Deze samenvatting focust zich vooral op de thuiszorg. Wat te doen als vroedvrouw bij problemen bij een thuisopvolging, thuisbevalling, ... Dit wordt uitvoerig besproken, samen met alle dingen die gecontroleerd moeten worden tijdens en na de zwangerschap. Ook de boekhouding van de vroedvrouw en alle...
= een consult voor elk koppel dat in de nabije toekomst een zwangerschap plant. Dus ook
Sofie en Wout die proberen om zwanger te worden
● Gezondheidsbevorderend voor fysiologie zwangerschap voor de conceptie
● Algemeen belang = verlagen van incidentie van ziekte
○ toxische stoffen vermijden (alcohol, roken, drugs, rauw vlees, kattenbak)
○ foliumzuur: preventie neuraal buisdefect (0,4g 1 maand preconceptioneel tot
12w in zws)
■ in lage hoeveelheid aanwezig in voeding (vit B-11): spinazie, sla,
broccoli ook in citrusvruchten en peulvruchten.
■ tijdens zws verhoogde behoefte (niet voldoende uit voeding)
■ verhoogde dosis (4g) bij diabetes, VG buisdefect, donkere huidskleur
● Infectieuze anamnese + vaccinatiestatus
○ soa
○ risicogedrag (drugs, roken, alcohol)
○ VG bloedtransfusie
○ hepatitis
○ tuberculose: infectieziekte veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis
■ aanhoudende hoest, gewichtsverlies, koorts, vermoeidheid
■ diagnose via röntgenfoto, bloedtest en sputumkweek
■ vroeggeboorte, laag geboortegewicht, aangeboren tuberculose
■ behandeling AB: isoniazide, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide
■ intensieve zorg nodig
■ voor - en nadelen bespreken
● verdere verspreiding en complicaties voorkomen
● risico overdracht baby verminderen
● leverproblemen, maag-darmklachten, huiduitslag
● consistente inname van medicatie
○ rubella
○ varicella
○ toxoplasmose
○ CMV
○ boostrix/kinkhoest
■ overdracht via lucht (hoesten, niezen, contact snot)
■ hoestaanvallen → braken of blauw worden door
zuurstofgebrek. = hersenbeschadiging
■ zuigeling eerste 3 maanden beschermen
■ vaccinatie week 24-32 (extra antistoffen via navelstreng doorgeven)
■ antistoffen dalen/verdwijnen na 5-10 jaar
■ nauwe contacten gezin ook laten vaccineren
○ griep en covid
■ risico vroeggeboorte en miskraam
■ griepvaccin door vroedvrouw - covid huisarts of vpk voorschrift
■ griepvaccin voorschrijven (pfizer bij BMI, diabetes, hypertensie)
■ covid eind oktober / griep eind jaar (kan samen)
● covid gratis
● griep 4 euro
■ vaccins veilig en effectief voor elk moment zws
■ werkt na 2 weken
● Labo
○ bij klachten soa = vaginale wisser
■ chlamydia: asymptomatisch
● pijn/branderig gevoel plassen, afscheiding, bloedverlies
● risico ontsteking BM-slijmvlies PP moeder
● vroeggeboorte, laag geboortegewicht
● PP baby oogontsteking en luchtweginfectie
● behandelen met amoxicilline 6x 1-2g per dag of azitromycine
500g/dag - 5 dagen (partner ook)
■ gonorroe: onveilige seks
● bacterie in slijmvliezen, vagina, urinebuis, keel
● ook besmet via handen, seksspeeltjes en orale seks
● pijn plassen, afscheiding, bloedverlies
● infectie urinebuis, BM-hals, eileider, keel en endeldarm
● buitenbaarmoederlijke zws, vroeggeboorte, oor - en
longontsteking
● behandeling: ceftriaxon 250-500 mg IM (doodt bacterie)
●
■ hepatitis B: virale infectie via bloedcontact baby tijdens partus
● niet meteen symptomen zichtbaar
● na partus neonatale vaccinatie: passieve immunisatie IM
(immunoglobulines binnen 2-6u) + actieve immunisatie (1- 6
maand)
● levenslang immuun
■ hiv: humaan immunodeficiëntie virus
● standaard screening
● verslechtering van haar immuunsysteem
● overdragen tijdens zws, bevalling en BV
● vroege behandeling van overdracht verminderen
● HIV-remmers
, ■ bloedgroep A (antigeen B)
■ bloedgroep B (antigeen A)
■ bloedgroep AB (anti A en B) - universele acceptor
■ bloedgroep O (geen) - universele donor
➔ antigeen: immuunrespons veroorzaken
➔ antistof: productie eiwit als reactie op aanwezigheid antigeen
(herkennen, binden en uitschakelen van antigen - bescherming
van het lichaam tegen infecties en andere bedreigingen)
○ rhesus
■ mama rhesus negatief + baby positief = bloeduitwisseling
■ normaal geen uitwisseling - kan komen door kleine scheurtjes in
bloedwanden
■ aanmaak antilichamen moeder tegen vreemde eiwitten
■ antilichamen gaan bij foetus RBC afbreken (hemolyse)
■ baby grote kans op geelzucht en zuurstoftekort in PP (O2 vervoer
door RBC)
○ indirecte coombs
■ test op maternale plasma
■ aanwezigheid onregelmatige antistoffen tegen RBC-antigenen
○ directe coombs
■ test op foetaal bloed (navelstreng)
■ bloedgroep en rhesusfactor bepalen
■ aanwezig antistoffen op RBC, weinig hemoglobine en hemolyse
○ syfillis: parasitaire infectie (soa via slijmvliezen vagina, penis, mond)
■ standaard screening
■ zweertjes, uitslag op arm en been, koorts, haaruitval, spierpijn
■ overdracht tijdens zws en placenta (doodgeboorte, afwijking)
■ positief = bij dokter behandelen (partner ook voor 14w)
■ baby hiv remmers PP
■ borstvoeding mogelijk
○ hepatitis C: ontsteking van lever (acuut of chronisch)
■ overdracht via besmet bloed (spuiten, bloedprikken, drugs)
■ acuut: geen symptomen (soms geelzucht)
■ chronisch: 80% asymptomatisch (drager)
■ leiden tot levercirrose (littekenweefsel) en leverkanker
■ beschermd seks, scheermesje, tandenborstel, …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janacox. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.02. You're not tied to anything after your purchase.
