Deze samenvatting is gebaseerd op verschillende vakken die belangrijk zijn om een behandelplan te kunnen opstellen. het integreert leerstof van prothetische tandheelkunde, indirecte restauratieve procedures, parodontale behandelingsplanning, directe adhesieve procedures en gerodontologie. alles wat...
Bleken van verkleurde tanden
Minimaal invasief en esthetisch herstel (facings) van tanden aangetast door cariës,
trauma, parafunctie of erosie dmv directe adhesieve restauratie
Uitgebreide tandrehabilitatie dmv directe, semidirecte en indirecte adhesieve
restauraties met of zonder een beetverhoging (met beetverhoging bij extreem
afgesleten dentitie)
Avitale elementen met weinig restweefsel dmv indirecte restauraties namelijk
kronen en bruggen al dan niet met stiftopbouw
Vervanging ontbrekende tanden/ volledige rehabilitatie van edentate kaken dmv
uitneembare prothesen
Vervanging ontbrekende tanden dmv osseogeïntegreerde implantaten en
prothetische suprastructuren
Volledige rehabilitatie van edentate kaken door middel van osseogeïntegreerde ip’en
met vaste of uitneembare suprastructuur
Dit kunnen we nog eens onderverdelen in de directe procedures (= rechtsreeks in de
mond van de pt, één zittijd, goedkoop) en de indirecte restauratieve procedures (=
buiten de mond van de pt vervaardigd, meerdere zittijden, afdruk aan labo, duur).
Deze laatste bestaat uit de prothetische tandheelkunde (uitneembaar) en indirecte
restauratieve procedures (=vast). Deze laatste kunnen we nog eens onderverdelen in
de adhesieve restauratieve tandheelkunde en de prothetische tandheelkunde.
Een restauratie is altijd vast, een prothese altijd uitneembaar. Een prothese wordt
altijd indirect vervaardigd en een restauratie kan direct of indirect vervaardigd
worden.
Keuze moet gebaseerd zijn op de wens van de pt (heel vaak een esthetisch of
functioneel probleem zoals weinig kauwcomfort/ fonetiek/ smaak,..) of voorkomen
van toekomstige problemen of schade
2. Indicaties
- Tandweefselverlies door cariës, trauma of slijtage
Directe restauratie in composiet of GI: minimaal invasief, goedkoop en snel MAAR
weinig duurzaam als veel tandweefselverlies, esthetisch niet ideaal, techniekgevoelig
Semi-directe of indirecte PAK: mooie anatomie, porselein is esthetischer en
duurzamer, gecementeerd met composiet cement MAAR meer weefselverlies, duur
Inlay wordt niet meer gedaan
Overlay!! Voor tanden met grote vullingen of verzwakte endo tanden dan overkap je
de knobbels en is biomechanisch gunstiger. Zo kunnen we fractuur voorkomen
Facing vooral voor esthetische problemen, tandstand problemen of problemen met
de vorm of eventueel bij slijtage maar dan mag er geen palatale slijtage aanwezig
zijn.
, Indirecte solitaire kroon: door volledige omvatting duurzaam en esthetisch (voor
deze liever geen composiet cementen maar GI) MAAR duur en veel
tandweefselverlies
Voorwaarde: wortel van goede kwaliteit en goede endodontische behandeling
Dit kunnen we combineren met een funderingsrestauratie (wortel en endo van
goede kwaliteit) als we echt weinig overblijvend tandweefsel hebben. Igv een
stiftopbouw ga je de kans op fractuur wel vergroten. Met een funderingsrestauratie
verstevig je de tand zeker niet, MAAR je zorgt wel voor betere duurzaamheid door
retentie resistentie eigenschappen te verbeteren en ondersnijdingen uit te blokken.
- Tandverlies
Voor volledig edentaat:
Uitneembare volledige prothese; matig kauwcomfort, goede esthetiek, toename van
botresorptie, financieel gunstig. Meeste problemen van beperkte stabiliteit doen zich
voor in de OK en daar kan plaatsing van 2 ip’en quality of life enorm doen stijgen.
Semi vaste overkappinsgprothese op ip’en; dit doen we wanneer we weinig retentie
hebben voor prothese omdat bot sterkt geresorbeerd is. Je hebt hier veel
interocclusale ruimte voor nodig (oudere pt’en)
Vaste volledige brug op ip’en: daarvoor heb je min 6 ip’en nodig. En hier willen we
liever nog niet te veel botverlies anders moet je werken met roze kunsthars of lange
kronen (jongere pt’en)
Voor partieel edentaat:
Uitneembare partiële prothese. Plaatprothese of frameprothese. Bij frame hogere
parodontale belasting van pijlerelementen, maar meer comfort. Financieel gunstig.
Toch wordt kauwvermogen als slecht ervaren en belanden ze vaak in de kast zeker
als geen esthetisch belang heeft!
Semi vaste overkappingsprothese op tanden en ip’en . overkappingsprothese op
tandwortels: kaakresorptie neemt af, verhoogde proprioceptie, meer stabiliteit
MAAR meer kans op caries en parodontale aandoenignen dus dagelijks 0,2% CHX gel
appliceren.
We zien wel dat als we 2 ip’en plaatsen onder prothese (vooral in de ok omdat
resorptie daar hoog) dat oral health related quality of life stijgt
Vast: brug op tanden of ip’en, solitaire kroon op ip.
- Functieherstel bij deze opties?
=> kauwefficiëntie neemt vooral af bij de VP, kauwcomfort is vaak nog aanvaardbaar
voor de VP en PP
=> spraakfunctie is gemiddeld voor VP en PP, maar beter bij overkappingsprothese en
vaste restauraties
=> esthetiek is goed bij VP, maar minder voor PP en de overkappingsprothese
=> psychosociaal kan sterk variëren bij VP en PP
=> voor tanden en parodontium zijn PP en overkappingsprothese op tandwortels het
slechtst
=> voor geen enkele negatieve effecten op spier en kaakgewricht
=> occlusale en alveolaire stabiliteit is het slechtste voor de VP en kan variëren bij de
PP
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinehaesevoets21. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.89. You're not tied to anything after your purchase.
