100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting - neuromotorische revalidatie bij kinderen $8.70   Add to cart

Summary

Samenvatting - neuromotorische revalidatie bij kinderen

 25 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van alle PowerPointen in elkaar verwerkt + notities van in de les

Preview 4 out of 56  pages

  • June 12, 2024
  • 56
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
Neuromotorische revalidatie bij kinderen
Les 1: Afwijkende vroegmotorische ontwikkeling
1. Torticollis (asymmetrie)
Verwachtingen  baby 3m  in ruglig op de middenlijn + mooi naar boven kijken
(zo niet – zwakte sternocleidomastoideus)
= Heterolaterale LF en heterolaterale rotatie
We vernoemen de torticollis naar de kant van de lateroflexie

Vormen
1. Congenitale musculaire torticollis
= Homolaterale lateroflexie vh hoofd + heterolaterale rotatie 
door unilaterale verkorting van SCM
 PROM en AROM hoofd = beperkt
 Duidelijk 2-4w na geboorte (dat baby steeds naar zelfde kant ligt)
 Bij kinderen 1-4m
 Geassocieerde problemen
o Heupdysplasie
o Voetdeformiteiten
o Moulded baby syndrome
 Samenvoeging van verschillende aandoeningen en het gaat
voorkomen bij 10% vd pasgeboren baby’s


2. Secundaire torticollis (positioneel)
= actieve bewegingsbeperking van het hoofd + voorkeursrotatie van het hoofd
(lateroflexie is minder uitgesproken)
Het kan invloed hebben op de romp en ledematen
Vergelijking tussen de 2


CTM = veel hardnekkiger om
te behandelen
Secundaire = moeten we in
het begin al herkennen zodat
we snel kunnen behandelen
(waardoor gaan onderliggende
dingen gaan optreden)




1

,Oorzaken
1. Congenitale musculaire torticollis
 Anoxisch trauma  littekenweefsel SCM  fibroserend gezwel (dit gaan we
palperen om te besluiten als er CMT aanwezig is)
 Exacte oorzaak = onduidelijk
 Verband met
o Foetale malpositie
o Geboorte traumata (vb. zuignap)
o Groot gewicht, man, meerling, moeilijke zwangerschap…

2. Secundaire torticollis (positioneel)
 Weinig variatie in houdingen/ bewegingservaring (vb niet steeds op de rug Onderzoeke
leggen) n in
o Draag het kind op beide armen anamnese
 Prikkels steeds langs dezelfde zijde ( voorkeurskant)
 Hypotonie
o = floppy infant
 Algemeen tragere ontwikkeling
 Symptomen van verschillende medische
aandoeningen
 Centraal/ perifeer neurologische
aandoeningen
 Neuromusculaire aandoeningen
 Genetisch dyndroom
 Metabole stoornis
o Na 2 maand zou het kind al pogingen moeten doen om zich op te
richten
o Pull to sit: gaat nog niet geautomatiseerd zijn maar moet hoofd wel
al op middenlijn kunnen houden

 Visus of gehoor
o Unilaterale aandoening  prikkels aan 1 kant = voorkeurshouding
 Maagreflux: extensie
Probleem bevindt zich niet in de spier zelf !!


Gevolgen
 Asymmetrie van het hoofd
o Abnormale groei zachte weefsels  structurele verkortingen
o Craniale asymmetrie: posterieure positionele plagiocephalie =
unilaterale occipito-parietale schedelafvlakking door aanhoudende
druk ( combinatie te weinig houdingsvariatie en onvoldoende groei
schedel -> afwijkende vorm)
 15-45% van de <12m
 Vermeerderd door de back to sleep campagnes (zorgde
ervoor dat ouders kind steeds op rug legden)
 Verhoogde faciale asymmetrie
 Scoliose Asymmetrie gaat zich
 Visuele gevolgen doorstrekken naar romp en
bekken
2

,  Ontwikkelingsverandering
Differentiële diagnose
Belangrijk om ook te gaan uitvoeren om te zien als er onderliggende medische
problemen zijn  onderliggende neurologische aandoening  grote invloed op
behandeling
 Congenitale cervicale wervelafwijkingen
 Inflammatoir na infectie middenoor, bovenste luchtwegen
 Neurologische oorzaken (abnormale tonus)
 Tumor van de wervels of ruggemerg
 Craniosynostose : schedel sluit te vroeg
 …
 Slecht visueel volgen, abnormale spiertonus, koorts, algemene malaise,
neurologische tekens, geen interactie, geen evolutie na interventie? =
DOORVERWIJZEN!


Klinische onderzoek
1. Uitgebreide anamnese: onderliggende oorzaken, doorverwijzing nodig?
a. Maxi-Cosi niet teveel gebruiken  stoort houdingsvariatie
2. Onderzoek stoornisniveau
a. Mobiliteit
b. Palpatie en tonus
c. Visus
d. Alignement
e. Plagiocephalie
f. Evenwichtsreacties
3. Onderzoek spontane motoriek
a. Houdingsveranderingen, mijlpalen, voorkeur, kwaliteit


Behandeling
Conservatieve behandeling
DOEL 1 = nekmobiliteit herstellen
 PROM hoofd  passieve stretch SCM aan de aangedane zijde
DOEL 2 = asymmetrische motorische ontwikkeling voorkomen
 AROM hoofd  actieve rotatie aangedane zijde + normale bewegingen,
opricht, evenwichtsreacties faciliteren
 Versterken SCM aan niet aangedane zijde
 Stimuleren normale ontwikkeling met aandacht voor symmetrie
 Oefen op rollen + gewicht dragen op BL
 Advies voor ouders
o Belangrijk om kind op beide kanten te leggen
 Ene kant stretching SCM
 Andere kant zodat we activatie krijgen van de homolaterale
arm




3

, Algemene aandachtspunten
 Focus niet enkel op hoofdrotatie, maar ook op lateroflexie
 Let ook op de asymmetrie van de romp en het bekken
 Oefen in verschillende posities (ruglig, buiklig, zijlig, zit, stand en alle
overgangsfasen)
 Laat de baby actief zijn (actief roteren/ oprichten van hoofd/romp/bekken)
 Ouderinstructie/-educatie is onmisbaar
o positionering: tijdens slaap en spel
o handling: dragen, oppakken, …
o ADL en spel: aankleden, voeding, bad, …

Duur en intensiteit
 Afh graad van asymmetrie (duur: #sessies – maanden) (freq: 1-3x w)
 Snelle verbetering = gunstig teken
 Therapie geleidelijk afbouwen
 Therapie vroegtijdig stoppen indien  geen beperkingen meer
 Follow-up 18m
Behandeling voor plagiocephalie
= helmtherapie  craniale remodellering
 Specifieke timing tussen 4-5m en 1j (schedel al toe/ verdikt)
Chirurgische behandeling
 >12m
 Geen respons op kin
 Cervicale rotatie >30°
 Faciale asymmetrie
Wat doen we
 Release spier distaal
 Uitsnijden deel vd spier
 Postoperatieve kinesitherapie


2. Overstrekken
= Overstrekken, hyperextensie = overmatig gebruik van extensie
 Impact op motorische en sensorische ontwikkeling
 Voedingsproblemen
 gedragsproblemen
Oorzaken
 prematuriteit (<37w) en dysmaturiteit (laag geboortegewicht)
 Reflux: pijn in de slokdarm  overstrekken
 Longproblemen
 Ontwikkelingsstoornis of centraal neurologische oorzaak
Gevolgen
1. Motorische ontwikkeling
 Extensie gaat steeds gepaard met asymmetrie (hoofd)


4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller liesevanzandweghe. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.70. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80364 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.70  1x  sold
  • (0)
  Add to cart