Pediatrie: Farmacologie
Inleiding farmacologie:
Farmacologie (onderzoekt de verdeling, effectiviteit en toxiciteit van GM)
→ Farmacokinetiek: studie van het tijdsverloop
van de concentratie van het geneesmiddel in
het organisme.
‘wat doet het lich. met get GM’
absorptie, distributie, metabolisatie en excretie
(ADME)
→ Farmacodynamiek: studie van de werking
van het geneesmiddel op het organisme:
concentratie/effect van het GM.
“wat doet het geneesmiddel met het lichaam”
● farmacokinetiek
○ Absorptie: Opname van
farmacon uit
toedieningsplaats in plasma
★ Belang van motiliteit en pH maag-darmkanaal
★ Belang van dikte huid, doorbloeding en lichaamsoppervlak
★ Lichaamsoppervlak in relatie tot lichaamsgewicht: kind > volwassene
→ GM met mogelijke toxiciteit (absorptie ↑): corticosteroïden,
salicylzuur, adrenaline,….
○ Distributie: Farmacon verplaatst zich vanuit plasma naar interstitieel vocht
en/of intracellulair vocht.
★ Groter totale lichaamsvocht en extracellulair compartiment bij
pasgeborene en jonge kind → hogere dosis hydrofiele GM nodig (vb
aminoglycosiden)
★ De mate van eiwitbinding (albumine): let op bij hypoalbuminemie
(wanneer GM vnl eiwitgebonden is) → meer vrije fractie
○ Eliminatie = metabolisatie + excretie: Enzymatische veranderingen (door
groei en ontwikkeling) → COMPLEX metabolisatieproces
★ Metabolisatie: Een GM wordt afgebroken door metabole
leverenzymen (CYP P450) van farmacon tot zijn (inactieve)
metabolieten.
★ Excretie: Het farmacon en zijn metabolieten verlaten het lichaam via
urine, gal of feces.
★ Metabole route kan verschillend zijn in vergelijking met volwassene
★ Metabolisatie: laag bij neonaat, hoog bij 1-5 jarigen, volwassen
capaciteit in puberteit
❗
★ Renale klaring: volwassen waarden tussen 6-12 maand
DUS: leeftijdscategorie steeds nagaan → andere dosering!
● Farmacogenetica
○ Hoe beïnvloeden genetische verschillen van metabolisatie-enzymes de
reactie op GM?
○ DM → Inactieve metaboliet
, ○ Genetische cytochroom P450-polymorfismen → langzame of snelle
metabolisatie → dosis aan te passen
COMPLEX → grote diversiteit in pediatrische populatie
Onderling verschil in :
● Groei
● Ontwikkeling
● Lichaamssamenstelling
● Enzymactiviteit
● Functionaliteit organen
➢ verschil in farmacokinetische processen
➢ nood aan aangepaste doseringen en toedieningsvormen (bv magistrale bereidingen)
Off-label medicatie of “unlicensed” medicatie : indicaties die niet gebaseerd zijn op de
officiële indicatie van het GM. Er is geen erkenning voor toediening bij kinderen.
➢ vaak te laag gedoseerd en ↑ risico op bijwerkingen
➢ www.kinderformulalarium.nl (app)
● Farmacodynamiek: Na binding
GM - receptor: nabootsen (agonist)
of blokkerende (antagonist) werking
van natuurlijke boodschapper.
Astma
● Allergische, chronische ontsteking van de luchtwegen
● Vaak genetisch karakter: atopie (kans op eczeem en allergische rhinitis)
● Symptomen?
○ Kortademigheid (dyspneu), benauwdheid, vermoeidheid, hoesten,
hardnekkige slijmen, piepende ademhaling (“wheezing”) → bronchiale
hyperreactiviteit
● Uitlokkende factoren?
○ allergische prikkels: huisstofmijt, pollen,…
○ niet-allergische prikkels: bijvoorbeeld sigarettenrook, inspanning, emoties,
infecties,…
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller PascalDeStoereKameleon. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.19. You're not tied to anything after your purchase.
