Summary
Volledige samenvatting Klinisch Redeneren Leerpakket 6
- Course
- Institution
Samenvatting leerpakket 6, klinisch redeneren.
[Show more]
Seller
Follow
aambogaerts
Content preview
Klinisch redeneren periode 6Werkgroep 1:
Leefstijl bepaald voor 80% het ontstaan van ziekten
Genetische factoren slechts voor 20%
Gezondheidsindicatoren:
- Mortaliteit (sterftecijfers)
- Levensverwachting
- Gezonde levensverwachting (aantal jaren dat ik gezonde jaren word doorgebracht)
- QUALY (1= optimaal, 0= minst goede kwaliteit)
- DALY (verloren gezonde jaren door ziekte/ aandoening, middels de DALLY’s wordt de
ziektelast weergeven)
- Morbiditeit (percentage mensen met een bepaalde ziekte)
Incidentie = aantal nieuwe ziektegevallen
Prevalentie= totaal aantal gevallen
Werkgroep 2:
Het Omaha systeem is een classificatiesysteem waarin iedereen dezelfde taal gebruikt voor het
vastleggen van het hele zorgproces, van het begin tot het afsluiten van de zorg. In Omaha systeem
termen noemen we dat:
- Actuele vragen en de potentiële aandachtsgebieden
- Vaststellen van actie
- In beeld brengen van de huidige situatie en de gewenste uitkomsten bij je cliënt
Kracht van het Omaha systeem:
Brede holistische kijk
Gebruiksvriendelijk
Gebruikte termen zijn makkelijk te begrijpen
“Kortom in het Omaha systeem onderbouw je wat je doet en waarom, en wat jij en je cliënt
samen willen bereiken,”
Het helpt je je zorgplan in eenduidige taal op te stellen
Er bestaan meerdere classificaties naast elkaar in Nederland, organisaties en zorgprofessionals kiezen
welke classificatie het beste past bij hun visie. Het Omaha systeem is breed toepasbaar in alle velden
en sectoren.
Er zijn classificaties die een deel van het zorgproces omvatten. Het Omaha systeem is
allesomvattend: het helpt je om breed te kijken vanaf de start van de zorg tot aan je acties en
de uitkomsten die je samen met de cliënt en zijn omgeving wilt bereiken.
Deze cirkel geeft het zorgproces weer volgens het Omaha
systeem.
1. Je start het proces met een professioneel gesprek met
je cliënt en mantelzorger. Tijdens dit gesprek kijk je
vanuit je eigen expertise naar de zorgbehoefte van je
cliënt en zijn omgeving. (Verzamel en
onderzoekgegevens)
, 2. Vervolgens bepaal je in overleg met je cliënt op welke aandachtsgebieden je cliënt zorg nodig
heeft. (Stel aandachtsgebieden vast).
- Hiervoor kun je kiezen uit 42 gebieden, die vallen binnen 4 domeinen:
Omgevingsdomein
Psychosociaal domein
Fysiologisch domein
Gezondheid gerelateerd Gedrags-domein
Bij elk gekozen aandachtsgebied hoort een definitie en een set unieke signalen en
symptomen, dit helpt je om de juiste keuze te maken. Ook kan je hiermee de zorgbehoefte op
dat gebied voor de cliënt verhelderen.
Bij het gebied mantelzorger breng je de vragen en behoeften van de mantelzorger in kaart. Je
kunt daar ook je acties en je uitkomsten specifiek voor de mantelzorger aangeven.
1. Het meten, als zorgprofessional wil je weten of de gezondheidstoestand van je cliënt
vooruitgaat of dat je achteruitgang voorkomt. Het Omaha systeem biedt daarvoor een uniek
hulpmiddel op basis van jouw expertise bepaal je wat de huidige stand van zaken is voor je
cliënt. Ook schat je in wat de gewenste uitkomsten bij de cliënt zijn. (Het meten van zaken,
per gebied, aanvang van zorg)
In het Omaha systeem doe je dit op 3 aandachtsgebieden:
Kennis: wat weet een cliënt over het aandachtsgebied?
Bijv.= Wat weet Mevr. over haar wond en het genezingsproces
Gedrag: Wat doet een cliënt? In dit geval?
Bijv.= Heeft Mevr. Een balans tussen de rust en bewegen gevonden om het
genezingsproces te bevorderen?
Status: Hoe ernstig is de situatie, in dit geval?
Bijv.= Mevr. Heeft bijna een genezen wond zonder complicaties?
Per aandachtsgebied leg je de score op kennis, gedrag en status vast op een schaal van 1-5
Het scoren is subjectief, elke situatie en cliënt is verschillend en jouw professionele inschatting
is hierin leidend. Ga vooral in gesprek met je cliënt en collega’s over de scores.
1. Per aandachtsgebied gaan bepalen hoe je dit wil gaan realiseren. Als zorgprofessional maak je
een keuze op basis van je expertise, de scores en de wensen van de cliënt en zijn omgeving.
Met het Omaha systeem kies je een hoofdgroep (oftewel een actie die past bij wat je cliënt
nodig heeft). (Plan en voer actie uit)
AIB= adviseren, instrueren en begeleiden
B= Behandelen en procedures toepassen
CM= casemanager
MB= monitoren en bewaken
1. Meet stand van zaken tussentijds/ eindzorg
2. Evalueer op elk gebied
De basis van je zorgplan is het geheel aan geselecteerde gebieden, acties en schaalscores. Hoe het
zorgplan met het Omaha systeem er in jouw organisatie uit komt te zien is afhankelijk van de ICT-
leverancier van jouw organisatie.
Wat is Amytrofische Laterale Sclerose?
ALS is een progressieve zenuw/spierziekte die leidt tot spierzwakte en verlamming. ALS kan op elke
leeftijd ontstaan maar meestal ontstaat het tussen de 40 en 60 jaar. De snelheid van de achteruitgang
is bij iedere patiënt verschillend. De patiënten overlijden vaak door zwakte van de
ademhalingspieren, gemiddeld 3 jaar na de eerste verschijnselen. 20 procent van de patiënten leeft
, langer dan 5 jaar na de diagnose. Neuromusculaire aandoening (progressieve degeneratie van
motorische zenuwcellen), zowel van perifere als centrale motorische zenuwcellen, wat leidt tot het
onvoldoende of niet functioneren van de spieren. Het is een ongeneselijk en vooralsnog dodelijke
ziekte.
Amytrofisch: duidt op de afname van de spieromvang doordat de zenuwvoorziening
uitvalt
Sclerose: wijst op de abnormale verharding van weefsel, in dit geval van de laterale
piramidebaan
Wat zijn de verschijnselen?
Bij ALS sterven de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg, de hersenstam en de hersenen
langzaam af. Dit zijn de zenuwcellen die de spieren in het lichaam aansturen. Omdat de zenuwcellen
steeds minder signalen door kunnen geven aan de spieren leidt de ziekte tot toenemende
spierzwakte. De eerste verschijnselen zijn vaak:
- Verminderde kracht in de armen/benen
- Moeite met spreken
- Slikken/ ademen
- Spasticiteit (vaak pas later)
- Uiteindelijk raken de meeste spieren verlamd
ALS tast de zintuigen niet aan!!
Cognitieve stoornissen kunnen ook optreden (fronto-temporale dementie)
Overlijden door ademhalingsinsufficiëntie en verslikpneunomie
Omdat de spieren minder signalen krijgen van de zenuwcellen beginnen ze kleiner/dunner te worden
(te atrofiëren).
Symptomen ALS:
- Spierkramp en fasciculatie (kleine spiertrillingen onder de huid die verspringen niet ritmisch
zijn)
- Spierzwakte en atrofie
- Piramidale verschijnselen: verschijnselen die veroorzaakt worden door aantasting van de
zenuwcellen in de hersenen. Door aantasting van deze centrale motorische neuronen zijn de
spierreflexen meestal verhoogd.
- Bulbaire verschijnselen: problemen met slikken en spreken
- Pseudobulbaire klachten: emotionele reacties die iemand niet onder controle kan houden
- Ademhalingszwakte
- Verandering in denken en gedrag (maar 5 tot 10 procent)
Het verloop van ALS?
De snelheid van de achteruitgang verschilt bij iedere patiënt maar de meeste patiënten overlijden
gemiddeld 3 jaar na de eerste verschijnselen. 20 procent van de patiënten leeft 5 jaar na de diagnose.
De ziekte leidt toenemende beperkingen in het functioneren, wanneer de zenuwcellen volledig
afgestorven zijn kunnen de hersenen de spieren niet meer aansturen en raakt de patiënt verlamd.
Oorzaken van ALS:
Bij ongeveer de helft van de mensen met ALS zit het in de familie, en is er dus sprake van een
genetische afwijking (familiaire ALS)
Uit tweelingenstudies weten we dat ALS ongeveer voor 65% verklaard kan worden door
genetische factoren. Een aantal factoren oftewel ALS genen, zijn bekend, maar voor het
overgrote merendeel van de patiënten kunnen artsen nu nog niet de specifieke genetische
oorzaak van ALS aanwijzen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aambogaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.12. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now