Case
Tendinosis achillei met partiële ruptuur casus uitwerking
- Course
- Institution
Tendinosis achillei met partiële ruptuur casus uitwerking
[Show more]
Seller
Follow
anoukmangnus
Content preview
Casus 11Tendinosis achillei met partiële ruptuur
Wim Geluk (66) is een gezonde, gepensioneerde man, die sinds twintig jaren enthousiast aan joggen
doet. Sinds enkele maanden had hij toenemende pijn in zijn rechter achillespees. De pijn is geleidelijk
begonnen maar werd later zo hevig, dat joggen onmogelijk werd; zelfs normaal lopen bleek Wim niet
meer goed te kunnen. Tijdens wandelen sleepte Wim met zijn rechter voet.
Er was een verminderde omvang van de rechterkuit ten gevolge van atrofie van de M. triceps surae
en een duidelijke verdikking van de achillespees enkele centimeters boven de calcaneus. De
verdikking was ‘vast’ en zeer drukpijnlijk. De temperatuur van en rondom de aangedane regio was
normaal in vergelijking met de niet-aangedane zijde.
Conventionele röntgenopnamen waren negatief. Echografie toonde asymmetrie met een diffuse
verdikking in de rechter achillespees en een onregelmatig aspect. Er werd besloten tot operatief
ingrijpen. Tijdens de operatie werd rondom de partiële ruptuur veel necrotisch weefsel
weggenomen.
Wim kreeg postoperatief twee weken gipsimmobilisatie van het gehele been, daarna nog vier weken
een CAM Walker Boot van de voet en het onderbeen.
3 weken na de operatie komt Wim bij jou met een aanvullend advies voor vier weken een
hakverhoging beiderzijds en het verzoek van de chirurg: ‘Gaarne adequate behandeling’.
Makkelijk te herkennen
o Pijn bij palpatie
o Pijn bij verleningen
o Pijn bij weerstand
o Pijn bij passieve dorsaal- en plantairflexie
o Pijn bij tenenstand op een been
o Functionele testen
o Hoptest op een been
o Excentrische hakkenval
o let op dat de actualiteit van de klacht bepaalt hoeveel herhalingen je moet maken
om de pijn te provoceren
Functioneel onderzoek:
-Preoperatief:
Lopen, joggen
-Postoperatief:
Lopen,
Functie-onderzoek:
Preoperatief:
- Lokaal actief onderzoek van de .. enkel
- Lokaal passief onderzoek van de .. enkel
- Algemene weerstand van de ... enkel
- De aangrenzende regio .. heup/knie
Postoperatief:
Dorsaalflexie niet
- Lokaal actief onderzoek van de enkel
- Lokaal passief onderzoek van de enkel
- Algemene weerstand van de enkel
- De aangrenzende regio heup/knie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukmangnus. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now