Voor het vak de 'Patiënt met oedeem' en de bijbehorende datapunten heb ik de manuele lymfedrainage (MLD) casussen van week 8 t/m 13 uitgewerkt. Het document is een handige samenvatting als voorbereiding op de VC-lessen en de datapunten van MLD/HMH compleet.
In het document staan per week beno...
MLD CASUSSEN – SAMENVATTING
WEEK 8
CASUS: Mevrouw de Leeuw, 35 jaar, heeft in juni 2022 te horen gekregen dat zij een mamacarcinoom
heeft in haar rechter mamma. Na een radicale mastectomie rechts en preventieve mastectomie links
is mevrouw schoon verklaard. Er zijn bij mevrouw naast radiotherapie van de rechter axilla geen
andere therapieën nodig geweest.
Mevrouw merkt dat ze haar arm moeilijk kan bewegen en dat het optillen van haar kinderen lastig
gaat. Ook lijkt de mouw van haar shirt steeds strakker te zitten.
De huidtherapeut constateert pitting oedeem in de rechter arm, hand en de vingers. Er is
volumeverschil van 30% ten opzichte van haar linker arm. Ook constateert de huidtherapeut fibrose
aan de dorsale zijde van haar onderarm.
Rechter axillaire lymfeknopen zijn weg en
beschadigd door radicale mastectomie en
radiotherapie
Naar linker axillaire lymfeknopen zijn misschien
onbetrouwbaar door beschadiging van de
lymfebanen door preventieve mastectomie
Afvoeren naar rechter iliacale en inguinale
lymfeknopen + buik aanzetten
Stappenplan MLD
Fossa
Afvloedgebied:
o Rechter axillaire lymfeknopen aanzetten
o Rechter bicep rand aanzetten
o Rechter cubitales aanzetten
o Waterscheiding doorbreken Let op: van oksel richting lies
o Rechter iliacales aanzetten
o Rechter inguinales aanzetten
o Lumbales aanzetten
Oedeemrandgebied:
, o Rand om bovenarm onder oksel
Fibrose:
o Dorsale zijde onderarm
Oedeemgebied:
o Arm: enkelhandige oedeemgreep Let op: P > D
o Hand en vingers: platte duimen en schuiven
Intensieve MLD-grepen:
o Arm: tegengestelde duimhandcirkel of dwarsgreep
o Flank: dwarsgreep
Fossa
Voorlichting
Veel bewegen met de armen koop bijv. stressbal of ga zwemmen
Alert zijn op infectie/ontsteking warmte, pijn, roodheid bellen!
Bij verergering van oedeem bellen!
Let op conditie van de huid droog = smeren
Geen kleding aan die te strak zit om bijv. pols of rond schouder voorkomen insnoering
o
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MelissaKr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.03. You're not tied to anything after your purchase.
