PL4-17
1e beoordelaar: Inge Wolbers
2e beoordelaar: Linda Smit
Inleverdatum: 10 juni 2019
,Inhoud
Klinisch redeneren..................................................................................................................................2
Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie....................................................3
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.....................................................................................................3
Klinisch beeld van de zorgvrager....................................................................................................4
Probleemanalyse................................................................................................................................5
Aanvullend onderzoek en diagnose....................................................................................................9
Klinisch beleid...................................................................................................................................10
Onderdeel 2: Het klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces.................................12
Klinisch verloop................................................................................................................................12
Verloop van de ziekte op korte en lange termijn..........................................................................12
Gevolgen van de ziekte voor het psychische, psychosociale en spirituele functioneren..............12
Interventies om het zelfmanagement te bevorderen...................................................................12
Evaluatie...........................................................................................................................................13
Verloop opname...........................................................................................................................13
Het zorgdossier.............................................................................................................................14
Literatuurlijst opdracht klinisch redeneren..........................................................................................15
Bijlage 5. Anamnese mevrouw R..........................................................................................................16
Bijlage 6. Uitslagen bloedonderzoek bij opname..................................................................................19
Bijlage 7. Feedbackformulier door de werkbegeleider.........................................................................19
Klinisch redeneren.
, Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende
situatie.
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.
Mevrouw R. (85 jaar) is sinds 23 april 2019 opgenomen op de afdeling cardiologie i.v.m.
benauwdheid.
Voor opname woonde mevrouw samen met haar echtgenoot en kreeg viermaal daags thuiszorg. De
zoon maakt zich zorgen om de situatie thuis en vind de hoeveelheid zorg te weinig.
Mevrouw kreeg een dag voor opname (22 april 2019) last van toenemende benauwdheidsklachten,
voornamelijk bij platliggen (orthopneu) en bij geringe lichamelijke inspanning (dyspnoe d’effort). Ook
had mevrouw last van veelvuldig plassen tijdens de nachtrust (nycturie). De huisarts is in eerste
instantie bij mevrouw thuis langs geweest (23 april) en constateerde een saturatie van 74% waarna
mevrouw is ingestuurd naar het ziekenhuis.
Op 8 mei is mevrouw met ontslag gegaan (revalidatietraject) en op 9 mei weer heropgenomen i.v.m.
benauwdheid.
Furosemidepomp intraveneus 120 mg per 24 uur
(IV)
Dobutaminepomp intraveneus 480 mg per 24 uur
(IV)
Opname.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tessafennematf. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.77. You're not tied to anything after your purchase.