In deze samenvatting van het 3de jaar wordt alle belangrijke informatie rond complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling herhaald aan de hand van casussen. Zo wordt de leerstof concreet herhaald + een opsomming van hoe we deze situatie moeten aanpakken als vroedvrouw
, ➔ Tachycardie: > 150 langer dan 10 min (temperatuur, stress, infectie)
➔ Bradycardie: < 110 langer dan 10 min (pols, stress, VCS, medicatie)
VARIABILITEIT: 5-25 sl/min (wisselwerking para en orthosympatisch zs)
● functioneren hersenen (autonoom zs)
● Inspanning = sinusknoop sneller stroomstoten = hart sneller kloppen
● Hersenen amper glycogeenreserve = snel falen (afhankelijk glucose in lever)
● Cycling: <5sl binnen de 50 min = slaappatroon
- Afwisseling goede en mindere variabiliteit
- Elke 50min aanwezig
- Neurologisch intact
- Nooit slaappatroon tijdens tachycardie
- Afwezig = infectie of verre hypoxie
ACCELERATIES: > 15 sl/min > 15 sec (minstens 2x op 20 min)
● Neurologische respons foetus (hart)
● Vertrekt vanuit stabiele basislijn
● Acceleraties in actieve arbeid zijn vaak deceleraties in wording
● Shouldering: klein piekje na deceleraties
- Vaak door omstrengeling navelstreng baby’s nek
- Overshooting: meer shouldering door overstimulatie synto
DECELERATIES: < 15 sl/min > 15 sec (hartslag verlagen door O2 nood)
● Reactie van foetus om hart te beschermen tijdens periode van hypoxie of stress
● 1ste teken/signaal bij hypoxie (= compensatie)
● Verlengde deceleratie: <100 sl/min langer dan 5 min = ACUTE HYPOXIE
- 3-6-9 regel (binnen 3 min zelf herstellen, 3-6 interventie, 6-9 keizersnede)
➔ 0-3: deceleratie >3min (hulp inschakelen)
➔ 3-6: oorzaak achterhalen (accidenteel sectio - iatrogeen oorzaak
opheffen)
➔ 6-9: FHT zouden moeten herstellen (zo niet sectio)
, ➔ 9-12: FHT hersteld OF onderweg sectio OF bevallen
● Late deceleratie: chemoreceptor - na hoogtepunt contractie = hypoxie
1. Pre-eclampsie
● Hoofdpijn: hoge druk bloedvaten (PCM geeft verlichting, geen oplossing)
● Hypertensie: bloedvaten vernauwd + meer druk
● Proteïnurie: bloedvaten nieren aangetast - meer doorlaten (hypofiltratie)
● Misselijk: combinatie hoofdpijn en epigastrische pijn
● Scotomen: bloedvaten hersenen beschadigd - vlekjes zien
● Oedeem: door beschadiging kan vocht doorheen bloedvaten -
● Hyperreflexie: armen tintelen bij uitstrekken OF kniepeesreflex (hersenen
verstoord)
● Kortademig: longoedeem door grotere druk in bloedvaten richting hart
➔ uitleg: normaal 5L bloed, nu 7L waarbij bloedvaten elastischer zijn en open
gaan staan. Nu niet het geval waardoor er druk ontstaat op de bloedvaten.
Leidt tot slechter werkende placenta (spiraalarteriën slecht ontwikkelen)
waardoor baby minder O2 en voeding binnenkrijgt.
➔ BD 160/110 voor 15 min = opname ZH + start medicatie (placentaloslating
voorkomen)
● aldomet: verwijdt bloedvaten (werkt na 3 dagen)
● trandate: vertraagt hartslag (indien niet snel genoeg effect)
● adalat: spieren verslappen (werkt snel)
➔ enige behandeling = bevallen (anders meer complicaties)
● MgSo4: enige preventie van stuipen
○ 4g IV oplaaddosis
○ 1g/u onderhoudsdosis
3. Griep
● hoofdpijn door virus wat ons ziek maakt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janacox. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
