In deze samenvatting wordt uitgebreid informatie gegeven over de verloskundige gynaecologische problemen zoals borstkanker, menstruatiestoornissen en soa's met voldoende uitleg omtrent de diagnose en behandelingen
CYCLUSSTOORNIS & PIJN
Normale cyclus: 21-35 dagen
Menstruele stoornis vooral < 15 jaar of > 40 jaar
Amenorroe: afwezigheid menstruatie/menses
● Primair: < 16 jaar nog geen menstruatie gehad
● Secundair: vrouw met regelmatige cyclus 6 maand of langer geen menstruatie meer
Oligomenorroe: bloedingsinterval > 35 dagen
→ Signaal vertrekt vanuit hypothalamus - stimuleert hypofyse voor productie van
FSH en LH
● Hypothalamus kan beïnvloed worden door
○ Stress
○ Anorexia (shutdown van hypothalamus)
○ Topsport
● Hypofyse door
○ Prolactinoma: overmatige productie zorgt vr zwelling cellen (die dit
produceren)
○ Sheehan: Veel bloedverlies tijdens arbeid → stop werking hypofyse
● Eierstokken
○ Turner syndroom: ontbrekende X-chromosoom
○ Vroegtijdige menopauze: eicellen al op voor menstrueren
● Baarmoeder
○ Ashermann: BM-slijmvlies vernielt door infectie
○ Septum: Zorgt dat er iets wordt tegengehouden → wat? (kan zorgen
vr onvruchtbaarheid)
PCOS: polycysteus ovarium syndroom (geen eisprong of minder vaak)
● Eierstokken maken te veel mannelijke hormonen aan
● Kan erfelijk zijn
● Vochtblaasjes/eiblaasjes groeien op eierstokken (meer dan normaal) - groeien niet
goed door - geen eisprong
● Diverse oorzaken
● Verhoogde LH secretie en/of insulineresistentie stimuleren productie androgen - te
veel aanwezig intra-ovarieel - follikels stoppen met groeien - oestrogenen hoog - LH
productie
Bij aanwezigheid 2 van de 3 elementen is er sprake van PCOS
PCOS gaat vaak gepaard met
● Gestoorde glucosetolerantie (en soms diabetes)
● Obesitas
○ overgewicht verhoogt insulineresistentie en androgenen - verergert PCOS
● Primaire oorzaak = insulineresistentie
● Pil verbergt alle symptomen
○ geen menstruatie na stopzetten pil
○ last van acne en haargroei
○ bloedname
● Wij zien deze mensen als
○ Geen cyclus meer
○ Zwanger proberen worden
○ Klachten veel acne/haargroei
Behandeling:
● Indien geen kinderwens
○ Vermageren en sporten (vermindert insulineresistentie)
○ Pil
■ Verlaagt testosteron - minder acne en haargroei
● Bij kinderwens
○ Ovulatie inductie met Clomid (Clomifeen citraat)
Menstruatiestoornissen
● Metrorragie: niet-cyclische bloedingen
● Hypermenorroe: overvloedige, maar regelmatige cyclus (> 80ml)
● Dysmenorroe: pijn bij ongesteldheid
, → Menorragie
● hevige cyclische bloedingen
● klonters
● niet toekomen met 1 maandverband ‘s nachts
● organische oorzaak uitsluiten (myoom) - anders idiopatisch (verliest gwn veel bloed)
● Hoe ouder de vrouw hoe meer kans op endometriumkanker
→ Metrorragie
● geen cyclisch patroon meer te herkennen
● ZWS uitsluiten
● indien geen organische oorzaak - dysfunctionele bloeding
→ Postmenopauzaal bloedverlies
● in menopauze geen bloedverlies meer hebben !!!
● Controle op myoom, endometrium of cervixkanker en PID
→ Dysmenorroe
● Kan gepaard gaan met gastro-intestinale (diarree) en neurologische (migraine)
klachten
● Indien geen organische oorzaak - idiopathisch dr contracties spier en
vasoconstrictie (met meer prostaglandines)
○ Graad I: geen medicatie nodig
○ Graad II: medicatie nodig
○ Graad III: hevige pijn met medicatie
Organische oorzaken
● Poliep (uterien = goedaardige aanwas endometrium)
● Myoom (groeit onder invloed oestrogeen)
● PID (infectie in buik)
● Adenomyosis (BM-slijmvlies groeit in spier)
● Spiraal
● Endometriose
→ Myoom lokalisaties
● Subsereus (gesteeld): probleem grootte - op blaas/ darm drukken - obstipatie
○ Buitenkant
○ Geen probleem vr zws
● Intramuraal: myomen staan contractie in de weg - groot risico op
postpartumbloeding
○ In de wand
● Myoma nascens: gesteeld myoom
● Submuceus: in slijmvlies, uitpuilend in BM-wand
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janacox. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
