Summary
Samenvatting H7 Robbins: Neoplasie
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting H7 Robbins Neoplasie oncopathologie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Test Bank for Robbins Basic Pathology 10th Edition by Vinay Kumar, Abul K. Abba & Jon C. Aster 9780323353175 Chapter 1-24 | Complete Guide A+
-
TEST BANK FOR Robbins Basic Pathology (Robbins Pathology) 10th Edition by Vinay Kumar & Abul K. Abbas , ISBN: 9780323353175 |Chapters 1-24| Guide A+
-
Test Bank for Robbins Basic Pathology 10th Edition by Vinay Kumar, Abul K. Abba & Jon C. Aster 9780323353175 Chapter 1-24 | Complete Guide A+
1 review
By: adiosamigos2002 • 5 year ago
Seller
Follow
evelienfloor
Reviews received
Content preview
Pathologie Evelien FloorH7 Neoplasie
Kanker is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak in de US. Het is lastig te behandelen omdat
er zo veel verschillende kankersoorten zijn. Sommige zijn zeer goed behandelbaar en andere
helemaal niet. Daarom is het belangrijk om meer te weten te komen over de oorzaken en
pathogenese.
Nomenclatuur
Neoplasie is nieuwgroei. Tumor betekent
eigenlijk zwelling, maar in de praktijk wordt deze
term gebruikt om nieuwgroei aan te duiden.
Oncologie is de studie van tumoren. Een
neoplasma is te definiëren als een aandoening
met afwijkende celgroei die wordt getriggerd
door een serie verworven mutaties binnen een
cel en de nakomelingen hiervan.
Alle tumoren hebben twee basiscomponenten:
Neoplastische cellen die het parenchym
van de tumor vormen
o Bepaalt de classificatie
Reactieve stromacellen (bindweefsel,
bloedvaten en immuun cellen)
o Groei en verspreiding hangen
hiervan af
o Sommige tumoren hebben
gering kwaakbeen, andere
hebben een uitgesproken
collageen stroma (desmoplasie)
Benigne tumoren
Een tumor wordt benigne genoemd wanner de
macro- en microscopische indrukken worden
beschouwd als relatief onschuldig, de tumor zal
zich niet verspreiden en lokaal blijven, een
lokale chirurgische ingreep is mogelijk. Benigne
tumoren kunnen echter wel schadelijke effecten
hebben.
Maligne tumoren
Maligne tumoren worden bedoeld wanneer men
over kankers spreekt. Maligne tumoren kunnen
omliggende structuren kapotmaken en
metastaseren.
Gemixte tumoren
Gemixte tumoren ontstaan wanneer een
neoplastische kloon meerdere celtypes kan
vormen (divergente differentiatie). De meeste
tumoren, waaronder gemixte tumoren, bestaan
uit cellen afkomstig uit hetzelfde kiemblad. Een
uitzondering hierop is het teratoom. Deze bevat
1
,Pathologie Evelien Floor
volwassen en onvolwassen cellen/weefsels die behoren tot meer dan 1 kiemblad, ze ontstaan uit
totipotente kiemcellen.
Karakteristieken van benigne en maligne neoplasma’s
Een eerste kenmerk om onderscheid te maken tussen deze twee vormen is de groeisnelheid: over
het algemeen groeien maligne tumoren sneller dan benigne tumoren (maar dit is niet heel
betrouwbaar).
Differentiatie en anaplasie
Differentiatie refereert naar tot op welke hoogte het neoplastisch parenchym op het
overeenkomstige weefsel lijkt, morfologisch en functioneel. Anaplasie is het gebrek aan
differentiatie.
Over het algemeen hebben benigne tumoren een goede differentiatie, alleen de groei in een discrete
massa verraadt de neoplastische natuur van de laesie. Maligne neoplasma’s hebben daartegenover
een wijde range van differentiatie, de meeste cellen hebben morfologische veranderingen die de
maligne natuur laten zien (ook niet van toepassing op alle tumoren).
Anaplasie is een hallmark van maligne tumoren. Anaplasie wordt geassocieerd met vele andere
morfologische veranderingen:
Pleomorfisme: veel variëteit in grootte en vorm, ook de kernen kunnen een andere
morfologie hebben
Abnormale nucleaire morfologie: 1:1 (kern/cytoplasma ratio) in plaats van 1:4 tot 1:6, vaak
irreguliere vorm, hyperchromatine
Mitose: in ongedifferentieerde cellen vinden we veel mitotische cellen (in tegenstelling tot
benigne tumoren) en dan vooral atypische, bizarre mitotische figuren
Verlies van polariteit
Andere veranderingen, zoals ischemische necrose
De mate van differentiatie hangt samen met de mate van behoudt van functie van de normale cel
(bijvoorbeeld hormoon secretie). In zeer anaplastische tumoren kunnen ook nieuwe functies
ontstaan (bijvoorbeeld foetale eiwitexpressie of eiwitexpressie die normaal alleen in andere weefsels
wordt gevonden).
Metaplasie en dysplasie
Metaplasie is vervanging van het ene celtype door het andere celtype, wordt vaak gevonden in
combinatie met weefselschade, repair en regeneratie. Vaak is het vervangende celtype beter bestand
tegen een bepaalde chronische irritatie.
Dysplasie houdt in verstoorde groei, wat resulteert in een ongeorganiseerd weefsel. Wanneer
dysplastische veranderingen in de gehele dikte van het epitheel te zien zijn, maar er is geen
penetratie van de basaalmembraan, noemen we deze tumor pre-invasief (carcinoma in situ).
Dysplasie is misschien een precursor voor tumorigenese, maar hoeft niet altijd te resulteren in
kanker.
Lokale invasie
De groei van kanker gaat gepaard met progressieve infiltratie, invasie en verwoesting van het
omliggende weefsel. Benigne tumoren hebben niet de capaciteit om te infiltreren, invaderen en
metastaseren. Benigne tumoren groeien over het algemeen langzaam en hebben een kapsel dat hen
afscheidt van het nog intacte weefsel (ECM materiaal). Maligne tumoren zijn slecht omgeschreven
(grijs gebied). Sommige langzaam groeiende maligne tumoren kunnen wel een kapsel ontwikkelen.
Naast metastasering is invasie de meest betrouwbare eigenschap om een maligne tumor te
onderscheiden. Het invasieve karakter maakt kanker lastig te opereren.
2
, Pathologie Evelien Floor
Metastase
Metastase is het verspreiden van de tumor naar plekken die fysiek discontinue zijn met de primaire
tumor. Dit is een belangrijk kenmerk van maligne tumoren. Per definitie metastaseren benigne
tumoren niet. Alle maligne tumoren kunnen metastaseren, maar niet alle doen dit. Over het
algemeen correleert de kans op metastase met het gebrek aan differentiatie, agressieve lokale
invasie, snelle groei en grote omvang, maar ook hier geldt weer dat er talrijke uitzonderingen zijn
(veel indringer/gastheer factoren spelen een rol). Ongeveer 30% van de nieuw gediagnostiseerde
tumoren presenteert zich met metastasen.
Manieren waarop verspreiding plaatsvindt
Verspreiding van kankers
gebeurt vaak via een van de
volgende drie pathways: via
lichaamsholtes/oppervlakten,
via de lymfe of hematogeen.
De eerste manier komt voor
wanneer een maligne tumor
penetreert in een “open
veld” zoals de buikholte.
Verspreiding via de lymfe is
de meest voorkomende
pathway voor initiële
verspreiding van carcinomen.
Een sentinal lymfeknoop is de
eerste regionale lymfeknoop
die lymfestroom van de
primaire tumor ontvangt. Dit
kan worden gebruikt in de
diagnose. Er is overlap tussen
hematogene verspreiding en
lymfogene verspreiding omdat deze twee systemen continue zijn met elkaar. Hematogene
verspreiding zien we voornamelijk bij sarcomen. De cellen komen meestal terecht in het eerste
capillaire vaatbed (vaak lever of longen). Het lijkt dat bepaalde tumoren voorkeur hebben voor
verspreiding naar een bepaald orgaan (borst bot, neuroblastoom lever/botten).
Epidemiologie van kanker
Hoewel zowel genetische factoren als omgevingsfactoren bijdragen aan de ontwikkeling van kanker,
lijken omgevingsfactoren de dominante risicofactoren te zijn voor de meeste kankers. De meest
bekende omgevingsfactoren die het risico op kanker beïnvloeden zijn:
Pathogenen
Roken
Alcohol gebruik
Dieet
Obesitas
Wel of geen kinderen
Kankerverwekkende stoffen uit het milieu
Leeftijd speelt een belangrijke rol bij de kans op het ontwikkelen van kanker. De meeste carcinomen
komen voor in de latere levensjaren (> 55 jaar).
Bepaalde aandoeningen maakt een individu ook vatbaarder voor kanker. Deze kunnen
onderverdeeld worden in: chronische ontstekingen, precursorlaesies en immuundeficiëntie.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evelienfloor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now