Operatieve zorg en technieken - Basisboek operatieve zorg en technieken
In dit document zijn de leerdoelen voor de 2e kennistoets OA van de OK-route uitgewerkt aan de hand van de powerpoints en literatuur. De vakken voor kennistoets 2 OA zijn: liggingen en houdingen, steriele veld, diathermie, endoscopietoren, instrumentenleer, kunstmatige aan- en afvoerwegen, hechtma...
SV Kennistoets Kwartiel 8 Module 2 OA
Liggingen en houdingen, steriele veld, diathermie, endoscopietoren, instrumentenleer,
kunstmatige aan- en afvoerwegen, hechtmaterialen en hechttechnieken, algemene chirurgie,
wondverzorging, preparaatverzorging, straling en bloedleegte.
Liggingen en houdingen
Aan welke eisen en voorwaarden een operatietafel moet voldoen;
Eisen aan een operatietafel:
• Maximaal 60 cm breed
• Minimaal 2 meter lang
• Verplaatsbaar
• Meestal 1 centrale poot
• In hoogte verstelbaar
• Kantelbaar
• Bestaat uit verschillende (beweegbare) delen
- Hoofd- en beenbladen demontabel, draai- en kantelbaar.
- Verlengstuk: hoofdblad of midden verlengstuk.
- Verkorten: verwijderen beenbladen.
• Appendagerail
• Röntgen doorlaatbaar
• Mouldingmatras
• Goed reinigbaar
• Periodiek onderhoud
Welke variaties er voor de rug-, buik-, en zijliggingen zijn;
Algemene aandachtspunten bij positioneren:
• Alle materialen zijn aanwezig voor positionering.
• Preoperatief vragen naar bewegingsbeperking.
• Patiënt informeren en vragen of de houding comfortabel voelt voor de duur van de
operatie (indien mogelijk).
• Iedere houdingsverandering in overleg met het OK-team.
• Patiënt meteen afdekken (privacy en afkoeling).
• Voorkom contact met metalen delen.
• Zorg voor een gladde en droge ondergrond.
• Voorkom overstrekking.
• Gevoelige plekken extra polsteren.
• Maak gebruik van arm- en beenbanden.
• Voorkom drukplekken door kabels en/of materialen.
• Voorkom drukplekken door leunen.
,Standen operatietafel:
• Links – rechts
• Trendelenburg: hoofd naar beneden.
• Anti Trendelenburg: benen naar beneden.
Rugligging:
Aandachtspunten:
• Bij afgewend hoofd oorschelp.
• Bij neutrale positie achterhoofd en scapulapunten.
• Hielen, benen naast elkaar evt. gelmatje eronder.
• Voeten niet over de rand van de OK-tafel.
• Bij 1 arm uit, hoofd richting uitgezwaaide arm.
• Evt. kussen onder de knieën of lendenen om rug te ontlasten.
Complicaties:
- Post operatieve rug- en nekpijn
- Plexus brachialis laesie
- Nervus ulnaris laesie
- Nervus brachialis laesie
- Hyperextensie knieën
- Trombose
- Decubitus
Aandachtspunten - positioneren armen:
• Gehele arm moet ondersteund zijn.
• Duimen omhoog.
• Armen fixeren bij niet-wakkere patiënt.
• Hoek armen met ventrale vlak 180 graden.
• Voorkom overstrekking elleboog en schoudergewricht.
• Handen moeten ontspannen zijn.
Complicaties:
- N. ulnaris laesie
- N. radialis laesie
- Plexus brachialis laesie
- Trombose
- Decubitus
Patiënt van rugligging naar buikligging draaien:
• Draaien bij voorkeur met 4 personen.
• Persoon aan het hoofeind heeft altijd de
leiding.
• Bij draaien arm langs het lichaam of op de
buik.
,Buikligging:
Aandachtspunten:
• Polstering onder het gezicht die de neus, de ogen en/of het oor vrijhoudt van druk.
• Ogen moeten gesloten zijn en geen druk op de oogbol.
• De schouderspieren moeten ontspannen blijven.
• De armen bij voorkeur iets lager dan de OK-tafel.
• Thorax ondersteunen door kussen of KCI matras.
• Mammae naar lateraal.
• Bekken ondersteunen door kussen of KCI matras.
• Genitaliën man moeten vrij liggen.
• Voorkom drukplekken aan de knieën.
• Kussen onder wreef.
Complicaties:
- Nekpijn
- Glaucoom of blindheid
- Decubitus (oren, borsten, voorhoofd, knieën, tenen)
- Extreme bloedingen door veneuze stuwing
- Spitsvoet
Zijligging:
Aandachtspunten:
• Polstering onder hoofd met vrijheid voor de oorschelp.
• Drukverdeling t.h.v. de thorax met vrijheid voor de schouder.
• Drukverdeling t.h.v. crista/pubis/sacrum.
• Drukverdeling t.h.v. trochanter van het onderste been.
• Drukverdeling t.h.v. de onderste knie en tussen de knieën.
• Drukverdeling t.h.v. de onderste enkel en tussen de enkels.
Complicaties:
- Plexus brachialis laesie
- N. thoracius laesie
- N. peroneus laesie
- Decubitus
Steensnedeligging:
Aandachtspunten:
• Bij het overstappen de patiënt meteen op de juiste hoogte
van de OK-tafel plaats laten nemen.
• Altijd overleggen met de anesthesie.
• Benen tegelijk in en uit de beunsteunen plaatsen (tellen).
• Sacrum
• Bij schuitjes, kuit ondersteunen.
• Bij schuitjes, fibulakop vrij laten liggen.
• Bij schauta-rek voorkom te veel spanning in de liezen.
• Extra aandacht voor metalen delen.
Complicaties:
- N. ischiadicus laesie
- N. peroneus laesie
Overige houdingen:
Zittende of halfzittende houding:
Knipmes of salaam houding:
Rugligging met afhangend been:
Extensietafel:
Stappen bij overtillen:
• Bed op de rem!
• Bed en OK-tafel op dezelfde hoogte.
• Eventueel een deken tussen het bed en de OK-tafel.
• Bij voorkeur met minimaal 4 personen tillen.
• Persoon aan hoofdeinde neemt de leiding en telt.
• Gedoseerd overtillen.
• Extra aandacht voor armen tijdens afwezigheid steun.
• Zorg dat er altijd 1 persoon naast de patiënt blijft staan.
• Bij terugkomst in bed, meteen bedhekken omhoog en bed van de rem.
• Bij terugkomst in bed, voldoende ruimte voor tenen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lynn6. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.40. You're not tied to anything after your purchase.
