Class notes
3.1 College uitwerking farmacotherapie II
- Course
- Institution
3.1 College uitwerking farmacotherapie
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
Cyclus 3.1: blok 1: herstel van occlusie: onderdeel 1: Uitwerking college farmacotherapie in de tandheelkunde NHG-standaard pijn
o Paracetamol (licht-matige pijn)
Bij echte pijn hoger doseren.
Zonder recept zelf kopen.
Tot 4g per dag per 4 weken.
In Zweden vrije verkoop beperkt ivm intentionele intoxicatie.
Verkrijgbaarheid in Nederland in loop der jarene ingeperkt.
Antidotum: acetylcysteïne, methionine (zwavelhoudende verbindingen)
Jaarlijks noemenswaardig aantal intoixcaties (RIVM)
o NSAID (niet bij kwetsbare patiënten)
Ontstekingsremmende werking
Veilig voorschrijven veel ziekenhuisopnamen door NSAIDs en ontstollingsmiddelen.
Status patiënt bepaald welk middel gebruikt wordt:
Naproxen: laagste CV risico, hoogste GI risico
Werkt vrij lang
2x per dag innemen
Soms een maagtablet erbij nemen / protonpompremmer
Diclofenac: hoogste CV risico, laagste GI risico.
Ibuprofen: niet combineren met acetosal.
Huidige versie gebruik NSAIDs: 1e keus: paracetamol; 2e keus: ibuprofen
Hoge dosering acetosal bij acute reuma gegeven.
Acetosal eerst geven, bindt irreversibel aan trombocyten
(bloedplaatjes). Daarna ibuprofen geven is mogelijk.
Ibuprofen bindt reversibel gevolg; patiënt niet goed ontstold.
Werking en bijwerking van NSAIDs plaatje
COX-1
COX-2
Interacties (FK: lichaam met middel doet/FD: middel met lichaam doet)
met NSAIDs
Betablokkers (atenolol. metoprolol, enz)
o FARMACODYNAMISCH (combinatie met NSAIDS):
vasthouden vocht bloeddruk omhoog.
Coumarines (vitamine K-antagonisten): acenocoumarol. feenprocoumon (eventueel gedurende korte
tijd te combineren + maagprotectie? (omeprazol, rantitidine)
o Werken ontstollend
o FARMACODYNAMISCH (Combinatie met NSAIDs):
Trombocyten minder actief maken verhogen door ontstolling dus je wordt
meer ontstold.
Aantasting maagwand.
Acetosal (ontstollende middelen)
o Effect op bloedplaatjes, maar coumarines zijn gevaarlijker.
o FARMACODYNAMISCH (Combinatie met NSAID): meer stolling, verminderde maagstolling.
Diuretica (hydrochloorthiazide, furosemide)
o FARMACODYNAMISCH (Combinatie met NSAID): vocht eruit, vocht erin gaat tegen elkaar in.
Lithium
o FARMACOKINETISCH (Combinatie met NSAID): bij bipolaire stoornissen, bij bepaalde vormen
van depressie (niet manisch zijn!), bij mensen die recidiverende depressies hebben, bij
bepaalde vormen van migraine, bij pijnsyndromen.
o Vasthouden lithium en geintoxineerd, werking nier wordt beïnvloed en lithiumspiegel gaat
omhoog.
Schildklier kan ontregeld worden, kilo’s aankomen.
Metotrexaat (MTX)
o FARMACOKINETISCH en FARMACODYNAMISCH (Combinatie met NSAID): Spiegel gaat
omhoog en minder aanmaak trombocyten.
o Middel voor celdeling, werkt door bij bloedvaten. Bij maligne-aandoeningen, kanker, reuma,
psoriasis.
Relatieve contra-indicaties
Hartfalen
Gastro-intestinale aandoeningen
Hoge bloeddruk
Nierfunctiestoornis
Astma vaak een allergische aanleg.
Principes bij keuze NSAID
Kwetsbare oudere of gecompromitteerde pt?
o Cardiovasculair of gastro-intestinaal risico, bloedingsrisico bij gebruik antitrombotica,
nierfunctie stoornis
Bijwerkingen in belangrijke mate bepaald door:
o Hoogte van de dosis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now