Summary
Samenvatting alle colleges palliatie en maatschappij GZC3
- Course
- Institution
Korte samenvatting van alle colleges over palliatieve en maatschappij gegeven in het blok gezonde en zieke cellen 3.
[Show more]
Seller
Follow
Linaadriaansens
Content preview
Palliatie en maatschappijPublic health: Bevorderen van de volksgezondheid en gelijke kansen op
gezondheid door collectieve interventies gericht op
gezondheidsbevordering, gezondheidsbescherming en ziektepreventie.
Voorbeelden: RIVM, bevolkingsonderzoeken, GGD, bedrijfsarts
Bij public health kijk je naar de populatie als patiënt. Je ziet dat de kans
voor een individu ‘klein’ is maar percentage in de bevolking hoog is.
Patronen in ziekte en sterfte zijn vaak te herleiden tot culturele, politieke,
sociale en andere maatschappelijke verschillen.
Paradigma van public health:
- Etiologie: de meeste gezondheidsproblemen zijn terug te voeren op
omgevingsinvloeden
- Diagnostiek: omgevingsinvloeden worden zichtbaar door populaties
met elkaar te vergelijken
- Therapie: omgevingsinvloeden zijn het primaire aangrijpingspunt
voor verbetering
Determinanten van gezondheid
Gezondheidszorgsysteem
o Zorgaanbod en -gebruik
o Toegankelijkheid
o Kwaliteit
o Betaalbaarheid en doelmatigheid
o Medische en public health ethiek
Biologische en genetische factoren
o Leeftijd
o Geslacht
o Genetische opmaak
o Microbioom
Leefstijl
, o Bewegen
o Roken
o Alcohol
o Voeding
o Internet verslaving
o Ontspanning
o Seksualiteit
Fysieke en sociale omgeving
o Leefomgeving
o Sociaal/ financieel/ juridisch
o Patiëntenomgeving
Er zijn verschillende indicatoren om gezondheid op populatieniveau te
meten;
Levensverwachting; wordt bepaald door geslacht, inkomen
Gezonde levensverwachting
Sterftecijfer (ziektespecifiek)
Prevalentie (meestal hoger dan de incidentie): mensen die ziekte
hebben op bepaald moment
Incidentie: mensen die ziekte krijgen in bepaalde periode
Verloren levensjaren
Verloren levensjaren in goede gezondheid
DALY: jaren geleefd met een beperking
QALY (extra levensjaar in goede gezondheid): je neemt de kwaliteit
van leven mee in bepalen van aantal levensjaren
Bevolkingsonderzoeken
= Onderzoek waarbij grote groepen mensen medisch onderzoek
aangeboden krijgen naar een ernstige ziekte terwijl zij geen klachten
hebben van deze ziekte. Het is een manier van screening.
RIVM is de uitvoerende instantie hiervan en heeft hier regie over.
Een nieuw screeningsprogramma kan ontstaan door in kleine populaties
een pilot screening te starten
Criteria voor verantwoorde screening (Wilson en Jungner)
Belangrijke gezondheidsproblemen
Geschikte test of onderzoek
Aanvaardbaar voor de bevolking
Afweging voor kosten
Faciliteit voor diagnose en behandeling
Herkenbaar laten of vroeg symptomatisch stadium
Natuurlijk verloop van de ziekte voldoende begrepen
Overeengekomen beleid over behandeling
Continu proces, geen eenmalig project
Publieke waarde: kwaliteit, effectiviteit en betaalbaarheid.
, Kenmerken van bevolkingsonderzoek
- Grote aantallen gezonde mensen
- Sommigen krijgen fout-positieve uitslag
- Kans op overbehandeling
- Fout-negatieve test kan zorgen voor onterechte geruststelling
- Programmatisch aanbod
- Goed voor het collectief, maar voor een individu niet te voorspellen
Het RIVM doet een haalbaarheidsonderzoek of een screening wel echt
ingevoerd moet worden. De wet op het bevolkingsonderzoek is ingesteld
om de bevolking te beschermen tegen fysieke of psychische risico’s van
screening. Voordat een screening mag toegepast worden is er soms een
vergunning nodig (onderzoek naar kanker, ioniserende straling, ziekten
waar geen behandeling voor is), deze wordt verleend door ministerie van
VWS.
Het ministerie van VWS kan een adviesvraag indienen bij de
gezondheidsraad, pas hierna wordt aan RIVM gevraagd om te kijken of het
middel praktisch uitvoerbaar is. Als dit goed is, wordt het RIVM gevraagd
om de innovatie daadwerkelijk te bereiden en te implementeren.
Actuele discussies:
Overbehandeling
Foute geruststelling
Fout-positief/ fout-negatief
Kosten
Nadelige effecten screeningsinstrument
Meer schade dan voordeel
Centrum voor bevolkingsonderzoek/ RIVM;
- Coördinatie en regie
- Financieren
- Communiceren met publiek en professionals
- Monitoren en evalueren
- Voorbereiden en implementeren
- Informeren en adviseren VWS
- Verantwoording afleggen aan VWS
- Kaders stellen en kwaliteitsborging
Mensen moeten een geïnformeerde keuze kunnen maken
Mensen moeten voor- en nadelen van deelname kunnen afwegen
Goed geïnformeerde keuze is doel communicatie, niet deelname
Uiteindelijk beslissing komt overeen met hun normen en waarden
Screening
Asymptomatische mensen
Populatie
Hoge specificiteit belangrijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Linaadriaansens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now