Stageportfolio (PL2) klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (revalidatie)
3 views 0 purchase
Course
Praktijkleren 2 (GVE2.PA216)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Uitwerking van de opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen volgens de richtlijnen van het portfolio van PL2. HBO-verpleegkunde, Hogeschool Utrecht.
Is inclusief bijlagen en literatuurlijst. Op dit onderdeel heb ik een 8,3 gescoord. (Revalidatie)
, 1. Anamnese
1.1 Casusbeschrijving
Hieronder staat de casusbeschrijving van de gekozen client. De gegevens die vermeld zijn over de
situatie van de client zijn op meerder manieren verzameld. Wanneer er een opnamegesprek gevoerd
wordt bij ons op de afdeling wordt er daarbij geen gebruik gemaakt van een specifiek bestaande
anamnese model. Op de afdeling is er in ons systeem een formulier waarbij allerlei gebieden van de
client uitgevraagd worden. Een groot gedeelte van de informatie komt vanuit het opname gesprek
formulier, elektronische patiënten dossier en vanuit de ziekenhuisgegevens. Daarnaast zijn er
verschillende gesprekken gevoerd met de client om informatie te achterhalen en is er nog extra
gebruik gemaakt van de elf patronen van Gordon om aanvullende informatie te verzamelen.
Het formulier van Gordon beschrijft de gezondheid op basis van elf verschillende patronen, daarbij
krijg je inzicht op de gezondheid van de client op veel verschillende gebieden (GezonderMeer, 2022).
Dit anamnese model sluit aan bij een holistische visie. Bij een holistische visie kijk je niet specifiek
naar een onderdeel van het leven maar kijk je naar het groter geheel dus op spiritueel, emotioneel,
sociaal en lichamelijk niveau. De gezondheid van de mens gaat veel verder dan alleen het lichamelijke
niveau. Om zoveel mogelijk de gezondheid van een client te begrijpen is het belangrijk om te kijken
naar het groter geheel, omdat al deze gebieden elkaar onderling beïnvloeden (Keuzehulp
complementaire zorg, z.d.).
In de revalidatiezorg wordt veel gebruik gemaakt van de holistische benadering. Dit kan je terug zien
in onder andere het volgende element namelijk het multidisciplinaire team. Met dit team wordt er
gewerkt aan de revalidatie van de client. Dit team bestaat uit verschillende disciplines en dit verschilt
per client. In dit team kan een fysiotherapeut, ergotherapeut, psycholoog zitten, maar ook zit er in dit
team de verpleegkundigen van de afdeling en de arts in ieder geval. Met de client word samen
besproken wat de doelen zijn voor de revalidatie. Met het multidisciplinair team word overlegd hoe
deze doelen bereikt kunnen worden en werken met de client aan de opgestelde doelen. Er wordt dan
dus niet alleen gekeken naar het lichamelijke gedeelte, maar ook naar de andere gebieden (Rus
Project, z.d.). In bijlage A kan de uitwerking van het gezondheidspatroon van Gordon gevonden
worden.
Client X is in maart opgenomen op onze afdeling om te revalideren na een onderbeenamputatie. Het
betreft een 81 jarige man. In het ziekenhuis heeft de client een paar dagen gelegen voordat hij bij ons
op de afdeling kwam. Er was sprake bij de dhr. van een ulcus artritis osteomyelitis en een
calcanusfractuur. Bij opname bleek al snel dat er geen kans was op genezing en daarom moest zijn
onderbeen geamputeerd worden.
Ulcus artritis osteomyelitis is een ernstige infectie van het bot dat zweert (Simpto, z.d.). Een
calcanusfractuur is een breuk in het hielbeen (Erasmus MC, z.d.).
Thuis was dhr. gevallen en heeft daarbij een breuk opgelopen in het hielbeen. Daarnaast is ook zijn
voet gaan ontsteken. Dhr. is een diabeet en heeft ook last van hypertensie, hypercholesterolemie en
obesitas en obstipatie.
Dhr. is ongehuwd, en heeft zich de afgelopen jaren erg verwaarloosd. Meneer sliep thuis in een stoel,
heeft zichzelf al jaren niet meer gewassen of gedoucht, poetst al jaren zijn tanden niet meer. Hij
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambervlot. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.08. You're not tied to anything after your purchase.
