Case
schouder-arm-hand neurodynamica casus uitwerking
- Course
- Institution
schouder-arm-hand neurodynamica casus uitwerking
[Show more]
Seller
Follow
anoukmangnus
Content preview
Edith Schippers (52 jaar) is medewerkster van de afdeling inkoop van een groot ziekenhuis. Ze wordtdoor haar huisarts verwezen naar jou vanwege nekklachten (pijn en stijfheid) en klachten van
brandende pijn in haar rechterarm die sinds vier weken bestaat. Daarnaast klaagt Edith over
tintelingen in haar vingers van haar rechter hand. Ook haar rechterschouder doet soms pijn.
Vraagstelling van de huisarts: “Graag jouw diagnostiek en, indien geïndiceerd, jouw
fysiotherapeutische behandeling.”
Rode vlaggen:
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande
(onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard
gewichtsverlies ( > 5 kg /
maand )
- Langdurig gebruik
corticosteroïden
- Constante pijn die niet
afneemt in rust of bij
verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn (die
aanhoudt als u van houding
veranderd bent)
- Uitgebreide neurologische
tekenen en symptomen
handgebaren
, Hypothesen:
- Mevrouw heeft mogelijk last van haar arm vanwege een Radiculair syndroom =
beklemming van een zenuwwortel in de nek.
o Spurling test https://www.youtube.com/watch?v=3ZSNdv0o0yk
Je geeft compressie op de zenuw
Latroflexie, rotatie, extensie en dan compressie
Positief bij uitstralende pijn (nek doet geen pijn)
Sensitiviteit = 41% (uitsluiten)
Specificeit = 83 % (insluiten)
o Cervical distraction test
o ULTT
N. medialis
N. ulnaris
N. radialis
- Mevrouw heeft mogelijk last van haar arm vanwege TOS = Thoracic Outlet Syndroom
klachten.
o Testen
lengtetest pectoralis minor + scalene
als de ellebogen de bank niet raken is er sprake van een verkorting
van de pectoralis major.
Extensie nek + rotatie van het hoofd
Eertse rib op bewegelijkheid/op mobiliteit
Eerste rib (in zit + ruglig + buiklig) testen
o Bij cto naar buiten palperen aan de achterkant
o Palperen met de knokkel van je wijsvinger aan de handpalm
o Je geeft druk naar beneden en een beetje schuin
Cluster TOS testen
Adson-test https://www.youtube.com/watch?v=-
Drie Poorten: 7346RaEGKU
- Scalene = neuro o Sensitiviteit = 79% specificiteit = 76%
- pectoralis minor = neuro + o Positief = als de patient meer klachten heeft of als
arterieel
de hartslag wegzakt
- 1ste rib = neuro + arterieel
o Poort eerste rib
Wrigth-test https://www.youtube.com/watch?
v=L6BoVyE_vfE
o Stap 1 = breng arm in 90 graden abductie, maak
latrorotatie en flexie van de elleboog (Pectoralis
minor pees op spanning zetten)
o Stap 2 = hyperabduct de schouder (costoclaviculaire
ruimte wordt bedrukt = 1ste rib)
o Positief als je meer klachten hebt of als de pols weg
zakt
Roos-test https://www.youtube.com/watch?
v=0oGGdcQsBKY
o Alle drie de poorten
o Sensitiviteit = 84% specificiteit = 30%
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukmangnus. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
55628 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now