Samenvatting: Licht en Laser- Littekens (Module LILA)
Leerdoelen
• de student kent de behandel-parameters behorende bij de littekenbehandeling dmv
licht/laser en kan deze benoemen.
• de student weet welke golflengte(s) worden ingezet bij littekenbehandeling dmv
licht/laser.
• de student kan het werkingsmechanisme van licht/laser in de huid beschrijven bij
littekenbehandeling dmv licht/laser.
• de student kan gewenste /ongewenste huidreacties benoemen behorende bij een
littekenbehandeling dmv licht/laser.
Wondgenezing
Wanneer een wond geneest wordt er
nieuw bindweefsel gevormd dat bestaat
uit collageen en elastine. Dit nieuw
gevormde bindweefsel heeft vaak een
afwijkende structuur vergeleken met het
oorspronkelijke weefsel.
Bij de bovenste afbeeldingen zie je hoe
gezond bindweefsel eruit zou moeten zien.
Je ziet hier dat de collageen en
elastinevezels mooi parellel aan elkaar
liggen. Als je uitzoomt zie je een mooi
rasterpatroon. Deze structuur geeft de
huid stevigheid en veerkracht.
Wanneer er tijdens de wondgenezing
collageen en elastine wordt aangemaakt
gaan de nieuwe bundels zich vaak anders
rangschikken. Ze liggen dan niet meer mooi gelijk aan elkaar en dat zien we op de onderste
twee afbeeldingen. Dit zorgt ervoor dat de nieuwe huid die aangemaakt wordt een andere
structuur heeft dan de onbeschadigde huid en dat er dus een litteken zichtbaar wordt.
, Wondgenezing bestaat uit 4 fases:
1. Hemostase – hierin trekken de
bloedvaten samen en wordt er een
bloedprop gevormd zorgt dat de bloeding
stopt.
2. Inflammatie - na ongeveer een
dag gaat dit over In de inflammatie fase
tijdens deze fase wordt de wond en het
omliggende weefsel geïnfiltreerd door
afweercellen en wordt er een korstje
gevormd.
3. Proliferatie- vervolgens worden in de proliferatie fase epitheelcellen aangemaakt die
zorgen voor het herstellen van de dermis en uiteindelijk ook van de epidermis en ook
worden in deze fase nieuwe capillairen, collageen en elastinevezels aangemaakt
4. Hermodellering - vind nog meer aanmaak van collageen weefsel plaats waardoor de
rekbaarheid van het weefsel toeneemt en deze laatste fase kan tot wel twee jaar
duren.
Voor de behandelingen die wij als huidtherapeuten uitvoeren moeten wond gesloten zijn en
wij behandelen dus eigenlijk altijd alleen maar tijdens de hermodelleringsfase.
Verschillende invloeden op wondgenezing:
- Ontstaanswijze
- Diepte van de wond – alleen in epidermis zal er nooit een litteken achterblijven
- Lokalisatie – gezicht bevat bijvoorbeeld meer stamcellen dan het lichaam en heeft
daardoor een snellere wondgenezing. Delen op lichaam waar meer rek op staat, die
bewegen. Zoals knie en elleboog.
- Lichaamsvreemd materiaal – denk aan schroeven en platen die gebruikt worden bij
operaties.
- Grootte en vorm – hoe groter de wond is, hoe harder het lichaam moet werken om
dit te herstellen
- Conditie van de patiënt – oudere patiënten minder goede wondgenezing dan
jongere.
- Voeding en medicatie – kan ook van invloed zijn.
Ontstaanswijze
- Na trauma
- Na brandwonden
- Spontaan
- Na acne
- Hormonale invloed
- Chemische invloed
- Obesitas
- Zwangerschap
- Medicatie
- Infectieziekten
, Littekens
Soorten littekens
Littekens wordt zichtbaar bij een
beschadiging tot in de dermis of dieper.
• Hypertrofisch – verdikte littekens,
liggen op de huid. Verheven en
toename van bindweefsel,
bloedvaten en cellen
• Atrofisch – kenmerkt zich door een
deukje in de huid. Verzonken en
afname van weefsel, vernietiging
van bindweefsel
• Keloïd – bijzondere vorm van hypertrofisch litteken. Buiten de grenzen van het
wondgebied, gekenmerkt door meer en grotere collageenvezels. Litteken is dan
groter dan de wond oorspronkelijk was, komt vaker voor bij patiënten met donkerder
huidtype.
Acnelittekens
Dit type littekens zie je vaak als huidtherapeut. Soms hypertrofisch maar vaak atrofisch.
Binnen atrofische littekens:
• Icepick – Kleine diepe gaatjes in de huid. Puntexcisie, smal en diep tot in de dermis of
subcutis
• Rolling – Subcisie, golvend aspect
• Boxcar – Klein hapje uit de huid. Rond tot ovaal met scherpe verticale randen.
Leerdoelen
• de student kent de behandel-parameters behorende bij de littekenbehandeling dmv
licht/laser en kan deze benoemen.
• de student weet welke golflengte(s) worden ingezet bij littekenbehandeling dmv
licht/laser.
• de student kan het werkingsmechanisme van licht/laser in de huid beschrijven bij
littekenbehandeling dmv licht/laser.
• de student kan gewenste /ongewenste huidreacties benoemen behorende bij een
littekenbehandeling dmv licht/laser.
Wondgenezing
Wanneer een wond geneest wordt er
nieuw bindweefsel gevormd dat bestaat
uit collageen en elastine. Dit nieuw
gevormde bindweefsel heeft vaak een
afwijkende structuur vergeleken met het
oorspronkelijke weefsel.
Bij de bovenste afbeeldingen zie je hoe
gezond bindweefsel eruit zou moeten zien.
Je ziet hier dat de collageen en
elastinevezels mooi parellel aan elkaar
liggen. Als je uitzoomt zie je een mooi
rasterpatroon. Deze structuur geeft de
huid stevigheid en veerkracht.
Wanneer er tijdens de wondgenezing
collageen en elastine wordt aangemaakt
gaan de nieuwe bundels zich vaak anders
rangschikken. Ze liggen dan niet meer mooi gelijk aan elkaar en dat zien we op de onderste
twee afbeeldingen. Dit zorgt ervoor dat de nieuwe huid die aangemaakt wordt een andere
structuur heeft dan de onbeschadigde huid en dat er dus een litteken zichtbaar wordt.
, Wondgenezing bestaat uit 4 fases:
1. Hemostase – hierin trekken de
bloedvaten samen en wordt er een
bloedprop gevormd zorgt dat de bloeding
stopt.
2. Inflammatie - na ongeveer een
dag gaat dit over In de inflammatie fase
tijdens deze fase wordt de wond en het
omliggende weefsel geïnfiltreerd door
afweercellen en wordt er een korstje
gevormd.
3. Proliferatie- vervolgens worden in de proliferatie fase epitheelcellen aangemaakt die
zorgen voor het herstellen van de dermis en uiteindelijk ook van de epidermis en ook
worden in deze fase nieuwe capillairen, collageen en elastinevezels aangemaakt
4. Hermodellering - vind nog meer aanmaak van collageen weefsel plaats waardoor de
rekbaarheid van het weefsel toeneemt en deze laatste fase kan tot wel twee jaar
duren.
Voor de behandelingen die wij als huidtherapeuten uitvoeren moeten wond gesloten zijn en
wij behandelen dus eigenlijk altijd alleen maar tijdens de hermodelleringsfase.
Verschillende invloeden op wondgenezing:
- Ontstaanswijze
- Diepte van de wond – alleen in epidermis zal er nooit een litteken achterblijven
- Lokalisatie – gezicht bevat bijvoorbeeld meer stamcellen dan het lichaam en heeft
daardoor een snellere wondgenezing. Delen op lichaam waar meer rek op staat, die
bewegen. Zoals knie en elleboog.
- Lichaamsvreemd materiaal – denk aan schroeven en platen die gebruikt worden bij
operaties.
- Grootte en vorm – hoe groter de wond is, hoe harder het lichaam moet werken om
dit te herstellen
- Conditie van de patiënt – oudere patiënten minder goede wondgenezing dan
jongere.
- Voeding en medicatie – kan ook van invloed zijn.
Ontstaanswijze
- Na trauma
- Na brandwonden
- Spontaan
- Na acne
- Hormonale invloed
- Chemische invloed
- Obesitas
- Zwangerschap
- Medicatie
- Infectieziekten
, Littekens
Soorten littekens
Littekens wordt zichtbaar bij een
beschadiging tot in de dermis of dieper.
• Hypertrofisch – verdikte littekens,
liggen op de huid. Verheven en
toename van bindweefsel,
bloedvaten en cellen
• Atrofisch – kenmerkt zich door een
deukje in de huid. Verzonken en
afname van weefsel, vernietiging
van bindweefsel
• Keloïd – bijzondere vorm van hypertrofisch litteken. Buiten de grenzen van het
wondgebied, gekenmerkt door meer en grotere collageenvezels. Litteken is dan
groter dan de wond oorspronkelijk was, komt vaker voor bij patiënten met donkerder
huidtype.
Acnelittekens
Dit type littekens zie je vaak als huidtherapeut. Soms hypertrofisch maar vaak atrofisch.
Binnen atrofische littekens:
• Icepick – Kleine diepe gaatjes in de huid. Puntexcisie, smal en diep tot in de dermis of
subcutis
• Rolling – Subcisie, golvend aspect
• Boxcar – Klein hapje uit de huid. Rond tot ovaal met scherpe verticale randen.
