100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting Wondzorg - Verpleegkundige toepassingen deel 2 (z14218) $9.54
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Thomas More Hogeschool (tmhs)
  4.  
  5. Brugopleiding Verpleegkunde Fase 1
  6.  
  7. Verpleegkundige toepassingen deel 2 (Z14218)

Summary

Samenvatting Wondzorg - Verpleegkundige toepassingen deel 2 (z14218)
 1 purchase
  • Module
  • Verpleegkundige toepassingen deel 2 (Z14218)
  • Institution
  • Thomas More Hogeschool (tmhs)
  • Book
  • Handboek Wondzorg

Volledige samenvatting wondzorg en chronische wondzorg. Boek wondzorg - wit gele kruis gebruikt voor vervolledigen van cursus en ppt vanuit te lessen

Preview 4 out of 45  pages

Document information

  • No
  • Hoofdstukken duidelijk te vinden per onderdeel
  • June 25, 2024
  • 45
  • 2023/2024
  • Summary

Subjects

  • brugopleiding fase 1
  • wondzorg en chronische wondzorg
  • verpleegkundige toepassingen

Connected book

book image

Book Title:

Author(s):

  • Edition:
  • ISBN:
  • Edition:

Written for

  • Thomas More Hogeschool (tmhs)
  • Brugopleiding Verpleegkunde fase 1
  • Verpleegkundige toepassingen deel 2 (Z14218)
All documents for this subject (3)

Seller

avatar-seller
elenavanroy

Content preview

1. Wondzorg
1.1. Theoretisch kader wondzorg
1.1.1. Inleiding

Anatomie en fysiologie
Functies huid:
 Beschermen tegen koude, hitte en irritatie
 Bescherming tegen druk, stoten en frictie – elasticiteit van huid
 Bescherming tegen effecten van chemische substanties
 Bescherming tegen invasie van bacteriën en virussen
 Bescherming tegen verlies van warmte en vocht
 Verdediging tegen invaderende MO
 Absorptie van actieve bestanddelen
 Zweetsecretie
 Thermoregulatie
 Registratie van druk, vibratie, tast, pijn en t°

Structuur van de huid:
 Epidermis/ opperhuid: de beschermlaag die het lichaam bedekt en bestaat uit 5 lagen
 Dermis / cutis: bestaat uit de papillaire laag en de reticulaire laag en bevat
bloedvaten, lymfevaten, zenuwuitlopers, zintuigcellen voor warmte en koude en
tastzinorganen
 Hypodermis / subcutis: bevat talrijke fibreuze banden die de cutis met de
onderliggende fascia verbinden en heeft buffer voor warmte en koude en rust op
onderliggende spieren, vet, bot of kraakbeen


Wonden
Definitie:
 Pathologische toestand, waarbij weefsels onderling van elkaar zijn gescheiden of
vernietigd zijn
 Eerste geval: gesloten wonde (bv bloeduitstorting)
 Tweede geval: open wonde
 Defect of beschadiging tgv fysieke, mechanische of thermische beschadiging, of van
een onderliggende stoornis, die fysiologisch of pathologisch kan zijn


Fasen in de wondgenezing:

Inflammatoire / ontstekingsfase
Doel:
 Overwinnen van een evt. aanwezige infectie
 Opruiming van dood weefsel en bacteriën
 Gedeeltelijk oplossen van de korst
 Migratie van cellen over wondranden wordt mogelijk

Er vindt plaats:

,  Vasodilatatie van arteriën en bloeding
- Capillaire druk en vocht neemt toe
- Celverbindingen tussen endotheelcellen verzwakken
- RBC en BP migreren vanuit bloedbaan naar wondgebied

 Vasoconstrictie en bloedstelping
- Duurt 5 – 10 min
- Leukocyten, erytrocyten en BP hechten zich aan vaatwand
- Trombus / bloedklonter ontstaat, bestaat uit BP die fibrinogeen produceert
- Fibrinogeen vormt een netwerk van klevende draden die de BP ‘aan elkaar lijmen’
- Bloedklonter droogt uit aan de lucht en vormt een korst op de wonde

 Inflammatie
- BP scheiden chemotactische stoffen af, waardoor andere cellen worden
aangetrokken
- De WBC ruimen dood weefsel en binnengedrongen bacteriën op
- Gebeurt via fagocytose
- Wonde wordt door fagocytose gezuiverd van het vreemd materiaal
- Debris wordt veroorzaakt door de vernietiging van celresten en WBC-verzameling
- Het overblijvende debris wordt geresorbeerd via het lymfestelsel OF wordt als pus
uit de wond gestoten

Symptomen gesloten wonde:
 Zwelling door exsudaat vorming
 Roodheid en warmte tgv vasodilatatie
 Pijn door druk op zenuwvezels en ischemie

Symptomen open wonde:
 Wondvocht en bloed op wonde
 Stolsel, korst
 Evt. pijn door het openliggen van de wonde


Granulatiefase
Neovascularisatie
 Macrofagen en BP stimuleren de productie van fibroblasten
 Vormen na 5 dagen na de verwonding de bouwstoffen collageen en elastine
 Bouwstoffen vormen een nieuw netwerk
- Macrofagen, endotheelcellen en fibroblasten kunnen zich vrij bewegen
- Kunnen dan geleidelijk het volledige wondbed opvullen
 Uit de wondranden groeien gelijktijdig nieuwe capillairen in de wonde
 Endotheelcellen vormen aan het einde van de capillairen weefselknoppen
- Worden hol en vormt collageennetwerk
- Geeft rood korrelig aspect aan de wonde
- = granulatieweefsel
 Via nieuwe capillairen worden O2 en VS tot in centrum van wonde gebracht
Maturatiefase

,Bindweefselreorganisatie
 Weefselsterkte neemt toe
 Door remodellering: toename van collageenvezel
 Fibroblasten differentiëren zich tot myofibroblasten

Wondretractie
 Ontstaat door myofibroblasten die in het granulatieweefsel aanwezig zijn
 Zorgen voor de samentrekking van de cellen
- Wonde wordt gereduceerd in volume
 Retractie begint vanaf 5e dag en kan soms in combo met granulatie en epithelialisatie
de wonde volledig sluiten
 Operatieve ingreep als de wonde te uitgebreid is en de retractie niet voldoende is om
ze volledig te sluiten

Epithelialisatie
 Is de migratie van epitheelcellen over de wonde
- Wondoppervlak wordt hermetisch afgesloten
- Wonde wordt beschermd tegen dehydratatie en contaminatie door MO
 Gehechte wonde: afdichten start na 24u
 Grotere wonde: vereisen collageenvorming en granulatieweefselvorming voor de
verplaatsing van epitheelcellen kan plaatsvinden
 Verloopt snel bij gezond weefsel
 Ideale omstandigheid:
- Vochtig, beschermd milieu en vrij van necrotisch weefsel



Littekenvorming
 Diepere weefsellagen worden vervangen door bindweefsel en littekenweefsel
 De overbodige cellen, macrofagen en myofibroblasten sterven af
 Eerste weken: zacht en fragiel
 Rode kleur van litteken neemt af
 Wordt na een maand harder, roder, dikker en sterker
 Op het einde wordt het weer zacht, wit en soepel
 Kan meer dan 1 jaar duren


Verschillende typen wondgenezing
Genezing per primam: zuivere wonde zonder necrose, contaminatie of vreemde lichamen
Genezing per secundam: wonde met necrose, gecontamineerd en evt. vreemde lichamen
Regeneratieve wondgenezing: oppervlakkige wonde, enkel opperhuid beschadigd




Wondreiniging en wondontsmetting

, Inleiding en achtergrondinfo:
 Wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid waarbij de fysieke barrière
tov de buitenwereld is verloren gegaan
 De huid heeft een eigen bacteriële flora dat een stukje van het beschermingsschild is
tegen het binnendringen van niet-commensale MO
 Residente flora op huid: bestaat vnl uit commensale MO, geven geen schade
 Transiënte flora op huid: bestaat uit de residente flora die naar de oppervlakte groeit
en uit MO die vanuit de omgeving worden opgenomen

Definities:
 Contaminatie = MO zijn aanwezig in levende weefsels, veroorzaken geen
weefselschade
 Kolonisatie = MO vermenigvuldigen zich in de levende weefsels, veroorzaken geen
weefselschade
 Kritische kolonisatie = MO zijn aanwezig, vermenigvuldigen zich in levende weefsels
en bereiken een hoge concentratie bacteriën per gram
 Infectie = balans tussen MO en verdedigingsmechanisme van de levende weefsels is
verstoord in het voordeel van de MO (uit zich in rubor, dolor, calor, tumor en pus)

Wondculturen nemen:
 Om een idee te krijgen van het kritisch kolonisatie niveau en de aard van de
koloniserende flora
 Belangrijk om de wonde te reinigen en de huid rondom de wonde te decontamineren
 Wisser thv wondranden – voor voldoende wondvocht te absorberen
 Diepe wonde: opzuigen met steriele spuit en katheter




Eigenschappen van een goed ontsmettingsmiddel
 Breed spectrum
 Niet of zo weinig mogelijk toxisch voor de weefsels
 Een goede lokale en algemene tolerantie
 Niet of hoogstens in geringe mate geïnactiveerd door organisch materiaal
 Een snelle werking
 Bij voorkeur een langere tijd stabiel




Ontsmettingsmiddelen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elenavanroy. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.54. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

64419 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy revision notes and other study material for 15 years now

Start selling

Recently viewed by you

Summary ·

(1)

Ontwikkelingspsychologie

Summary ·

(0)

Product Knowledge Gastronomy

Lecture notes ·

(0)

EC104: Europe study notes

Summary ·

(3)

Samenvatting Huisvestingsmanagement Facility Management Hogeschool Rotterdam

$9.54  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added