Inhoudstabel
Factoren van de baring………………………………………………………….………………………….2
Baringskanaal…………………………………………………………………………………………..……..2.1
Beenderig baringskanaal…………………………………………………………………….……..………2.1.1
Structuren……………………………………………………………………………………………………….2.1.1.1
Os coxae………………………………………………………………………….……..………………………2.2
Buitenzijde os coxae ………………………………………………………………………….……..……..2.2.1
Dorsaal os coxae ………………………………………………………………………….……..……………2.2.2
Ventraal os coxae………………………………………………………………………….……..……………2.2.3
Bekkenverbindingen………………………………………………………….………..……………………2.2.4
Ligamenta pelvis………………………………………………………………………….……..…………..2.2.5
Gynaecoïd bekken………………………………………………………….……………………………….2.2.6
Anatomische vlakken………………………………………………………….………………………….
Bekkeningang………………………………………………………….……………………………………..2.3
Bekkenuitgang………………………………………………………….…………………………………….2.4
Bekkenholte………………………………………………………….………………………………………..2.5
Bekkenmaten………………………………………………………….………………………………………2.6
Afmeting bekkeningang…………………………………………………………………………………….2.6.1
Afmeting bekkenholte………………………………………………………………………………………2.6.2
Afmetingen bekkenuitgang……………………………………………………………………………2.6.3
Bekkenas…………………………………………………………………………………………….3
Inclinatio pelvis……………………………………………………………………………………………4
Obstretische vlakken………………………………………………………………………………………5
Vlakken/lijnen van Hodge……………………………………………………………..………………6
Bekkenevaluatie……………………………………………………………………………………………7
Weke baringskanaal………………………………………………………………………………………8
Organa genitala externa………………………………………………………………………………..8.1
Organa ganitala interna ………………………………………………………………………………..8.2
Uterus………………………………………………………………………………………………………….8.3
Endometrium ………………………………………………………………………………………………8.4
, FYSIOLOGIE VAN DE BARING
Hoofdstuk 2: factoren van de baring
2.1 Baringskanaal
Baringskanaal onderscheiden:
- Beenderig baringskanaal
o wanden kleine bekken
bekkeningang
bekkenholte
bekkenuitgang
- weke baringskanaal
o uterus
OUS
Onderste uterussegement
o Cervix uteri
o Vagina
o Vulva
o BBS bekkenbodemspieren
o Perineum
Weke baringskanaal kan uitgerokken worden, beenderig baringkanaal niet.
Beschikbare ruimte foetus wordt bepaald door beenderig baringskanaal
2.1.1 Beenderig baringskanaal
Naar voren gebogen vorm t.h.v. bekkeningang is de bekkenas iets meer dorsaal gericht. In bekkenholte loopt
de bekkenas parallel met lengteas van zwangere Bekkenuitgang buigt de as ventraal
2.1.1.1 Structuren
- Os coxae: 2 heupbeenderen bestaande uit een vergroeiing van:
o Os ilium: darmbeen
o Os ischii: zitbeen
o Os pubis: schaambeen
- Os sacrum: Heiligbeen
- Os coccygis = os coccyx: staartbeen
Bekken of pelvis is in 2 delen verdeeld door de linea innominata of linea terminalis
onderscheidt kleine en grote bekken:
- Het groot bekken: boven de linea innominata
- Het kleine bekken: onder de linea innominata
2.2.5 bekkenverbindingen
kunnen veranderingen ontstaan tijdens zwangerschap onder hormonale invloed: progesteron en
relaxine (geproduceerd door decidua)
- Symfyse:
o verbinding tussen L. en R os pubis door middel van kraakbeenweefsel
o door verweking van het kraakbeen en bindweefsel kan de afstand tussen beide os pubis
vergroten vooral tijdens de laatste 2 maanden v/d zwangerschap.
o Pijn = symfysiolyse (bekkenloslating) (na de partus of tijdens laatste zwangerschapstrimester)
Symptomen:
o pijn bij opstaan en lopen
o drukpijn t.h.v. de symfyse
o pijn bij het heffen van het bekken in ruglig
- Articulatio sacro – iliaca:
o verbinding tussen os ilium en os sacrum, links en rechts
o Verweking = rugklachten
o Mobiliteit t.h.v. sacro – iliacale groter tijdens zwangerschap en post partum in vergelijking met
nullipara en moeders 1 jaar na de bevalling
de diameter van de bekkeningang en uitgang neemt toe tijdens de zwangerschap en
bevalling.
, - Articulatio sacroccygea:
o gewricht tussen os sacrum en os coccygis
o Staartbeen kan t.o.v. het sacrum naar achteraf kantelen en op die manier de bekkenuitgang
vergroten
waardoor uitdrijving van de baby makkelijker wordt
2.2.6 ligamenta pelivs
stevigheid van bekken te garanderen verschillende beenstukken met sterke ligamenten bekleed
Onder invloed van relaxine kunnen ligamenten tijdens de zwangerschap weker worden
o Bekken wordt meer bewegelijk
o Foetaal hoofd krijgt tijdens passage meer ruimte
Uitrekken van ligamenten kan pijnklachten veroorzaken
o in lumbale streek
o meestal op het einde v/d zwangerschap en tijdens vroege PP
Ligamenta sacro-spinale en sacro-tuberale
o Zijkanten van het bekken
2.2.7 gynaecoïd bekken
Foetus moet door kleine bekken passeren
Anatomie kleine bekken !!!!!
Kleine bekken is van belang voor geboorte van de baby, grote niet. TEKENING BEKIJKEN
Schaamhoek = 90°
Vrouw: lichtere bekken, pubishoek >90°
Man: zwaardere bekken, pubishoek <90°
Anatomische vlakken
2.3 Bekkeningang (B.I.) (Pelvic brim = inlet)
bovenste begrenzing van het kleine bekken
vormt grens met groot bekken
Het is een vlak begrensd door een op zichzelf gesloten kromme lijn gevormd door de linea innominata
(=linea terminalis):
- voorrand van het promonotorium (meest uitstekende been) (1)
- Voorrand van de heiligbeenvleugels (2)
- Sacro – iliacaal gewricht (3)
- Linea arcuata: ileopectinale lijn waar een scherpe rand t.h.v. het os ilium naar binnenkomt. (4)
- Eminentia ileopectina: ruw gedeelte waar bovenste deel van os pubis aan het os ilium grenst. (5)
- Bovenste tak van het os pubis (6)
- Bovenste binnenste rand van het os pubis (7)
- Symphysis pubis en symmetrisch langs de andere zijde (8)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller arwenvandermeersch09. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.59. You're not tied to anything after your purchase.