Case
klinisch redeneren casus uitwerking, hbo-v 2de jaar
- Course
- Institution
Verpleegplan, klinisch redeneren casus uitwerking, Hbo-v 2de jaar, professionaliteit en goede zorg.
[Show more]
Seller
Follow
Ela11
Content preview
2Verpleegplan
Naam: ….
Datum inleveren: 22/ 04/ 2024
Studentnummer: …..
Toetscode: VP-PRAK2VT2-20 TOETS 01
Eerste kans / herkansing. Bij herkansing: eerste versie / verbeterde versie / nieuwe versie.
Naam docenten: …
,Inhoudsopgave
Deel A: Beschrijving en analyse verpleegplan ........................................................................................ 3
Deel B: Literatuuronderzoek ................................................................................................................... 5
Deel C: Reflectie op het eigen proces ..................................................................................................... 6
Literatuurlijst........................................................................................................................................... 8
Bijlagen.................................................................................................................................................... 9
Bijlage 1: oorspronkelijk verpleegplan ................................................................................................ 9
Bijlage 2: ingevuld meetinstrument complexiteit zorgvraag ............................................................ 10
Bijlage 3: ingevuld proceswerkblad ‘Diagnostisch redeneren’ ......................................................... 12
Bijlage 4: ingevuld proceswerkblad ‘Etiologisch redeneren’ ............................................................ 15
Bijlage 5: ingevuld proceswerkblad ‘Prognostisch redeneren’ ......................................................... 17
Bijlage 6: zoekproces......................................................................................................................... 18
Bijlage 7: samenvattingen twee gekozen Engelstalige artikelen...................................................... 19
Artikel 1 ......................................................................................................................................... 19
Artikel 2 ......................................................................................................................................... 20
Bijlage 8a: beoordeling methodologische kwaliteit artikelen .......................................................... 21
Methodologische kwaliteit artikel 1 ............................................................................................. 21
Methodologische kwaliteit artikel 2 ............................................................................................. 22
Bijlage 8b: beoordeling toepasbaarheid interventies ....................................................................... 25
Toepasbaarheid interventie 1 ....................................................................................................... 25
Toepasbaarheid interventie 2 ....................................................................................................... 26
Bijlage 9: vraag 2 t/m 7 van het proceswerkblad ‘Therapeutisch redeneren’ ................................. 28
Interventie 1.................................................................................................................................. 28
Interventie 2.................................................................................................................................. 29
Bijlage 10: Uitwerking reflectie volgens zelfgekozen methodiek ..................................................... 32
Bijlage 11: Verklaring naar waarheid ...........................................Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
2
,Deel A: Beschrijving en analyse verpleegplan
Paragraaf 1
In dit verslag wordt er onderzocht of het verpleegplan van mevrouw x goed aansluit bij haar huidige
situatie. Daarnaast wordt er gekeken hoe het klinisch redeneerproces tot stand is gekomen bij de
instelling waar ik stage loop. Dus in een verpleeghuis op een gesloten pg afdeling.
Mevrouw x is 86 jaar oud en verblijft sinds december 2020 in de instelling. De reden van opname is
dat mevrouw verdacht was met de Lewy body dementie en symptomen liet zien van wanen en
hallucinaties. Het is lastig om de diagnose te krijgen omdat het overlappende symptomen heeft met
de andere soort dementie, zoals alzheimer en Parkinson dementie.
(Verschillende vormen van dementie, 2010)
De gezondheidsproblemen van mevrouw zijn Lewy body dementie, diabetes, hartfalen, hypertensie,
slechte vaten en astma.
De verbanden tussen de gezondheidsproblemen worden in de bijlage beschreven. (zie
proceswerkblad ’Diagnostisch redeneren).
Daarnaast heeft mevrouw een diabetische wond aan haar voet overgehouden.
Waar mevrouw heel erg mee zit en haar beperkt in bewegen en socialiseren.
Mevrouw is dan kortademig of voelt druk op de borst. Hierdoor kan mevrouw zich onrustig en
gespannen voelen. Mevrouw is erg sociaal en kan goed om gaan met de medebewoners. Mevrouw
houdt van bezig zijn en zit af en toe op haar kamer. Mevrouw draagt een wolk, kort gezegd een heup
airbag, ze maakt gebruik van een rollator omdat ze hoog risico loopt op vallen. Ook heeft ze veel pijn
aan haar voet tijdens het lopen.
Mevrouw wordt begeleidt bij het aantrekken van haar nachtjapon en douchen, overige handeling
kan zij zelfstandig. Mevrouw is bekwaam van het aangeven van wat ze wil.
Mevrouw haar dochter, schoonzoon en kleinzoon komen vaak op bezoek waar ze heel gelukkig mee
is, ook nemen ze haar af en toe mee naar buiten.
Paragraaf 2
Bij mijn stage-instelling gebruiken we de ‘MIKZO’- methodiek voor het opstellen van zorgplannen. Na
de opname van de zorgvrager neemt de eerste verantwoordelijke verzorgende (EVV’er) een
anamnese af met behulp van de MIKZO vragenlijst, wat staat voor ‘meetinstrument kwaliteit van
zorg’ (zie bijlage 1). Waarbij samen met de client en zijn/haar netwerk de belangrijkste zorgdoelen
worden bepaald.. De EVV’er heeft een week de tijd om zich voor te bereiden op een MDO gesprek
met andere disciplines, zoals de arts, fysiotherapeut en diëtist. In het geval van mevrouw x waren de
dochter en schoonzoon aanwezig. Tijdens het eerste MDO worden diagnoses gesteld en interventies
ingezet, zoals het opstellen van een wondzorgplan en het voorschrijven van medicatie. De
voortgang wordt dagelijks geobserveerd en gerapporteerd, en elke week tijdens de artsenvisite en
om de zes maanden tijdens het MDO geëvalueerd. Het definitieve zorgplan wordt een ‘zorgkaart’
genoemd, met alle relevante informatie van de zorgvrager. Er wordt echter geen rekening gehouden
met mogelijke milieu-effecten of duurzaamheid tijdens dit proces.
Het huidige zorgplan sluit goed aan bij mevrouw x, omdat het zich richt op haar belangrijkste
gezondheidsproblemen. Mevrouw ontvangt de benodigde medicatie, heeft een wondzorgplan dat
regelmatig wordt gecontroleerd en indien nodig wordt aangepast, en krijgt waar nodig begeleiding
bij de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL).
3
, Een verbeterpunt zou kunnen zijn om meer aandacht te besteden aan haar wanen en hallucinaties.
Dit is mij bijgebleven van de overdrachten en rapportages die ik heb ontvangen en gelezen. Ik merk
op dat deze symptomen lijken toe te nemen in vergelijking met wat er in het zorgplan staat vermeld.
Paragraaf 3
Het meetinstrument bepaalt de complexiteit aan de hand van 11 kenmerken, waarbij de
zorgzwaarte, druk en intensiteit niet worden meegenomen. Daarom vind ik dit meetinstrument
geschikt voor haar. Het richt zich vooral op de patiënt en niet de omgeving. Hiermee krijg je inzicht
in het patiënt dat je voor je hebt en in welke aspecten van het dagelijks leven zij moeite ondervindt.
Het meetinstrument is een vragenlijst waarbij je kunt kiezen uit meer, minder of iets daartussen.
De complexiteitsscore- indicator vind ik het beste passen bij mevrouw x haar huidige situatie.
Mevrouw verblijft in een verpleeghuis en komt dus weinig buiten; in de instelling wordt er door de
welzijn medewerkers voor het koken en boodschappen gezorgd. Bovendien mag mevrouw helemaal
niet alleen naar buiten, omdat er gedacht wordt dat het niet zou lukken en misschien gaat vallen.
Uit de resultaten blijkt dat mijn zorgvrager nog heel zelfstandig kan zijn en veel zelf doet. Ze is alert
en haar toestand is stabiel, ondanks het feit dat ze meerdere aandoeningen heeft. Ze krijgt
ondersteuning van haar naasten, wat zeer belangrijk is. dit is vooral merkbaar in de communicatie en
bij het nemen van beslissingen.
Deze complexiteit komt terug in mevrouw haar verpleegplan onder het kopje persoonsgerichte zorg
en de opgestelde benaderplan.
Paragraaf 4
Mevrouw vertelde dat het over het algemeen goed met haar gaat. Toen ik verder vroeg, bleek dat ze
moeite heeft met uiten van haar gevoelens. Ze maakt zich vooral zorgen over de wond aan haar
voet, die al vier jaar niet geneest sinds haar opname. Ze begrijpt niet hoe dit plotseling is ontstaan
en vroeg om meer informatie. Mevrouw is zelfstandig en wil dat zo houden, maar de wond aan haar
voet belemmert haar om naar te buiten gaan of te gaan bewegen. Wat ze graag doet, maar niet kan
als gevolg van pijn aan de voeten en soms benen.
Volgens haar zijn voornaamste gezondheidsproblemen haar diabetische voet en slecht vaten, omdat
deze haar beperken in beweging, wat ze het liefst doet. Deze prioriteiten worden weerspiegeld in
het wondzorgplan dat voor haar voet is opgesteld. Alsook medicatie.
Paragraaf 5
Door zelf klinisch te redeneren ga je dieper nadenken over de bestaande oorzaken en gevolgen. Je
komt erachter hoe het probleem ongeveer is ontstaan en tot wat het kan leiden, Of welke andere
problemen hieruit kunnen ontstaan in de nabije toekomst. Bovendien ga je automatisch ook
nadenken aan oplossingen en hoe je het kunt voorkomen of juist verbeteren.
In het verpleegplan staat er bijvoorbeeld niets over het feit dat mevrouw emotioneel wordt over
haar diabetische voet, activiteiten overslaat vanwege de hevige pijn van haar voet en dat ze zich dan
afzondert van andere bewoners en in haar kamer verblijft.
Een andere belangrijke punt dat naar voren is gekomen dat mevrouw nog steeds last heeft van
wanen en hallucinatie . Dat kwam naar boven toen ik met haar in gesprek ging. Ze werd ineens
emotioneel en vertelde dat haar zussen spullen komen pikken van haar kamer, Of mannen en kippen
die in de kamer verschijnen. Dat het op het moment niet als hoofdzaak wordt gezien of beschreven
in het verpleegplan, is het omdat het niet regelmatig voorkomt bij mevrouw.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Ela11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for $10.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82191 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now