Other
Stageportfolio PL4 Klinisch redeneren en Normatieve professionalisering
- Course
- Institution
Stageportfolio PL4 waarin de opdrachten Klinisch redeneren en Normatieve professionalisering zijn uitgewerkt.
[Show more]
Seller
Followdananooij
Content preview
STAGEPORTFOLIOPraktijkleren 4
Naam student:
Studentnummer:
Mailadres:
Datum:
Stagebegeleiders:
Docentbegeleider:
Studiegroepscode:
Cursus:
Aantal woorden klinisch redeneren: 4439
Aantal woorden normatieve professionalisering: 3001
,Inhoudsopgave
Inleiding / voorwoord.............................................................................................................................2
Klinisch redeneren..................................................................................................................................3
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.....................................................................................................3
Probleemanalyse................................................................................................................................5
Aanvullend onderzoek en diagnose....................................................................................................7
Klinisch beleid.....................................................................................................................................9
Klinisch verloop................................................................................................................................11
Evaluatie...........................................................................................................................................13
Normatieve professionalisering............................................................................................................15
Focus.................................................................................................................................................15
Onderzoek........................................................................................................................................16
Dialoog..............................................................................................................................................18
Verandering......................................................................................................................................20
Bronnenlijst klinisch redeneren............................................................................................................22
Bronnenlijst verpleegkundig leiderschap..............................................................................................24
Bronnenlijst normatieve professionalisering........................................................................................25
Bijlagen.................................................................................................................................................26
Bijlage 1: Anamnese.........................................................................................................................26
Bijlage 2: Dyspneu-schaal.................................................................................................................27
Bijlage 3: New York Heart Association classificatie...........................................................................28
Bijlage 4: Labuitslagen......................................................................................................................29
Bijlage 5: Delirium Observation Screening........................................................................................30
Bijlage 6: Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol.......................................................31
Bijlage 7: Fysieke beperking..............................................................................................................35
Bijlage 8: Early Warning Score..........................................................................................................36
Bijlage 9: Wetgeving rond beroepsgeheim.......................................................................................37
1
,Inleiding / voorwoord
Graag presenteer ik u mijn stageportfolio van praktijkleren 4. Hieronder vallen de opdrachten klinisch
redeneren, verpleegkundig leiderschap en normatieve professionalisering. Veel plezier en succes met
het lezen van mijn laatste stageportfolio van de bachelor verpleegkunde.
2
, Klinisch redeneren
Probleemoriëntatie/klinisch beeld
De casus betreft een 77-jarige weduwnaar die zelfstandig in een appartement woont in de omgeving
van Utrecht. Meneer heeft geen contact meer met zijn zoon, enkel met schoonzus en halfbroer. Zij
wonen in Limburg. Meneer heeft af en toe zijn buurman op bezoek die hem helpt. Verder krijgt hij
twee keer per dag thuiszorg en één keer per dag huishoudelijke hulp. Regelmatig komt het voor dat
de thuiszorg meneer aantreft op de grond na een val. Ook weigert meneer zorg, verwaarloost hij zijn
huis en wordt er veel niet-geslikte medicatie gevonden. De thuiszorg vermoedt dat meneer niet meer
instaat is om zelfstandig thuis te wonen.
Meneer mobiliseert met behulp van een rollator enkel kleine stappen zelfstandig. Meneer is onder
andere bekend met hypertensie, diabetes mellitus type 2 en alcoholabusus. Meneer drinkt in de
thuissituatie 1 liter whiskey per dag. Voor meneer zijn voorgeschiedenis, zie figuur 1.
Figuur 1
VOORGESCHIEDENIS
2019 AORTAINSUFFICIENTIE
2016 DIABETES TYPE 2
2015 OVERGEWICHT
2009 HYPERTENSIE
2009 CVA, DAARNAAST 2X TIA
2009 ENDOCARDITIS
Gesprekken voeren met meneer gaat moeizaam. Hij kan adequaat antwoord geven op de vraag, maar
reageerd traag en toont zelf geen initiatief tijdens een gesprek. Meneer geeft aan dat hij ‘s nachts
piekert over geen contact hebben met zijn zoon en daarom niet goed slaapt en overdag vermoeid is.
Hij geeft aan te lijden aan deze zorgen, voelt zich schuldig en is bang dat de situatie niet goed zal
komen. Ook geeft meneer aan dat er weinig dingen zijn waaruit hij plezier haalt. Meneer geeft aan
dat zijn enige hobby televisie kijken is. Tijdens de gesprekken zakt meneer zijn hoofd regelmatig
voorover in zijn handen. Hij maakt af en toe oogcontact.
Veranderende situatie
Meneer is opnieuw op de grond gevonden door de thuiszorg vanwege een val. De thuiszorg heeft de
ambulance gebeld, gezien er kans is op letsel en omdat meneer benauwd is. Met de ambulance is
meneer op de spoedeisende hulp terecht gekomen. Er is geen posttraumatisch letsel waargenomen.
Meneer is vervolgens overgeplaatst naar afdeling cardiologie vanwege progressieve dyspnoe bij
decompensatio cordis, oftewel hartfalen.
Voor zijn hartfalen is bepaald dat hij drie keer daags 80 milligram furosemide intraveneus en
spironolacton krijgt. Dit beleid blijft aanhouden tot meneer voldoende afvalt in gewicht en zolang de
nierfunctie stabiel blijft. Omdat meneer bekend is met hypertensie krijgt hij valsartan, een
angiotensine receptorblokker. Omdat meneer bekend is met diabetes type 2 krijgt hij empagliflozine,
een natriumglucose-cotransporter 2-remmer, en metformine.
Eenmaal aangekomen op de afdeling wordt een algehele anamnese afgenomen (bijlage 1). Er blijkt al
snel dat meneer niet adequaat reageert, maar hij is wel bij bewustzijn. Bij het geven van instructies,
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dananooij. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.15. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79271 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now