Dit document bevat alle nodige informatie voor het slagen van het vak Geïntegreerde behandelplanning. Dit document is zowel een volledige uitwerking van alle casussen gezien in de les, alsook oude casussen die op vorige examens kwamen. Daarnaast bevat het ook een samenvatting uit andere vakken (zo...
Vraag 1: Som de relevante problemen op?
Vraag 2: Wat zijn de behandeldoelen?
Vraag 3: Stel het behandelplan op, met slechts één behandelvoorstel & motiveer. Schrijf de stappen van de behandeling
chronologisch op.
INLEIDING – ALGEMENE ZAKEN
Wat moet je kunnen?
- Multidisciplinair behandelplan opstellen
- Sequentieel verloop van voorgestelde behandeling kennen
- Prognose van voorgestelde behandeling kennen
- Behandelingsalternatieven kunnen voorstellen
1. ANAMNESE
→ Persoonlijke gegevens
→ Algemene anamnese
→ Anamnese van mondholte, spieren en kaakgewricht
→ Klachten / wensen
1
,2. ONDERZOEK
KLINISCH ONDERZOEK
- Dentate zone
o Tanden
▪ Ontbrekende elementen
▪ Implantaten
▪ Tandvullingen
▪ Indirecte restauraties
▪ Uitneembare prothese
▪ Cariës
▪ Cariësrecidief
▪ Vitaliteit van gerestaureerde elemeten
▪ Spalken
o Wortelkanaal
▪ Goede ontzenuwing?
▪ Ontoereikende ontzenuwing?
▪ Aanwezigheid peri-apicale infectiehaard?
o Implantaat
▪ Type implantaat (merknaam)
▪ Dimensies implantaat
▪ Datum van plaatsing
o Parodontium
▪ Overlopen pockets
▪ Bloeding bij sonderen
▪ DPSI
▪ Mobiliteit – recessies – furcaties
▪ (geen volledige parostatus)
- Edentate zone
o Bovenkaak
o Onderkaak
o Mucosa
o Tong en tongbodem
o Wang
- Occlusie en articulatie
o Occlusale relatie
o Aantal occluderende paren
o Maximale occlusie versus centrale occlusie
o Aan-/afwezigheid van contacten
o Overbeet / overjet
o Geleiding : hoektand / groep / anders
o Objectieve tekens van parafunctie
o Kaakgewrichtsfunctie
2
,Occlusie en functionele eenheden :
→ Frontstreek
o Frontale eenheden
o Functie = spraak +
esthetiek
→ (Pre)molaarstreek
o Occlusale eenheden
o Functie = kauwen +
posterieure steun
OPM: Implantaten en tanden op prothesen tellen ook mee als occlusale eenheden
RADIOLOGISCH ONDERZOEK
Nagaan of OPG of CBCT van <1 jaar aanwezig is
OPG (zie RIZIV-richtlijnen)
Apicale opnames
o Indien géén OPG: van alle aanwezige elementen
o Indien wél OPG: waar nodig
o Met parallel-techniek
o Met volledige tandwortel in beeld
o Met nek van implantaat in beeld
o Met nek van implantaat in beeld: schroefwindingen scherp
(CBCT tijdens of na bespreking op 2e consult)
KLINSICHE BEELDEN
Extra-oraal, volledig aangezicht tot en met schouders met rechtop zittende patiënt
o Frontaal, in rust
o Frontaal, bij glimlachen
o Frontaal, bij breed lachen
o Lateraal
o Van gebitsprothese (indien van toepassing)
Intra-oraal, met én zonder bestaande prothese indien van toepassing)
o Occlusaal bovenkaak
o Occlusaal onderkaak
o Frontaal, in occlusie
o Frontaal, uit occlusie
o Zijaanzicht, in occlusie, kwadrant I-IV
o Zijaanzicht, in occlusie, kwadrant II-III
Intra-orale scan
3
, 3. DIAGNOSE
Een opsomming van de relevante problemen
Dus alle problemen kritisch analyseren
o Weerhouden van de relevante problemen
o Vermijden van overbehandeling
Bij de restauratieve diagnose onderscheiden we:
Zuivere gebitsmutilaties
Gebrek aan motivatie
o Ontbreken van een deel van de tand
Multiple cariës
o Ontbreken van gehele tanden
Patiënt met bijzondere noden
o Combinaties
Parodontitis
Gecompliceerde gebitsmutilaties
ATM-dysfunctie
o Gelijk aan zuivere + complicerende factoren
Sterk gekipte tanden
Medisch risico
4. BEHANDELINGSDOELEN
→ Verbeteren van mondhygiëne
→ Wijzigen van voedingsgewoonten
→ Vergroten van kauwcomfort
→ Verlagen van cariësrisico
→ Behandelen van bruxisme
→ Verbeteren van de esthetiek
→ …
5. BEHANDELINGSSTRATEGI EËN
→ Rekening houdend met de financiële draagkracht van de patiënt
→ Rekening houdend met de wens van de patiënt
Behoud en afbouw van occlusie
Hoeveel tanden zijn noodzakelijk indien met opteert voor occlusiebehoud?
o Bv. verkorte tandenboog
Welke problemen dienen in een voorbereidende fase worden aangepakt?
Wat zijn de alternatieven indien de voorbehandeling tegenvalt?
Het behandelvoorstel steeds toetsen een 2 criteria:
1. Is de behandeling noodzakelijk om essentiële functies te herstellen of voorspelbare schade te voorkomen?
2. Wil de patiënt de behandeling laten uitvoeren?
Welke tanden kunnen behouden worden? → OK
Welke tanden zijn twijfelachtig? → TIJD
Welke tanden zijn hopeloos? → EXTRACTIE
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VvTHK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.60. You're not tied to anything after your purchase.
