Dit is een overzicht van de belangrijkste onderwerpen van het HB 'klinische hematologie' + powerpoints van prof Vandenberghe . Dit document dient als een kapstok om de leerstof beter in te delen.
- Ferriprieve anemie
o Bleekheid, glossitis, angulaire stomatitis, haarverlies, pica, groeiachterstand (kinderen)
o Labo: daling ijzer, ferritine, transferinesaturatie, stijging transferrine
o Cytologie: poikilocytose, anisocytose
o Cytologie beenmerg: lege ijzerreserves in RES Ferriprivie: laag ferritine, hoog
o Behandeling: ijzersupplementen PO (2-3 g/dag) transferrinesaturatie
- Thalassemie
ACD: normaal of hoog ferritine,
Macrocytaire anemie laag transferrinesaturatie
Verstoorde maturatie kern Thalassemie: normaal ferritine en
transferinesaturatie
- Megaloblastaire anemie: foliumzuur, vit B12 tekort
o Ineffectieve erytropoëse: LDH, bilirubine ; glossitis, mucositis
o Neurale buisdefecten (FZ), perifere sensorische neuropathie (vit B12)
o Pernicieuze anemie: geen synthese IF -> geen binding vit B12
▪ Blauwe ogen, vroeg grijs, bloedgroep A
▪ Labo: stijging bilirubine, LDH, leukopenie, trombocytopenie
▪ Cytologie: ovale macrocyten, hypersegmentatie granulocyten
▪ Endoscopie: atrofische gastritis
▪ Cytologie beenmerg: hypercellulair, grote erytroblasten met onrijpe kern en
maturatie cytoplasma → NIET NODIG
o Behandeling: foliumzuursupplementen PO (4 mg – 4 m) + hydroxycobalamine IM (1000 μg/dag, /week,
/3 m)
- Langdurig: alcohol, leverlijden, hypothyroïdie, chemotherapie
Normocytaire anemie
- Renale anemie
o EPO tekort, uremie, secundaire hyperparathyroïdie, teveel hepcidine (want EPO gaat inhiberen)
o Behandeling: rhEPO, ijzersupplementen PO of IV
- Anemie van chronische ziekte (ACD)
o Verstoorde werking EPO, verminderde levensduur, IL-6 gaat hepcidine stimuleren →
minder ijzer vrijzetting
o Behandeling: onderliggende aandoening (inflammatie)
- Endocriene anemie
o Pancytopenie, hypofysaire insufficiëntie, nierinsufficiëntie, schildklierdisfunctie, hypogonadisme
- Malnutritie
o Multifactorieel: anemie door malnutritie, bariatrische chirurgie, anorexia nervosa
o Behandeling: voedingssupplementen
1
, - Zwangerschap
o Daling van Hb door toename plasma, meer behoefte aan foliumzuur
o Behandeling: foliumzuursupplementen, ijzersupplementen
- Kanker
o GI bloedverlies, inflammatie, nutritionele deficiëntie
o Behandeling: chemo, radio → neg impact op nutritie en hematopoëse
- Hartfalen
o Vicieuze cirkel anemie <-> hartfalen
o Behandeling: ijzersupplementen IV indien Fe-tekort
- Bejaarden
o Onderliggende aandoeningen, lagere referentiewaarden
- Auto-immuun: wAIHA, kAIHA
o wAIHA: IgG-Ab -> afbraak RBC door RES (extra)
o kAIHA: IgM-Ab -> spontane agglutinatie (intra) of afbraak door RES (extra)
o Labo: stijging reticulocytose, MCV
o Cytologie: sferocyten (rond en zonder centrale opklaring)
o Directe Coombs: IgG pos en complement pos of neg ; IgM neg en complement pos
o Bloedtransfusie: kruisproef met indirecte Coombs! Gaat altijd pos zijn!
o Behandeling
▪ Stoppen medicatie, foliumzuursupplementen, CS, anti-CD20 (2e lijn),
splenectomie (wAIHA)
▪ Vermijden koude, foliumzuursupplementen, anti-CD20 (1e lijn) (kAIHA)
- Niet auto-immuun: infectieus, chemisch of fysisch, mechanisch (macro- en microvasculaire fragmentatie)
o Fragmentatie: schade endotheel -> fibrinenetwerk -> schade RBC tijdens passeren
o March hemoglobinurie, runner’s anemie
Intrinsieke hemolytische anemie
- Membraandefecten
o Hereditaire sferocytose
▪ Chronische hemolytische anemie
▪ Cytologie: microsferocyten
▪ Verhoogde osmotische fragiliteit
▪ Flowcytometrie: EMA
▪ Behandeling: foliumzuursupplementen, splenectomie + ev cholecystectomie
(+ vaccinatie omkapselde bacteriën)
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zGNK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
