Dit document bevat een uitwerking van de leerdoelen uit kwartaal 1. De leerdoelen zijn uitgewerkt met daaronder de beschreven informatie die je moet kennen voor het tentamen.
De student beschrijft de epidemiologie, etiologie, symptomatologie, diagnostiek, therapie en
prognose van Parkinson.
Etiologie
- Aandoening extrapiramidale systeem
- Verstoring evenwicht dopamine/acetylcholine
- Vier hoofdsymptomen:
Hypokinesie,
Rusttremor,
Rigiditeit
Gestoorde houdingsreflexen.
- Degeneratie dopaminerge neuronen in substantia nigra;
- Te kort dopamine, serotonine, adrenaline en
acetylcholine veroorzaken symptomen;
- Precieze oorzaak onbekend.
• Veroudering;
• Oxidatieve stress;
• Toename productie toxische stoffen;
• Mitochondriale pathologie, in combinatie met erfelijkheid;
Prognose
- 100-200/100.000 bij >40-jarigen
Zeldzaam < 40 jaar
Toenemende incidentie > 60 jaar
Gemiddelde leeftijd bij diagnose 70 jaar
- Permanente motoriekstoornis;
- Langzaam progressief verloop;
- Afsterven van dopamine producerende zenuwcellen;
- Parkinsonisme: alle syndromen met identieke symptomen maar andere oorzaak.
Prognose
- Langzaam progressief en invaliderend over vele jaren
Categorieën:
- Primair:
• Parkinson
- Secundair: Parkinsonisme
• Postencephalitisch Parkinsonisme:
• Na encephalitis
• Drugsgeinduceerd Parkinsonisme:
• Gebruik van antipsychotische phenothiazine medicijnen. Reversibel.
• Trauma aan substantia nigra
• Pseudo Parkinsonisme:
• Ziekte met dezelfde verschijnselen, zoals Alzheimer of Huntington
• Toxine-geinduceerd Parkinsonisme:
• Door koolstofmonooxide.
Irreversibel.
Prognose
Subtypen
, - Tremor dominante vorm
- Akinetisch rigide vorm
- Posturale instabiliteit en gangstoornissen
Symptomen
Symptomen
- Gelijke frequentie bij mannen en vrouwen
- Belangrijkste symptomen (vaak als eerste):
• Beven;
Verminderde armzwaai, schuifelende gang, freezing,
verstoorde fijne motoriek, dystonie (aanhoudende
samentrekking van spieren), verminderde
Zenuwstelselaandoeningen gelaatsuitdrukking (maskergelaat), spierstijfheid, trillen in
rusthouding, langzamer en minder bewegen, zachtere en
monotone spraak, kleiner handschrift, moeite met fijne
vingerbewegingen, moeite met balans en coördinatie
Niet motorische symptomen
Categorie Symptomen
Obstipatie, blaasproblemen, erectiestoornissen,
duizeligheid (als gevolg van een te lage bloeddruk als men
Autonoom zenuwstelsel (regelt vooral de
te snel opstaat vanuit een stoel of bed), overmatig of
werking van inwendige organen)
verminderd transpireren, toegenomen speekselproductie,
droge ogen
Lusteloosheid, depressie, concentratieproblemen,
Neuropsychiatrisch hallucinaties, psychose, wanen, dementie, obsessieve
repeterende handeling, desoriëntatie
Slaperigheid overdag, slapeloosheid, levendig dromen,
Slaapstoornissen
kwalitatieve slechte slaap
Uitsluitcriteria ziekte van parkinson:
- Herhaald CVA's met stapsgewijs progressief parkinsonisme
- Herhaald hersenletsel
- Medicatie: neuroloptica, phenothiazinen
- Intoxicaties: CO, MPTP
- Onstekingen: encephalitis lethargica
- Stapelingsziekte: M. Wilson
- Normal Pressure hydrocephalus
- Creutzfeldt-Jakob
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lisetteblom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
