Summary
Samenvatting epidemiologie
- Course
- Institution
samenvatting met lesnotities zonder oefeningen
[Show more]
Seller
Follow
studentgen
Content preview
INHOUDIntroductie en definities .......................................................................................................................................... 3
Definities ............................................................................................................................................................. 3
Factoren van belang ........................................................................................................................................... 4
Sleutelbegrippen ................................................................................................................................................. 5
Maatregelen van ziektefrequentie .......................................................................................................................... 8
Belangrijke concepten ........................................................................................................................................ 8
Prevalentie en incidentie van een ziekte ............................................................................................................ 8
Prevalentie van een ziekte ............................................................................................................................. 9
Incidentie van een ziekte .............................................................................................................................. 10
vergelijking en interrelatie van ziektefrequentiematen ............................................................................... 11
...................................................................................................................................................................... 11
Maatregelen van mortaliteit............................................................................................................................. 12
Standaardisatie ..................................................................................................................................................... 16
Frequentiematen: standaardisatie ................................................................................................................... 16
Directe methodes van standaardisatie ............................................................................................................. 18
Indirecte methodes van standaardisatie .......................................................................................................... 19
Maten van associatie ............................................................................................................................................ 20
Concepten van risico en causaliteit .................................................................................................................. 21
Definieer causaliteit ..................................................................................................................................... 21
Definieer absoluut risico .............................................................................................................................. 21
Verschillende maten van associatie.................................................................................................................. 22
Cohorte studies ............................................................................................................................................ 22
Case controle studies ................................................................................................................................... 27
Bespreking van de studiedesigns ................................................................................................................. 29
Risicofunctie: interacties .............................................................................................................................. 30
pRECISIE EN VALIDITEIT ......................................................................................................................................... 31
Inleiding ............................................................................................................................................................ 31
Validiteit............................................................................................................................................................ 31
Externe onderzoeksvaliditeit ........................................................................................................................ 31
Interne onderzoeksvaliditeit ........................................................................................................................ 31
Informatiebias .............................................................................................................................................. 32
Confounding bias .......................................................................................................................................... 33
Precisie .............................................................................................................................................................. 34
Precisie door betrouwbaarheid van het meetinstrument............................................................................ 34
Precisie van de onderzoeksresultatenresultaten ......................................................................................... 35
1
,Studie designs ....................................................................................................................................................... 36
De ecologische studie ....................................................................................................................................... 37
Ecologische studie: illustratie ....................................................................................................................... 38
De ecologische bias ...................................................................................................................................... 38
Systematische reviews ...................................................................................................................................... 38
2
,EPIDEMIOLOGIE
Specifieke ziektecijfers, grootste doodsoorzaken behoren niet tot de leerstof: dit zijn voorbeelden besproken in
de cursus. Het onderwerp van de leerstof is de onderzoeksmethode. Op het mcq examen: theorie (kennis van
de besproken begrippen), inzichtelijke vragen, toepassing en oefening.
INTRODUCTIE EN DEFINITIES
DEFINITIES
Term: epidemiologie = de studie over mensen
• Geneeskunde: gezondheid van individuen
• Epidemiologie: gezondheid van bevolkingsgroepen
Sterk ondersteunend om een beeld van de volksgezondheid te vormen, met inzicht in tijdsevoluties
Algemene definitie
Beschrijven van de frequentie en distributie van ziekte en gezondheidskarakteristieken binnen populaties.
Uitleggen van de onderliggende determinanten en factoren die een rol spelen bij het veroorzaken van
bepaalde ziekte.
A. Historische voorbeelden
- John Snow: grondlegger van de epidemiologie.
Grote cholera uitbraak in Londen, hij was de eerste die op een doorgronde, empirische manier onderzocht
wat risicofactoren en determinanten waren. Hij onderzocht verschillende wijken en kwam tot de conclusie
dat de verspreiding met besmet drinkwater te maken had.
=> Kwam door onderzoek naar de oorzaak van de epidemie
- Roken en longkanker
Causale impact van roken op voorkomen van longkanker is ook op basis van epidemiologisch onderzoek.
Cumulatie van bewijs door verschillende types onderzoek, rekening houdend met de latentieperiode
tussen het roken en het krijgen van longkanker (ong 20 jaar).
• Eerst: vgl van dagelijkse rokers en longkanker mortaliteit.
• Later, jaren 50: retrospectieve studies naar wie longkanker heeft en wie vroeger rookte
(beperking in causaliteit). Cohorte studies kunnen een
betrouwbaardere causaliteit aantonen
Survival curve Starten met 100% van de studie die nog
leeft. Je kan duidelijk visueel zien dat rokers
(linkercurve) sneller sterven dan niet-rokers (rechts).
Survival curve
3
, Dosis response effect dmv cohorte studie kan duidelijk de relatie:
hoe hoger tabaksconsumptie, hoe hoger risico op longkanker.
Het onderzoek vertoont een duidelijk lineair stijgende curve.
FACTOREN VAN BELANG
• Persoonlijke factoren
Demografische & sociaaleconomische kenmerken
Hoe lager de SES (sociaal-economische status), hoe groter de kans op ziekte
Biologische factoren - leefstijlfactoren - genetische factoren
• Omgevingsfactoren
+ Interactie tussen factoren
Interactie betekent dat het effect van de ene factor afhankelijk is
van de andere: vb sterker effect van roken bij mannen dan bij
vrouwen.
o Het hebben van een allergie in combinatie met geregeld
passief roken = significant groter risico.
o Asbest+ roken brengt veel groter kankerrisico dan asbest
alleen
• Tijdfactoren
≠ informatiebronnen: interview, enquête, medisch dossier, bio-klinische beoordelingen, ...
B. Impact
• Antwoorden geven op
Etiologische vragen
Onderzoek van risicofactoren, verklaren van ontstaan van ziekte
Diagnostische vragen
Sensitiviteit en specificiteit van diagnostische instrumenten in kaart brengen
Prognostische vragen
Welke factoren beinvloeden de verdere prognose? Vb mensen met cardiovasc risico en stress
hebben meer recurrence van hartaandoeningen
Therapeutische vragen
Verloop en effect van de behandeligen
door middel van comparison of vergelijking
o Observationele epidemiologie: rookgedrag ≈ opleidingsniveau
Je bevraagt beide en bent dus als onderzoeker niet zelf tussengekomen
o Experimentele epidemiologie: zoutreductie ≈ hypertensie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentgen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81113 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now