Dit is de samenvatting van het verpleegkundige deel voor de kennistoets "Kwetsbare ouderen", toetscode OVK2TKKO01.
Samengevat:
-Zelman et al. (2017). Pathologie
Hoofdstuk 8.1, 8.2, 8.3 en 8.5
Hoofdstuk 9 Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel
Hoofdstuk 12.7 Hypofunctie van de alvleesklier
...
, Blok 1
Pro-active nursing SBAR
Pro-active nursing is gericht op het medische domein Situation (situatie, probleem)
De stappen van patiëntbespreking: -Jouw gegevens en patiëntgegevens
-Het probleem
Stap 1: Oriëntatie op de situatie
Background (achtergrond, voorgeschiedenis)
Hoe gaat het met de patiënt? Beoordeel de -Diagnose, onderzoek en datum opname/OK
situatie op grond van klinisch beeld/voorgeschiedenis -Voorgeschiedenis, allergieën en evt. zwangerschap
en geef je aanbeveling -Afgesproken reanimatiebeleid
-Huidige medicatiebeleid
• SBAR-methode
Assessment (beoordeling van actuele/verwachte
• Anamnese problemen)
• Basisklinimetrie -Recente uitslagen, oordeel over probleem
• EWS-score -Meting vitale functies, lab uitslagen, inschatting
• qSOFA-score (sepsis score) urgentie
Recommendation (aanbeveling)
EWS
-Welke actie is nodig en wanneer
Score 3 2 1 0 1 2 3
HF <40 40- 51- 101- 111- >130 Read back (herhaal afspraken hardop en noteer)
50 100 110 130
RR Sys <70 70- 81- 101- >200
80 100 200
AH <9 9-14 15- 21- 30>
20 30
Tp <35,1 35,1- 36,5 36,6- 37,5 >37,5
36,4 37,4
BZ A V P U
A=Alert V=Reactie op aanspreken P=Reactie op pijn U=Geen reactie
Ongerust over patiënt?= 1 punt extra
Urineproductie <75ml gedurende afgelopen 4 uur = 1 punt extra
Saturatie <90% ondanks therapie= 3 punten extra
Stap 2: Klinische probleemstellingen SCEGS
Beredeneer de problematiek Somatisch (bo-fysiologische dimensie)
en de prioriteiten -Hoe patiënt zich voelt
Cognitief (psychologische dimensie)
• Inzichtelijk zorgthema’s bepalen (ICF) -Wat patiënt denkt, weet en/of fantaseert
• ABCDE-methode over zijn situatie
• SCEGS Emotioneel (psychologische dimensie)
-Welke emoties er optreden bij de patiënt
Gedragsmatig (psychologische dimensie)
ABCDE -Wat de patiënt doet of juist vermijdt met
ABCDE Doel Interventie (vb.) Let op
betrekking tot klachten en emoties
Airway Vrije luchtwegen Mondinspectie Los gebit
Heimlich Aspiratie Sociaal systeem (sociale dimensie)
Breathing AH 12-20 Rechtop zitten Pijn bij -Op welke manier de ziekte het sociale
SO% >95% 0₂ toedienen ademhaling systeem beïnvloedt en omgekeerd
Circulation HF 60-99 Vocht toedienen Pijn op de borst
Normale kleur Bloeding stelpen
Disability Bewustzijn Stabiele zijligging Bloedsuiker
Bloedsuiker 4-7 Pijn bij bewegen
mmol/l Sensibiliteit
Exposure Veiligheid Toedekken of Medicatiegebruik
Temp 37◦C koelen Intoxicaties
Stap 4: Klinisch beleid
Beredeneer hoe de problematiek effectief aangepakt kan worden
• Zorgthema’s ICF
• ABCDE-methode
Stap 5: klinisch verloop
Beschrijf het verloop voor de korte en lange termijn
• Zorgthema’s ICF, vooral zorgthema Activiteiten & participatie
Stap 6: Nabeschouwing
Beschouw de zorg en jouw aandeel daarin en wat je geleerd hebt
• VMS-thema’s patiëntveiligheid
• Kwaliteit van beroepsuitoefening
• Principlistisch model ethiek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller CheyenneThimo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.83. You're not tied to anything after your purchase.
