Summary
Samenvatting praktijk Neuromotorische Volwassenen
- Course
- Institution
Samenvatting les 9 - Evenwicht
[Show more]
Seller
Follow
cledro
Content preview
Les 9 - Evenwicht:1. Vestibulaire revalidatie bij unilaterale vestibulaire hypofunctie:
KLINISCH BEELD:
- Acuut (< 2 weken):
● Hevige draaiduizeligheid met instabiliteit en neurovegetatieve verschijnselen
● Spontane nystagmus
● Valneiging naar de aangedane zijde
● Symptomen verdwijnen vrij snel
- Subacuut (2 weken < x > 3 maanden):
● Draaiduizeligheid en nystagmus verdwijnen
● Nog steeds verlies van vestibulaire info: in een donkere omgeving, onstabiele
ondergrond => moeilijkheden met evenwicht !!
● Ze moeten compenseren voor verlies, vraagt veel inspanning van de P (meer
bewuste aandacht nodig -> concentratiestoornis en vermoeidheid)
● Instabiliteit, ijlhoofdigheid, wazig zicht, concentratie stoornissen..
- Chronisch (> 3 maanden):
● Draaiduizeligheid en nystagmus verdwijnen
● Instabiliteit, ijlhoofdigheid, wazig zicht, vermoeidheid, concentratie stoornissen,
(angst en depressie),..
● Risicofactor van chroniciteit: angst, vermijdingsgedrag (ze moeten de
duizeligheid uitlokken voor een herstel, anders geen correcte info naar
hersenen)
● P wordt heel visueel afhankelijk
STATISCHE COMPENSATIE:
- Normale situatie in rust:
● Activiteit/tonus in beide vestibulaire kernen (houden elkaar in stand)
● Wanneer je het hoofd beweegt, zal er ipsilateraal tonusverhoging zijn, waardoor
inhibitie van de andere kant (evenwicht)
- Acuut verlies van tonus aan één zijde:
● Wanneer je het hoofd beweegt, zal er ipsilaterale tonusverhoging zijn, waardoor
inhibitie van de andere kant
● MAAR, er is al een tonus vermindering van die kant..
● Grote asymmetrie !!
● Spontane nystagmus naar de kant van tonusverhoging
- Cerebellum: aanpassing van ongewenste output (inhibitie beide kernen)
- Herprogrammatie: spontane activiteit uit steuncellen (nieuwe synapsen)
● Geleidelijk opbouwen van normale tonus
, DYNAMISCHE COMPENSATIE VIA VR:
=> Sterke evidentie voor VR bij (sub)acute en chronische
unilaterale en bilaterale uitval !!
DOEL = overeenstemmen van het referentiepatroon in de
hersenen met de nieuwe situatie waarin asymmetrie in
informatie aanwezig is.
ADAPTATIE:
- Creëren van lange termijn veranderingen in de neurale respons op hoofdbewegingen
met als doel blikstabilisatie en posturale stabiliteit te verbeteren.
- BV: VOR-1 en VOR-2 oefeningen
-> Unilaterale uitval van vestibulair orgaan
-> Ipsilaterale hoofdbeweging: ogen zullen mee bewegen, waarna ze vervolgens terug gaan
fixeren op het target (correctieve saccade = retinale slip)
-> Retinale slip geeft feedback aan het cerebellum: zorgt voor blik stabilisatie
-> Correctieve saccades zo snel mogelijk laten verlopen, MAAR de reflex niet herstellen !!
VOR-1 en VOR-2:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cledro. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now