Samenvatting van de supportive care die gebruikt wordt bij de behandeling van oncologische aandoeningen. Verschillende type bijwerkingen worden besproken met de supportive care die daarvoor gegeven kan worden. Deze samenvatting bevat informatie over Beenmergsupppressie (neutropenie, anemie, infecti...
HC middelen bij supportive care en hormonale therapie
CTC Common Terminology Criteria. Een beschrijvende terminologie die gebruikt wordt om
bijwerkingen te classificeren. Gradering van bijwerkingen van 1-5. Bij oncolytica wordt een
gradering van 3-4 geaccepteerd omdat de patiënt al in het ziekenhuis ligt en daar
behandeld wordt.
1. Beenmergsuppressie en MDS (myelodysplastische syndromen)
Beenmergsuppressie kan leiden tot anemie, trombocytopenie, neutropenie en lymfocytopenie.
Vanwege beenmergdepressie is het risico op infecties groot.
MDS: afwijkingen in de myelöide stamcellen door
- Deleties
- Translocaties
- Duplicaties
, - Veranderingen in methylering
➔ Kankercellen bevinden zich in de stamcellen. Dit leidt tot meer apoptose van
beenmergcellen, waardoor anemie, trombocytopenie, neutropenie en lymfocytopenie kan
ontstaan. De behandeling van MDS is hetzelfde als die van beenmergsuppressie.
Symptomatische behandeling MDS en beenmergsuppressie:
- Transfusies (meest toegepast in de oncologie)
o Erythrocyten (rode bloedcel)
o bloedplaatjes
- Groeifactoren
o Erytropoëtine (EPO) (wordt in oncologie nauwelijks toegepast)
o G-CSF
- Bij ernstige vormen van MDS:
o Chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie
o Azacitidine en decitabine (veroorzaakt hypomethylering)
1.1 Neutropenie
Neutropenie: vermindering van het aantal neutrofiele leukocyten in het bloed. Neutropenie kan
ontstaan door van gebruik van chemotherapie zoals taxanen en etoposide.
Profylactische behandeling van neutropenie met G-CSF
G-CSF zijn kolonie stimulerende factoren. Effect G-CSF:
- Hogere neutrofiel productie
- Verhoogde overleving, adhesie en fagocytose van neutrofielen
- Grotere mobilisatie in het bloed van beenmerg neutrofielen en stamcellen
- Mobilisatie van type 2 dendritische cellen
- Verminderde reactiviteit van T-cellen.
- Verschuiving naar Th2-cellen
- Hogere productie van Treg-cellen
- Verhoogde productie en adhesie van monocyten
- Verhoogde uitscheiding van anti-inflammatoire cytokinen door monocyten
- Verminderde pro-inflamatoire cytokine productie
- Verhoogde activatie van enodtheelcellen
G-CSF tegen neutropenie:
- Filgrastim
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LiekevDin1511. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
